فهم الألم

أنت تعرف كيف يكون الشعور بالألم. يمكن أن تتخذ أشكاله غير السارة العديد من الأشكال، سواء كانت كبيرة من حرق، أو آلام التهاب المفاصل اليومية أو صداع نابض. ما قد لا تعلمه هو العلم الذي يقف وراء سبب إصابتك.

يتضمن الألم تفاعلًا معقدًا بين الأعصاب المتخصصة والحبل الشوكي وعقلك. تخيل نظامًا معقدًا لحركة المرور، مع وجود منحدرات على الطريق، وسرعات مختلفة ، وإشارات مرور، وظروف مختلفة للطقس والطرق، ومركز للتحكم في حركة المرور، ونظام الاستجابة لحالات الطوارئ، والمزيد. وتحدث السيارة التي توجد بها أيضًا اختلافًا، لأن تجربة الشعور بالألم تختلف من شخص لآخر.

ويعد الألم جسديًا وعاطفيًا. ويتضمن التعلم والذاكرة. يعتمد ما تشعر به من ألم أو تتفاعل معه على ما يتسبب به، بالإضافة إلى العديد من العوامل الشخصية.

الألم الحاد مقابل الألم المزمن

تُوجد فئتان عامتان من الألم. قصير المدى (حاد) أو طويل المدى (مزمن):

  • الألم الحاد هو ألم شديد أو مفاجئ يختفي خلال فترة زمنية معينة. قد تشعر بألم حاد عندما يكون لديك مرض أو إصابة أو عملية جراحية.
  • الألم المزمن مستمر، ويستمر لمدة شهور أو حتى لفترة أطول. يُعَد الألم المزمن حالة صحية خطيرة في حد ذاته.

مع الألم الحاد، أنت عادةً تعرف بالضبط مكان وسبب الألم. يحترق كوعك بعد خدش، أو تشعر بألم في موضع شق جراحي. الألم الحاد ينتج عن تلف الأنسجة. الغرض منه هو تنبيهك إلى الإصابة وحمايتك من المزيد من الأذى.

مع الألم المزمن، قد لا تعرف سبب الألم. على سبيل المثال، تلتئم الإصابة، ومع ذلك يبقى الألم -وربما يصبح أكثر شدة. يمكن أن يحدث الألم المزمن أيضًا دون أي داعٍ كإصابة أو مرض.

مسببات الألم

على المستوى الأكثر أساسية، يبدأ الألم عند تحفيز نهايات عصبية معينة. قد ينجم ذلك عن تلف أنسجة الجسم، كما يحدث إذا جرحت نفسك. يمكن أن ينتج الألم أيضًا عن تلف، أو تعطيل الأعصاب نفسها. يحدث الألم في بعض الأحيان دون سبب معروف، أو بعد فترة طويلة من التئام الجروح.

قد يؤثر الألم على أيّ جزء من جسمك. بعض أشكال الألم الأكثر شيوعًا هي آلام الظهر، والعنق، وآلام المفاصل، والصداع، والألم الناجم عن تلف الأعصاب، وآلام الإصابة، وألم السرطان، والحالات المرتبطة بالألم مثل الالتهاب العضلي الليفي (اضطراب يسبب ألمًا عضليًا على نطاقٍ واسع).

ألم ناتج عن تلف الأنسجة

الألم هو طريقة جسمك لتنبيهك إلى الخطر وإعلامك بما يحدث في جسمك. تدرك الألم من خلال الخلايا العصبية الحسية. هذه هي نفس الخلايا التي تنقل المعلومات من حواسك؛ مما يسمح لك بالشم والرؤية والسماع والتذوُّق واللمس.

تُعد الخلايا العصبية التي تستجيب للألم جزءًا من الجهاز العصبي المحيطي - والذي يشمل جميع أعصاب الجسم باستثناء تلك الموجودة في الحبل النخاعي والدماغ (الجهاز العصبي المركزي). تتشابك الخلايا العصبية المحيطية مع شبكة من الألياف تنقل الرسائل من الجلد والعضلات والأعضاء الداخلية إلى الحبل النخاعي والدماغ. تأخذ تلك الرسائل شكل التيارات الكهربائية والتفاعلات الكيميائية.

رسم توضيحي لكيفية سريان الأعصاب في أنحاء جسدك

الجهاز العصبي المحيطي هو كل الأعصاب الموجودة في جسمك باستثناء تلك الموجودة في دماغك والحبل الشوكي لديك. ويعمل بمثابة محطة لتقوية الاتصالات بين الدماغ وأطرافك. على سبيل المثال، إذا لمست موقدًا ساخنًا، تنتقل إشارات الألم من إصبعك إلى دماغك في جزء من الثانية. وفي فترة وجيزة، يخبر دماغك العضلات في ذراعك ويدك أن تبعد إصبعك عن الموقد الساخن.

الألياف العصبية الطرفية لها أطراف خاصة يمكنها أن تستشعر الأنواع المختلفة من المحفزات الضارة — أي شيء ضار أو يهدد بضرر للأنسجة في جسمك. قد يكون جرحًا أو ضغطًا أو حرارة أو التهابًا أو حتى تغيرات كيميائية. الإصابات والأمراض والجراحة تستطيع جميعًا أن تسبب تلفًا للأنسجة.

تُسمى هذه الأطراف العصبية المتخصص مستقبلات الألم. لديك ملايين منها في جلدك وعظامك ومفاصلك وعضلاتك وأنسجتك الضامة إلى جانب الأغشية الواقية حول أعضائك الداخلية.

للاستجابة لتلف الأنسجة، تقوم مستقبلات الألم عند مصدر الإصابة بنقل إشارات الألم على شكل نبضات كهربائية. تنتقل إشارات الألم هذه بطول العصب الطرفي إلى حبلك النخاعي.

يشار إلى هذا النوع من الألم بأنه ألم المستقبلات. قد يكون بسيطًا أو شديدًا. قد يكون لاذعًا أو طاعنًا أو نبضًا أو حرقًا أو لسعًا أو شكًا أو إزعاجًا أو غير محدد أو ألمًا. أخ!

مسار الألم

تُفَسر وترتب الرسائل القادمة من الأعصاب المحيطية في الحبل النخاعي خاصة الخلايا العصبية. تُمثل الخلايا العصبية كبوابات تتحكم في أي الخلايا التي تمر للمخ وبأي سرعة وقوة. يُرسل الألم الشديد الناتج عن الحرق كتحذير عاجل يحفز العضلات لسحب يدك بعيدًا عن الموقد. تصل بعض رسائل الألم، مثل ألم الخدش واضطراب المعدة أكثر بطًأ أو أقل قوة.

تمر رسائل الألم من النخاع النخاعي إلى المخ. يستجيب مخك بإعادة إرسال رسائل أخرى تحرك عملية المعافاة. على سبيل المثال، يمكن للمخ تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في تدفق الدم لإرسال المزيد من خلايا الدم البيضاء وصفائح دموية لتساعد في رأب النسيج في مكان الجرح. يمكن أيضًا أن يحفز المخ إطلاق المواد الكيميائية المولدة للألم.

مسار الألم

ينتج الألم من سلسلة من التغيرات الكهربائية والكيميائية المعقدة التي تشمل الأعصاب المحيطية والحبل الشوكي والدماغ.

الألم الناجم عن تَلَف الأعصاب

يَنتُج الألم أحيانًا عن تَلَف في واحد أو أكثر من الأعصاب الطرفية أو العمود الفقري. ويُمكِن أن يَحدُث ذلك نتيجة لحادث أو عدوى أو جراحة أو مرض. وسوف يُؤدِّي ذلك إلى اختلال الأعصاب التالفة، وإرسالها لإشارات الألم تلقائيًّا بدلًا من الاستجابة للإصابة.

وغالبًا ما يُصاحِب هذا النوعَ من الألم، المُسمَّى بالاعتلال العصبي المحيطي، شعورٌ بحرق أو برودة أو خَدَر أو وَخْز. كما قد يصاحبه شعورٌ يُشبِه الوَخْز "بإبر أو دبابيس". يَحْدُث شكل شائع من الاعتلال العصبي المحيطي عندما يَتَسَبَّب مرض السكري في تَلَف الأعصاب الصغيرة في اليدين والقدمين؛ مما يَنْتُج عنه إحساس مُؤلِم حارق.

ويَحدُث شكل آخر من الاعتلال العصبي المحيطي عندما تُصبِح مسارات الألم في الأعصاب الطرفية والنخاع النخاعي نَشِطة باستمرار. وتُؤدِّي هذه العملية، المُسَمَّاة بالتحسيس، إلى تضخيم رسالة الألم. وهي غير متناسبة أو حتى غير متصلة بالمرض الأصلي أو الإصابة. هذا ما يَحدُث فيما يُسَمَّى بألم الطرف الوهمي — حيثُ يُبتَر الطرف المصاب، ولكن تستمرُّ المسارات في نقل رسائل الألم على طول الأعصاب كما لو أن الطرف لا يزال موجودًا.

التأثيرات الأخرى على الألم

قد تكون الإصابة أو المرض المؤلم للغاية لشخص ما أقل ألمًا لدى شخص آخر. لمَ يحدث ذلك؟ تتأثر استجابة الشخص للألم تأثرًا كبيرًا بالعديد من السمات الفردية، فضلاً عن العوامل النفسية والعاطفية والاجتماعية.

عندما تصل رسائل الألم إلى عقلك، فإنها تمر عبر المناطق العاطفية والتفكير، وكذلك منطقة الإحساس البدني. تتشكل تجربة الألم لدى الشخص من خلال المعالجة العاطفية والمعرفية المعقدة التي تصاحب الإصابة أو الإحساس البدني. لذلك، فالألم موجود في رأسك وكذلك جسمك في وقت واحد.

تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على مدى شعورك بالألم ومدى استجابتك له:

  • الجينات الوراثية. يؤثر تكوينك الجيني على مدى شعور جسمك بإشارات الألم وكيف تتصور الألم. تشير بعض الأدلة إلى أن الميل إلى الشعور بوجود ألم اعتلال الأعصاب بعد إصابة العصب يمكن أن يكون أيضًا مكونًا وراثيًا قويًا. سوف تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على استجابتك لأدوية علاج الألم.
  • الجنس. تتحدث النساء عن تكرار أكبر للألم، ومستويات ألم أكثر حدة وألم طويل الأمد أكثر من الرجال. ولا يُعرف ما إذا كان هذا بسبب الاختلافات البيولوجية أو العوامل النفسية والاجتماعية.
  • المشكلات الصحية طويلة الأمد. ترتبط العديد من الأمراض والحالات المزمنة، مثل الألم العضلي الليفي والصداع النصفي ومتلازمة القولون المتهيج، بالألم.
  • العوامل النفسية. يكون الألم أكثر انتشارًا بين الأفراد المصابين بالاكتئاب والقلق أو قلة تقدير الذات. يمكن أن يزيد التشاؤم المبالغ فيه أو "تهويل" الألم الأمر سوءًا.
  • العوامل الاجتماعية. يزيد الإجهاد والعزلة الاجتماعية من تجربة الألم. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن مستويات التعليم المنخفضة والدخل المنخفض والبطالة ترتبط بارتفاع معدل انتشار الألم.
  • التجارب السابقة. يمكن أن تؤثر ذكرياتك عن تجارب الماضي المؤلمة على تجاربك الحالية. إذا تعرضت لتجربة سيئة مع طبيب أسنان أو لم تذهب إلى طبيب أسنان من قبل وتشعر بالتوتر الشديد، فحتى المسبار البسيط يمكن أن ينتج عنه استجابة قوية للألم. الألم نفسه يمكن أن يعرضك لمزيد من الألم: تكون أكثر عوامل المخاطر اتساقًا لتطور حالة مؤلمة هي حلقة الألم السابقة.
  • عوامل فردية أخرى يمكن أن تؤثر تنشئتك واستراتيجيات التعايش والسلوك العام في كيفية تفسير رسائل الألم وطريقة تحملك للألم. ونفس الأمر فيما يتعلق بتوقعاتك من حيث الطريقة التي "تعتقد" أنك ينبغي أن تستجيب أو تشعر بها.

تأثير الألم

إن الشعور بالألم أمر شائع ومعقد كما أنه يُمثل عبئًا. قد يتعارض الشعور بالألم مع قدرتك على المشاركة في أنشطتك اليومية. ويمكن أن يؤثر سلبًا على علاقاتك وتعاملاتك مع الآخرين. يمكن أن يستنزف طاقتك ويجعلك تشعر بالضعف من الناحية الصحية بشكل عام. وكلما اشتدت درجة الألم، زاد تأثير ذلك على صحتك.

ولحسن الحظ، يتوفر العديد من خيارات العلاج المختلفة للمساعدة في إدارة الشعور بكل من الألم الحاد والمزمن. سيلعب سلوكك وأسلوب حياتك دورًا رئيسيًا. إذا تحليت بالسلوك الإيجابي عند شعورك بأي ألم وكنت مستعدًا لتغيير هذا الشعور، فمن المحتمل أن تتعامل مع الألم الذي تشعر به بشكل ناجح.

28/06/2019

اطلع كذلك على

  1. A Pain-Free Thumbs Up!
  2. Achilles tendon rupture
  3. Acid reflux and GERD
  4. ACL injury
  5. Acupuncture for back pain?
  6. Acute coronary syndrome
  7. Acute myelogenous leukemia
  8. Airplane ear
  9. Anal cancer
  10. Anal itching
  11. Ankylosing spondylitis
  12. Ankylosing spondylitis: Am I at risk of osteoporosis?
  13. Ankylosing spondylitis: Eat well for bone health
  14. Ankylosing spondylitis: Exercising safely
  15. Ankylosing spondylitis: Reduce your risk of falling
  16. Ankylosing spondylitis: Understand your treatment options
  17. Appendicitis
  18. Arthritis creams
  19. Avascular necrosis
  20. Back pain
  21. Infographic: Back Pain
  22. Back pain relief: Ergonomic chair or fitness ball?
  23. Banish back pain
  24. Base tan? Bad idea
  25. Bee sting
  26. Bell's palsy
  27. Bipolar disorder
  28. Bipolar disorder and alcoholism: Are they related?
  29. Bipolar in children
  30. Bipolar medications and weight gain
  31. Bipolar treatment: I vs. II
  32. Blood tests for heart disease
  33. 4 Ways to Prevent Heart Attack
  34. Fact or Fiction? Debunking Exercise & Nutrition Myths for Preventing Heart Disease and Risk Factors
  35. Healthy Heart Numbers
  36. Heart disease in women
  37. Mayo Clinic - Holiday Heart Attack and Stroke Risk
  38. Sports Cardiology Program
  39. Broken collarbone
  40. Broken hand
  41. Broken nose
  42. Broken ribs
  43. Bunions
  44. Burns
  45. Bursitis
  46. Calcium supplements: A risk factor for heart attack?
  47. Can vitamins help prevent a heart attack?
  48. Cardiogenic shock
  49. Cellulitis
  50. Cellulitis: How to prevent recurrent episodes
  51. Cellulitis infection: Is it contagious?
  52. Cervical spondylosis
  53. Chagas disease
  54. Chelation therapy for heart disease: Does it work?
  55. Chest pain
  56. Chronic daily headaches
  57. Chronic pelvic pain in women
  58. Chronic sinusitis
  59. Cluster headache
  60. Collecting Pennies Through the Pain
  61. Complex regional pain syndrome
  62. Contact dermatitis
  63. Control your portions, control your weight
  64. Costochondritis
  65. Cough headaches
  66. Cupping therapy: Can it relieve fibromyalgia pain?
  67. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  68. Daily aspirin therapy
  69. De Quervain's tenosynovitis
  70. Degenerative changes in the spine: Is this arthritis?
  71. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH)
  72. Diphtheria
  73. Disk replacement
  74. Diverticulitis
  75. Epidural steroid injections: Why limited dosing?
  76. Ewing sarcoma
  77. Factor V Leiden
  78. Fasting diet: Can it improve my heart health?
  79. Fibromyalgia
  80. Fibromyalgia or not?
  81. Fibromyalgia and acupuncture
  82. Fibromyalgia: Does exercise help or hurt?
  83. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  84. Fibromyalgia pain: Options for coping
  85. Fibromyalgia: Self-care tips
  86. Fibromyalgia and Neurontin
  87. Flu Shot Prevents Heart Attack
  88. Flu shots and heart disease
  89. Folliculitis
  90. Football Spinal Cord Injury - The Chris Norton Story
  91. Frostbite
  92. Gaucher disease
  93. Genital herpes
  94. Genital herpes: Can you get it from a toilet seat?
  95. Geographic tongue
  96. Getting active after acute coronary syndrome
  97. Giant cell arteritis
  98. Glucosamine: Does it affect blood sugar?
  99. Glucosamine: Does it protect cartilage in osteoarthritis?
  100. Golf and Wrist Pain
  101. Grass-fed beef
  102. Greenstick fractures
  103. Growth plate fractures
  104. Hammertoe and mallet toe
  105. Headaches 101: Know your type
  106. Headaches and hormones
  107. Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms
  108. Healthy eating: One step at a time
  109. Healthy Heart for Life!
  110. Healthy heart for life: Avoiding heart disease
  111. Heart attack
  112. Heart attack prevention: Should I avoid secondhand smoke?
  113. Heart attack symptoms
  114. Heart Attack Timing
  115. Heart disease
  116. Heart disease in women: Understand symptoms and risk factors
  117. Heart-healthy diet: 8 steps to prevent heart disease
  118. Slide show: Heart-healthy eating after acute coronary syndrome
  119. Heartburn
  120. Heartburn or chest pain?
  121. Hemophilia
  122. Hernia truss: Can it help an inguinal hernia?
  123. High potassium (hyperkalemia)
  124. Hives and angioedema
  125. How do ankylosing spondylitis and pregnancy affect each other?
  126. Ice cream headaches
  127. Impacted wisdom teeth
  128. Ingrown hair
  129. Inguinal hernia
  130. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  131. Inversion therapy: Can it relieve back pain?
  132. Is fibromyalgia hereditary?
  133. Is your lifestyle causing heartburn?
  134. Jellyfish stings
  135. Keratitis
  136. Kidney infection
  137. Knee bursitis
  138. Preventing lead exposure
  139. Lead poisoning
  140. Living better with ankylosing spondylitis
  141. Lyme disease
  142. Mayo Clinic Minute - Health Precautions You Need to Know About Pedicures
  143. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  144. Mayo Clinic Minute: Why the risk of frostbite is greater than you think
  145. Mayo Clinic Minute: Will there be a Lyme disease vaccine for humans?
  146. Menstrual cramps
  147. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  148. Mental health providers: Tips on finding one
  149. Mental illness
  150. Menus for heart-healthy eating
  151. Mittelschmerz
  152. Mumps
  153. Myelofibrosis
  154. Myelofibrosis
  155. Myofascial release therapy: Can it relieve back pain?
  156. Nail fungus
  157. Neurofibromatosis
  158. Nighttime headaches: Relief
  159. NSAIDs: Do they increase my risk of heart attack and stroke?
  160. Nuts and your heart: Eating nuts for heart health
  161. Omega-3 in fish
  162. Omega-6 fatty acids
  163. Opioids and arthritis
  164. Oral lichen planus
  165. Oral thrush
  166. Osteoarthritis
  167. Osteochondritis dissecans
  168. Osteomalacia
  169. Osteomyelitis
  170. Pain Management
  171. Painful intercourse (dyspareunia)
  172. Patellofemoral pain syndrome
  173. Pelvic inflammatory disease (PID)
  174. Periodontitis
  175. Phantom pain
  176. Pilonidal cyst
  177. Pinched nerve
  178. Plantar fasciitis
  179. Plantar warts
  180. Polymyalgia rheumatica
  181. Polypill: Does it treat heart disease?
  182. Postherpetic neuralgia
  183. Postpartum thyroiditis
  184. Priapism
  185. Protein: Heart-healthy sources
  186. Pseudoclaudication: Is it related to claudication?
  187. Put fish on the menu
  188. Ramsay Hunt syndrome
  189. Mayo Clinic Minute: Rattlesnakes, scorpions and other desert dangers
  190. Reactive arthritis
  191. Red wine, antioxidants and resveratrol
  192. Restless legs syndrome
  193. Rickets
  194. Ruptured spleen
  195. Sacroiliitis
  196. Savella may help fatigue
  197. Sciatica
  198. Scorpion sting
  199. Scrotal masses
  200. Shave better to reduce ingrown hairs
  201. Shingles
  202. Shingles and alcohol
  203. Shingles vaccine: Can I transmit the vaccine virus to others?
  204. Shingles vaccine: Should I get it?
  205. Silent heart attack
  206. Simple tips for staying active and mobile with osteoarthritis
  207. Sinus headaches
  208. Causes of back pain
  209. Sleeping positions that reduce back pain
  210. Sodium: Smarten up
  211. Somatic symptom disorder
  212. Spider bites
  213. Spinal cord injury
  214. Spinal stenosis
  215. Sprains
  216. Heart disease prevention
  217. Stress and headaches: Stop the cycle
  218. Stress fractures
  219. Sun allergy
  220. Sunburn
  221. Sunburn treatment: Do I need medical attention?
  222. Swimmer's ear
  223. Syringomyelia
  224. Tanning: Does a base tan prevent sunburn?
  225. Tarlov cysts: A cause of low back pain?
  226. Tendinitis
  227. Tendinitis pain: Should I apply ice or heat?
  228. Infographic: The blueprints to your heart
  229. Integrative approaches to treating pain
  230. Lifestyle strategies for pain management
  231. Nutrition and pain
  232. Pain rehabilitation
  233. Self-care approaches to treating pain
  234. Treating pain: Conventional medical care
  235. Treating pain: Overview
  236. Thumb arthritis
  237. Thumb Reconstruction
  238. Thunderclap headaches
  239. Transverse myelitis
  240. Trigeminal neuralgia
  241. Ulcerative colitis
  242. Ulcerative colitis flare-ups: 5 tips to manage them
  243. Varicocele
  244. Video: Allergy or irritant: The truth about your rash
  245. Arthroscopic knee surgery
  246. Video: Heart and circulatory system
  247. Heartburn and hiatal hernia
  248. Can having vitamin D deficiency cause high blood pressure?
  249. Vulvar cancer
  250. West Nile virus
  251. What is meant by the term heart age?
  252. Wisdom teeth removal: When is it necessary?
  253. Infographic: Women and Heart Disease
  254. Wrist pain