Comprensión de las opciones de tratamiento para la amiloidosis

Los tratamientos para la amiloidosis (la acumulación de una proteína llamada amiloide en los tejidos u órganos del cuerpo) pueden ayudar a limitar la producción adicional de proteína amiloide y controlar los signos y síntomas (cuidados de apoyo).

Las opciones de tratamiento dependen, en parte, del tipo de amiloidosis que tengas. A medida que te adaptas al diagnóstico y tomas decisiones sobre tu tratamiento, puede ser útil comprender mejor algunas de las opciones de tratamiento más comunes. Los ensayos clínicos que están probando nuevas posibilidades de tratamiento son otra opción para considerar.

Amiloidosis AL

Para la amiloidosis primaria (AL) las opciones de tratamiento comprenden:

  • Quimioterapia. Con la amiloidosis AL, la médula ósea produce células plasmáticas anormales (un tipo de glóbulo blanco que produce proteínas llamadas anticuerpos para combatir infecciones). Muchos de los mismos medicamentos y combinaciones de quimioterapia que tratan el mieloma múltiple, un cáncer que se forma en las células plasmáticas, también se utilizan para tratar la amiloidosis AL. El objetivo es detener el crecimiento de células anormales que producen amiloide.
  • Trasplante autólogo de células madre sanguíneas. Esta es otra opción para algunas personas. Este procedimiento implica recoger tus propias células madre de tu sangre y almacenarlas por un período corto mientras recibes una dosis alta de quimioterapia. Las células madre son devueltas a tu cuerpo a través de una vena.

    Debido a que el trasplante de células madre puede poner en peligro la vida, el trasplante autólogo de células madre sanguíneas es más apropiado para aquellos cuya enfermedad no es avanzada y cuyo corazón no está afectado en gran medida.

Amiloidosis AA

Los tratamientos para la amiloidosis AA se dirigen a la infección de fondo o afección inflamatoria que está causando la amiloidosis. Por ejemplo:

  • Medicamentos antiinflamatorios para tratar la artritis reumatoide
  • Cirugía para tratar un tumor
  • Antibióticos para tratar una infección en curso
  • Un medicamento llamado colchicina si tienes fiebre mediterránea familiar

El tratamiento no puede revertir los problemas renales graves. Pero si tienes problemas renales más moderados, el tratamiento también puede ayudar a reducir esos problemas.

Amiloidosis hereditaria

Los tratamientos para la amiloidosis hereditaria dependen del subtipo de amiloidosis.

  • Trasplante de hígado. Esta puede ser una opción para aquellas personas cuya amiloidosis hereditaria es causada por una proteína producida en el hígado, incluida la amiloidosis hereditaria más común, la ATTR.

    Un trasplante de hígado puede ayudar a reducir o detener los depósitos de amiloide y puede aliviar los problemas nerviosos y digestivos. Sin embargo, los problemas cardíacos pueden continuar, y a veces también se recomienda un trasplante de corazón. Para algunos tipos, se puede recomendar un trasplante de riñón.

  • Patisiran (Onpattro). Este medicamento se administra por vía intravenosa cada pocas semanas y puede mejorar los síntomas nerviosos. Funciona al apuntar a la expresión de genes TTR mutados responsables de algunos subtipos de amiloidosis hereditaria e interferir en ellos.
  • Inotersen (Tegsedi). Este medicamento, inyectado una vez a la semana, también puede mejorar los síntomas nerviosos. Funciona al interferir en la capacidad del hígado para producir TTR. Los efectos secundarios incluyen la reducción de la cantidad de plaquetas en la sangre (trombocitopenia). Las plaquetas son las que ayudan a la coagulación de la sangre, a detener la hemorragia.

Amiloidosis relacionada con la diálisis

Los tratamientos de la amiloidosis causada por la diálisis pueden incluir cambiar el modo de la diálisis o recibir un trasplante de riñón.

Atención complementaria

Para controlar las señales y síntomas continuos de amiloidosis, el médico también puede recomendar lo siguiente:

  • Analgésicos
  • Medicamentos contra la retención de líquidos (diuréticos) y una dieta baja en sal para ayudar a los riñones
  • Medicamentos anticoagulantes
  • Medicamentos para aliviar la diarrea, el estreñimiento, las náuseas o los vómitos
  • Medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca

Para asegurarte de que estés recibiendo los mejores tratamientos para ti, haz preguntas sobre tus opciones y comparte cualquier síntoma, efecto secundario o preocupación que tengas.

Sept. 14, 2019 See more In-depth