Cuáles son las opciones de tratamiento de la trombocitopenia inmunitaria

Los tratamientos para la trombocitopenia inmunitaria (ITP), también conocida como trombocitopenia autoinmunitaria, pueden ayudar a reducir el riesgo de sangrados peligrosos.

Las personas con trombocitopenia inmunitaria tienen muy pocas células coagulantes (plaquetas) en la sangre. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo que combate los gérmenes comienza a atacar las plaquetas.

Existen varios tratamientos que interfieren en ese proceso. Aquí se muestran las opciones.

Es posible que el tratamiento no sea necesario de inmediato

El tratamiento generalmente se reserva para las personas con mayor riesgo de sangrado. Si el recuento de plaquetas no es muy bajo, es posible que no necesites tratamiento.

Esta estrategia te permite evitar los efectos secundarios de los tratamientos. El médico controlará el número de plaquetas en la sangre para poder comenzar el tratamiento si el recuento disminuye.

Retrasar el tratamiento es útil para las siguientes personas:

  • Niños. En los niños pequeños, la trombocitopenia inmunitaria generalmente desaparece al cabo de unos meses y no vuelve a aparecer. La mayoría de los niños con trombocitopenia inmunitaria no necesitan tratamiento.
  • Adultos. En los adultos, el tratamiento generalmente no se recomienda hasta que el recuento de plaquetas disminuya hasta un nivel muy bajo. También se puede recomendar si presentas signos y síntomas de trombocitopenia inmunitaria, como tendencia a moretones y sangrado.

Medicamentos para evitar que el cuerpo ataque las plaquetas

Los medicamentos pueden ayudar a controlar o suprimir el sistema inmunitario del cuerpo para evitar que ataque las plaquetas. Algunas opciones son:

  • Medicamentos esteroides. Los corticoesteroides suelen ser el primer tratamiento para la trombocitopenia inmunitaria. Por lo general, se toman en forma de pastillas.
  • Inmunoglobulina. La inmunoglobulina contiene células del sistema inmunitario recolectadas de donantes de sangre. Se administra por vía intravenosa en el brazo y se repite durante unos días.
  • Otros medicamentos. Otros medicamentos que pueden ayudar a controlar el sistema inmunitario incluyen rituximab (Rituxan, Truxima) y fostamatinib (Tavalisse).

Cirugía

Si los tratamientos iniciales no han ayudado, tu médico podría recomendar una operación para extirpar el bazo (esplenectomía). El bazo es un órgano ubicado debajo de la caja torácica, en el lado superior izquierdo del abdomen. Es responsable de eliminar las células sanguíneas viejas y dañadas. La extracción del bazo retrasa la destrucción de las plaquetas que ocurre con la trombocitopenia inmunitaria.

Medicamentos para aumentar la producción de plaquetas

Los fármacos llamados agonistas de los receptores de la trombopoyetina estimulan la médula ósea para producir más células plaquetarias. La médula ósea es el material esponjoso dentro de los huesos donde se producen las células sanguíneas. Estos medicamentos, incluso romiplostim (Nplate) y eltrombopag (Promacta), podrían ser opciones si otros tratamientos no han ayudado.

Sept. 14, 2019 See more In-depth