نظرة عامة

قد تساعد دعامات الركبة لعلاج الفصال العظمي في التقليل من الألم من خلال تحويل وزنك بعيدًا عن معظم الجزء المتضرر من ركبتك. قد يؤدي ذلك إلى تحسين قدرتك على التجول والمساعدة في زيادة المسافة التي يمكنك مشيها بشكل مريح.

تتوفر دعامات الركبة بعدة تصميمات، لكن معظمها مركّب مع مجموعة من المواد الصلبة والمرنة — البلاستيك، أو المعدن أو غيرها من المواد المكونة للهيكل والدعم، والمطاط الصناعي أو الرغوة القابلة للتشكيل للبطانة والتموضع.

لماذا يتم إجراء ذلك

الفصال العظمي أحد أنواع التهاب المفاصل الناتج عن بلى الغضاريف وتمزقها الذي يؤثر عادة على ركبتي كبار السن. في كثير من الأحيان يؤثر هذا المرض على جانب واحد من الركبة أكثر من الجانب الآخر. يمكن لهذا الضرر غير المتكافئ أن يحدث إزاحة أو يزيد تفاقمها، مما يجعل وضعك يشبه وضع الركبة المتلاصقة أو تقوس الساقين.

كلما ازداد الضرر، زادت الإزاحة سوءًا. يمكن أن تخفف دعامات الركبة الضغط عن جزء المفصل الأكثر تضررًا من قبل الفصال العظمي ويساعد في تخفيف الألم. إذا شعرت أن ركبتك تبدو وكأنها تتحدب أثناء وضع وزن عليها، يمكن أن تساعدك دعامة الركبة أيضًا في الوقوف والتحرك بمزيد من الثقة.

المخاطر

تشمل مخاطر دعامات الركبة:

  • الشعور بالضيق عند ارتداء الدعامة. قد تبدو دعامة الركبة ثقيلة وضخمة وساخنة في البداية.
  • تهيج الجلد أو تورمه. قد يصاب الجلد تحت الدعامة باحمرار ويصبح متهيجًا إذا كان مقاس دعامة الركبة غير مناسب. يصاب البعض كذلك بتورم حول المفصل.
  • نقص الفوائد. كانت الدراسات المتصلة باستخدام دعامات الركبة للمصابين بمرض الفصال العظمي محدودة وذات نتائج مختلطة. البعض لا يحصل على أي فوائد من استخدام دعامات الركبة. بينما يبُلغ البعض الآخر عن تناقص الألم وعن كفاءة وظيفية أكبر.

كيف تستعد

ناقش مع طبيبك رغبتك في تركيب دعامات الركبة. يمكنكما أن تقررا معًا ما إذا كانت دعامة الركبة من المحتمل أن تساعد في حل مشكلتك ومدى احتمالية أن ترتديها بالفعل بصورة منتظمة.

إذا قررت أن تُجرِّب دعامة الركبة، فمن المحتمل أن يحتاج طبيبك إلى كتابة وصفة لها وأن يحيلك إلى اختصاصي المقاويم — وهو أخصائي صحي يُصمم الدعامات ويُشكلها كما أنه يقوم بتركيبها بالإضافة إلى الأجهزة الأخرى التي تُحسِّن أداء الوظائف لدى الأشخاص الذين يعانون مشاكل في العظام.

يمكن أن تُكلِّف دعامات الركبة المصنوعة خصيصًا أكثر من 1,500 دولار، ولذلك يمكن أن ترغب في التحقق مع مقدم التأمين الصحي الخاص بك أولاً لمعرفة ما إذا كانت هذه الأنواع من الأجهزة تتم تغطيتها من قبل سياستك.

ما يمكنك توقعه

تتوفر بعض الأنواع من دعامات الركبة في حالة جاهزة بأحجام مختلفة. تسمح لك بعض التصميمات بضبط الضغط الواقع على ركبتك، بناءً على مقدار الدعم الذي تحتاج إليه لممارسة الأنشطة المختلفة في أوقات مختلفة من اليوم. إذا عثرت على دعامة متوفرة تلائمك بشكل جيد، فقد تكون قادرًا على أن تأخذها معك إلى المنزل في ذلك اليوم.

يتم تصميم دعامات الركبة المخصصة وتشكيلها لملائمة القياسات الدقيقة الخاصة بك. ولكن يستغرق الأمر الوقت لتشكيل دعامة ركبة مخصصة، ولذلك قد تضطر إلى الانتظار لمدة بضعة أسابيع. عندما تصبح الدعامة المخصصة في حالة الاستعداد، سوف يفحص اختصاصي المقاويم مدى ملاءمتها قبل أن تأخذها إلى المنزل.

في أثناء قياس دعامة الركبة

من الممكن أن تتكيف بسرعة أكبر مع ارتداء دعامة الركبة إذا بدأت بمقاس مناسب، وهو الهدف من العمل مع اختصاصي المقاويم. قد يقوم اختصاصي المقاويم في أثناء القياس بما يلي:

  • فحص ركبتك
  • السؤال عن تاريخ التهاب مفصل ركبتك، وأكثر الأعراض التي تضايقك
  • السؤال عن الأنشطة التي تتمنى زيادتها عن طريق ارتداء دعامة الركبة
  • طلب أن تمشي لعدة خطوات لرؤية كيف تعمل ركبتك
  • أخذ عدة قياسات لساقك لتحديد الحجم الذي تحتاجه
  • مناقشة إيجابيات استخدام الدعامات الجاهزة والمخصصة وسلبياتها
  • شرح كيفية اختلاف تصاميم دعامات الركبة عن بعضها بعضًا
  • يجعلك تُجرب دعامات متنوعة للركبة؛ لتحديد التصميم الذي يشعرك بالراحة أكثر، والأسهل استعمالاً

بعد تثبيت دعامة الركبة

بمساعدة من اختصاصي المقاويم، سوف تتعلم كيفية وضع دعامة الركبة وإزالتها وكيفية معرفة ما إذا كانت تحتاج إلى ضبط. يمكنك التجول لتجربة دعامتك.

اتبع تعليمات اختصاصي المقاويم أو طبيبك حول متى ترتدي دعامة الركبة. بعض الأشخاص يرتدون دعامة الركبة فقط خلال النشاط المستمر، مثل المشي أو لعب رياضات معينة. ويجد آخرون أنه من المفيد ارتداء الدعامة معظم اليوم.

النتائج

يمكن أن يجعلك الفصال العظمي تشعر كما لو أن ركبتك على وشك الخروج من مكانها. وكنتيجة لذلك، يمكن أن تقوم بحماية ركبتك تلقائيًا وتتجنب وضع الوزن عليها. قد تقدم دعامة الركبة بعض الاستقرار وتزيد من ثقتك حيالها.

تقترح بعض الأدلة أن دعامات الركبة قد تساعد في تقليل الشعور بالأعراض وتُحسِّن من الوظيفة لدى الأشخاص الذين يعانون الفصال العظمي في الركبة. وقد أظهرت الدراسات في الآونة الأخيرة القليل من الفائدة. يتوقف العديد من الأشخاص عن ارتداء دعامات الركبة لأنهم لا يشعرون بانخفاض ملموس في ألم الركبة.

يعتبر فقدان الوزن وممارسة التمارين — وخصوصًا التمارين التي تُقوِّي من عضلات الفخذ — خط العلاج الأفضل الأول للفصال العظمي في الركبة.

18/07/2019
  1. Miller M, et al. Knee arthritis. In: DeLee, Drez, and Miller's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 14, 2019.
  2. Frontera WR, et al., eds. Knee osteoarthritis. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 14, 2019.
  3. Deveza LA, et al. Management of moderate to severe knee arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 14, 2019.
  4. Arthritis of the knee. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-knee. Accessed June 14, 2019.
  5. Dadabo J, et al. Noninterventional therapies for the management of knee osteoarthritis. Journal of Knee Surgery. 2019;32:46.
  6. Gohal C, et al. Effectiveness of valgus offloading knee braces in the treatment of medial compartment knee osteoarthritis: A systematic review. Sports Health. 2018;10:500.
  7. Mistry DA, et al. An update on unloading knee braces in the treatment of unicompartmental knee osteoarthritis from the last 10 years: A literature review. Surgery Journal. 2018;4:e110.
  8. Fox JR, et al. Lower limb orthoses. Atlas of Orthoses and Assistive Devices. Philadelphia, Pa.: Elsevier, 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 14, 2019.
  9. Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 20, 2019.

دعامات الركبة الخاصة بمرض الفصال العظمي