نظرة عامة

يُستخدَم اختبار الطاولة المائلة لتقييم سبب الإغماء مجهول السبب.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار الطاولة المائلة إذا كنت تعاني من نوبات متكررة مجهولة السبب من الدوار أو الدوخة أو الإغماء. كما يمكن أن يساعد الاختبار في تحديد ما إذا كان السبب مرتبطًا بمعدل ضربات القلب أو ضغط الدم.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي طبيبك باختبار الطاولة المائلة لمحاولة إثارة العلامات والأعراض لديك - الدوار أو الدوخة أو الإغماء - أثناء مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

يتحكم جهازك العصبي في معدل ضربات القلب وضغط الدم. قد يؤدي ذلك إلى خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل مفاجئ لفترة قصيرة عندما تنتقل إلى الوضع القائم أثناء اختبار الطاولة المائلة. نتيجة لذلك، يتدفق دم أقل إلى دماغك مما قد يؤدي إلى الإغماء.

المخاطر

اختبار الطاولة المائلة هو إجراء آمن بوجه عام، ونادرًا ما تكون له مضاعفات. ولكن، كما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإنه ينطوي على بعض المخاطرة.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • الغثيان والقيء بعد الإغماء
  • ضعف قد يستمر لعدة ساعات
  • انخفاض في ضغط الدم يستمر لفترة طويلة بعد إجراء الاختبار

عادةً ما تختفي هذه المضاعفات عند إرجاع الطاولة إلى الوضع الأفقي.

كيف تستعد

قد يُطلَب منك عدم تناوُل الطعام أو الشراب لمدة ساعتين أو أكثر قبل اختبار الطاولة المائلة. يمكنك تناوُل أدويتك على النحو المعتاد ما لم يُبلِغْك طبيبك بخلاف ذلك.

ما يمكنك توقعه

استعدادًا للفحص، سيقوم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بما يلي:

  • جعلك تستلقي بشكل مستوٍ على طاولة بها حاجز عند القدمين، ووضع أحزمة حولك لتثبيتك في مكانك.
  • وضع لَصيقَات (مسارات كهربائية) على صدرك وساقيك وذراعيك. تقوم الأسلاك بتوصيل المسارات الكهربائية بجهاز تخطيط كهربية القلب، والذي يراقب معدل ضربات القلب.
  • وضع جهاز أو سوار مراقبة ضغط الدم على إصبعك أو ذراعك أو كليهما لقياس مستوى ضغط الدم خلال الفحص.
  • وضع أنبوب في أحد أوردة ذراعك لتوصيل الدواء، إذا لزم الأمر.

أثناء اختبار المنضدة المائلة

  • ستبدأ بالتمدد مسطحًا على ظهرك فوق مائدة متحركة لمدة خمس دقائق تقريبًا.
  • سيتم نقلك إلى وضع رأسي تقريبًا، حيث ستبقى ما بين خمس دقائق و45 دقيقة، على حسب سبب الاختبار. بينما تكون في الوضع الرأسي، سيُطلب منك أن تظل ثابتًا قدر الإمكان لكن تبلغ بالمؤشرات والأعراض مثل الغثيان أو التعرق أو الدوار أو نبضات القلب غير المنتظمة.
  • إذا لم تشعر بالإعياء أو تتعرض لأعراض أخرى بعد 45 دقيقة، فقد تتلقى دواء أيزوبروتيرينول (إيزوبريل Isuprel) عبر أنبوب وريدي في ذراعك. قد يحفز الدواء رد فعل غير عادي من الجهاز العصبي يتسبب في أن تشعر بالإعياء.
  • ثم تظل في الوضع المنتصب لمدة أخرى تتراوح بين 15 و20 دقيقة.

ستجري مراقبة سرعة قلبك وضغط دمك في كل موضع لتقييم الاستجابة القلبية الوعائية في جسمك للتغير في الموضع.

بعد اختبار الطاولة الإمالة

إذا فقدت الوعي أثناء وجودك في الوضع الرأسي، فستعود الطاولة فورًا إلى الوضع الأفقي وستخضع للمراقبة. ويستعيد معظم الأشخاص وعيهم على الفور تقريبًا.

وفي بعض الأحيان، حينما تشير تغييرات ضغط الدم وسرعة ضربات القلب إلى أنك على وشك الإغماء، فستعود الطاولة إلى الوضع الأفقي حتى لا تفقد الوعي.

وعند انتهاء الاختبار، ستتمكن من استئناف ممارسة أنشطتك المعتادة.

النتائج

تعتمد نتائج اختبار الطاولة المائلة على ما إذا كنت ستُصاب بالإغماء أثناء الاختبار، وعلى ما يحدث لضغط دمك وسرعة قلبك.

وتكون النتيجة إيجابية إذا انخفض ضغط دمك وشعرت بالدوار أو أُصبت بالإغماء خلال الاختبار.

وتكون سلبية إذا زاد معدل ضربات قلبك زيادة طفيفة، ولم ينخفض ضغط دمك بدرجة كبيرة، ولم تظهر عليك مؤشرات أو أعراض تشير إلى أنك على وشك الإغماء.

وبناءً على النتائج، قد يوصيك الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد أسباب الإغماء الأخرى.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

21/05/2020
  1. Tilt-table test. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Tilt-Table-Test_UCM_446441_Article.jsp#.WqlC0IIh3yw. Accessed March 14, 2018.
  2. Zysko D, et al. Tilt table. In: StatPearls. Treasure Island, Fla.: StatPearls Publishing; 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29493945.
  3. Tilt table testing. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/cardiovascular-tests-and-procedures/tilt-table-testing. Accessed March 14, 2018.
  4. Teodorovich N, et al. Tilt table testing. World Journal of Cardiology. 2016. 8;3:277.
  5. Benditt D. Upright tilt table testing in the evaluation of syncope. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 14, 2018.

اختبار الطاولة المائلة