¿Algunos tipos de medicamentos para la osteoporosis pueden en realidad dañar mis huesos?
Respuesta de Ann Kearns, M.D., Ph.D.
Ciertos tipos de medicamentos para la osteoporosis se han asociado con un mayor riesgo de dos problemas poco frecuentes pero graves: la osteonecrosis de la mandíbula y un tipo inusual de fractura en el hueso superior del muslo (fémur).
La osteonecrosis de la mandíbula puede desarrollarse después de una lesión menor, como la extracción de un diente, y aparece como un retraso en la curación. Una fractura femoral atípica inminente puede causar dolor en el muslo o la ingle que comienza de manera sutil y empeora gradualmente. A veces, se desarrolla en ambas piernas a la vez. Si no se trata, puede ocurrir una fractura completa del fémur que requiera cirugía, incluso con una carga de peso normal.
Los bifosfonatos -como el alendronato (Fosamax, Binosto), el risedronato (Actonel, Atelvia), el ibandronato (Boniva) y el ácido zoledrónico (Reclast, Zometa), y el denosumab (Prolia, Xgeva) se han relacionado con la osteonecrosis de la mandíbula y las fracturas femorales atípicas.
El riesgo parece aumentar con el tiempo que se toman los medicamentos.
Además de tratar la osteoporosis, los bifosfonatos y el denosumab también se utilizan para tratar el cáncer que se ha diseminado al hueso. El riesgo de osteonecrosis de la mandíbula es mucho mayor para las personas que toman dosis más altas de estos medicamentos para tratar el cáncer que para las personas que simplemente tratan la osteoporosis.
Al igual que con todos los medicamentos, tú y tu proveedor de atención de la salud deben analizar los beneficios de los medicamentos para reducir el riesgo de fracturas óseas y su discapacidad resultante, junto con los efectos secundarios y estas complicaciones poco frecuentes. Para la mayoría de los pacientes con osteoporosis, los beneficios superan con creces el riesgo de estas dos raras complicaciones.
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Ann Kearns, M.D., Ph.D.
Jan. 24, 2019
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