Raloxifeno

Cómo actúa

El raloxifeno (Evista) es otro medicamento de la clase conocida como «moduladores selectivos de los receptores de estrógeno». También se receta en forma de pastillas, para tomar por vía oral una vez al día durante cinco años.

Al igual que el tamoxifeno, el raloxifeno actúa bloqueando los efectos del estrógeno en la mama y en otros tejidos. A diferencia del tamoxifeno, el raloxifeno no produce efectos similares al estrógeno en el útero.

A quiénes se recomienda

El raloxifeno se utiliza para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres con alto riesgo que ya pasaron por la menopausia (posmenopáusicas). Se considera que tienes un riesgo alto si obtienes una puntuación mayor al 1,7 por ciento en el modelo de Gail.

El raloxifeno también se usa para prevenir y tratar la osteoporosis, enfermedad que debilita los huesos, en mujeres posmenopáusicas.

Efectos secundarios frecuentes

Algunos de los efectos secundarios frecuentes del raloxifeno son:

  • Sofocos
  • Sequedad o irritación vaginal
  • Dolor articular y muscular
  • Aumento de peso

Riesgos

Los riesgos para la salud asociados con el raloxifeno son similares a los asociados con el tamoxifeno.

Ambos medicamentos implican un mayor riesgo de que se formen coágulos sanguíneos, aunque el riesgo podría ser menor con el raloxifeno. Sin embargo, el raloxifeno podría estar asociado con menos casos de cáncer endometrial y uterino que el tamoxifeno.

El raloxifeno también podría estar relacionado con menos accidentes cerebrovasculares que el tamoxifeno en mujeres que tienen un riesgo promedio de padecer enfermedades cardíacas. Pero si tienes una enfermedad cardíaca o varios factores de riesgo de padecerla, el raloxifeno podría aumentar tu riesgo de accidentes cerebrovasculares.

Aunque el tamoxifeno podría ser levemente mejor que el raloxifeno para reducir el riesgo de cáncer de mama, el riesgo de coágulos sanguíneos y de cáncer uterino es menor con el raloxifeno. Por esta razón, el raloxifeno podría ser la opción de preferencia para mujeres que ya han pasado por la menopausia y que no se han sometido a una histerectomía o que tienen osteoporosis.

Inhibidores de aromatasa

Los inhibidores de la aromatasa se utilizan con frecuencia para tratar el cáncer de mama con receptores hormonales positivos en las mujeres posmenopáusicas. Estos medicamentos también son una opción para la quimioprevención del cáncer de mama.

Cómo funcionan

Los inhibidores de la aromatasa son una clase de medicamentos que reducen la cantidad de estrógeno en el cuerpo, lo cual hace que las células del cáncer de mama no reciban el combustible que necesitan para crecer y desarrollarse.

En la actualidad, hay tres inhibidores de la aromatasa aprobados para usar en el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas que padecen cáncer de mama: anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin) y letrozol (Femara).

Estos medicamentos se utilizan para tratar el cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas con tumores que responden al estrógeno o a la progesterona.

¿A quiénes se recomienda?

Se realizaron investigaciones acerca de los inhibidores de la aromatasa, y se demostró su eficacia en las mujeres posmenopáusicas para tratar el cáncer de mama y prevenir la reaparición de este. Los inhibidores de la aromatasa no están diseñados para prevenir la reaparición del cáncer de mama en las mujeres que siguen teniendo su período.

Los inhibidores de la aromatasa, específicamente el exemestano y el anastrozol, se investigaron para comprobar si pueden reducir el riesgo de cáncer de mama en las mujeres con riesgo alto, como aquellas con antecedentes familiares de cáncer de mama o con antecedentes de lesiones mamarias precancerosas. Algunos estudios mostraron resultados prometedores en la reducción del riesgo de padecer cáncer de mama en estos grupos de mujeres de alto riesgo.

Según estos resultados, algunas mujeres y sus médicos pueden optar por el uso de inhibidores de la aromatasa para reducir el riesgo de cáncer de mama, aunque el uso de estos medicamentos no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration).

Actualmente se realizan estudios adicionales para determinar si los inhibidores de la aromatasa pueden reducir el riesgo de cáncer de mama en las mujeres que tienen mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer de mama.

Efectos secundarios frecuentes

Los efectos secundarios frecuentes de los inhibidores de la aromatasa son los siguientes:

  • Sofocos
  • Sequedad vaginal
  • Dolor articular y muscular
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga

Riesgos

Los inhibidores de la aromatasa aumentan el riesgo de disminución del tejido óseo (osteoporosis).

Los inhibidores de la aromatasa no están asociados a un mayor riesgo de coágulos sanguíneos o cáncer de útero, como es el caso del tamoxifeno y el raloxifeno. Debido a que los inhibidores de la aromatasa son medicamentos nuevos, aún no se conoce mucho acerca de los riesgos para la salud a largo plazo, como la enfermedad cardíaca y las fracturas de huesos.

A medida que se obtengan más resultados de los estudios de investigación, los médicos comprenderán mejor las consecuencias de salud a largo plazo de estos medicamentos y su eficacia en la quimioprevención del cáncer de mama.

Oct. 26, 2016 See more In-depth