جهاز هولتر

نظرة عامة

جهاز هولتر هو جهاز صغير يمكن ارتداؤه لتسجيل نظم القلب. ويُستخدم لتحديد مخاطر الإصابة باضطراب النظم القلبي أو اكتشافها.

ويمكن إجراء اختبار باستخدام جهاز هولتر إذا لم يوفر إجراء تخطيط كهربية القلب التقليدي التفاصيل الكافية المتعلقة بحالة القلب المرضية. إذا كان اضطراب النظم القلبي يحدث على نحو غير متكرر، فقد تحتاج جهاز فحص على المدى الطويل يُسمى مسجل الأحداث.

وتتيح بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إمكانية مراقبة تخطيط كهربية القلب. اسأل الطبيب عما إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك أم لا.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي الطبيب باستخدام جهاز هولتر في الحالات التالية:

• وجود مؤشرات وأعراض اضطراب النظم القلبي
• التعرض لإغماء غير مبرر
• الإصابة بحالة قلبية تزيد من خطر اضطراب النظم القلبي

قبل الحصول على جهاز هولتر، ستخضع لتخطيط كهربية القلب. وتخطيط كهربية القلب هو اختبار سريع وغير مؤلم تُستخدم فيه مستشعرات (أقطاب كهربائية) تُلصَق على الصدر للتحقق من نظم القلب.

إذا كنت تُصاب باضطراب نظم القلب على نحو غير متكرر، فقد لا يكتشفه تخطيط كهربية القلب. ويمكن لجهاز هولتر اكتشاف حالات عدم انتظام ضربات القلب التي لا يتمكن تخطيط كهربية القلب من تحديدها.

وإذا لم يتمكن جهاز هولتر القياسي من رصد نظم القلب غير المنتظم، فقد يُوصى بجهاز يسمى جهاز رصد الأحداث لتسجيل ضربات القلب على مدار عدة أسابيع.

المخاطر

لا توجد مخاطر كبيرة مرتبطة بارتداء جهاز هولتر. قد يشعر بعض الأشخاص بانزعاج طفيف أو تهيج الجلد في مكان تثبيت المستشعرات (الأقطاب الكهربائية).

وعادةً لا تتأثر أجهزة هولتر بالأجهزة الكهربائية الأخرى. ولكن يمكن لبعض الأجهزة التشويش على إشارة الأقطاب الكهربائية المتجهة إلى جهاز هولتر. وإذا كنت تجري فحصًا بجهاز هولتر، فعليك تجنب ما يلي:

• البطانيات الكهربائية
• ماكينات الحلاقة الكهربائية وفرشاة الأسنان الكهربائية
• المغانط
• أجهزة الكشف عن المعادن
• أفران الميكروويف

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إبقاء الهواتف المحمولة ومشغلات الموسيقى المحمولة على بعد 6 بوصات (15 سم) على الأقل من جهاز هولتر للسبب نفسه.

كيف تستعد

يكون جهاز هولتر موجودًا في عيادة الطبيب أثناء الموعد الطبي المحدد لك. خطط للاستحمام قبل هذا الموعد ما لم يخبرك الطبيب بخلاف ذلك. فمعظم الأجهزة لا يمكن إزالتها ويجب أن تبقى جافة بمجرد بدء عملية المراقبة.

سيضع الطبيب مستشعرات (أقطابًا كهربائية) على صدرك. وتكتشف هذه الأقطاب الكهربائية ضربات القلب. وتكون بحجم العملة النقدية تقريبًا. إذا كان لديك شعر على منطقة الصدر، فقد تُحلق كمية قليلة منه للتأكد من التصاق الأقطاب الكهربائية.

وتتصل الأسلاك المثبَّتة في الأقطاب الكهربائية بجهاز التسجيل الخاص بجهاز هولتر. ويأتي الجهاز بحجم مجموعة بطاقات اللعب تقريبًا.

وبمجرد تركيب جهاز هولتر وتلقي التعليمات المتعلقة بكيفية ارتدائه، يمكنك مغادرة عيادة الطبيب واستئناف أنشطتك اليومية.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

ينبغي عادةً ارتداء جهاز هولتر لمدة يوم أو يومين. وخلال ذلك الوقت، يسجل الجهاز جميع ضربات القلب.

والفحص بجهاز هولتر غير مؤلم وغير متوغل. يمكن إخفاء المستشعرات (الأقطاب الكهربائية) والأسلاك تحت الملابس. ويمكن تثبيت الجهاز على حزام أو ربطه بحزام.

لا تنزع جهاز هولتر؛ إذ يجب عليك ارتداؤه خلال فترة التسجيل بالكامل حتى أثناء النوم.

يمكن أن تتسبب المياه في تلف جهاز هولتر. لذا احرص على عدم السباحة أو الاستحمام طوال الوقت الذي ترتدي فيه جهاز هولتر. وإذا كنت تستخدم جهاز هولتر لاسلكيًا، فستحصل على تعليمات بشأن كيفية فصل وإعادة توصيل المستشعرات والجهاز حتى تتمكن من الاستحمام أو الاغتسال.

وأثناء ارتداء جهاز هولتر، يمكنك ممارسة معظم الأنشطة اليومية الأخرى ما لم يخبرك الطبيب بخلاف ذلك. وقد تحصل على نموذج لتسجيل أنشطتك وأي أعراض تشعر بها. ومن المهم على وجه التحديد ملاحظة ما إذا كان لديك أي من الأعراض التالية وتحديد وقت شعورك بها:

• خفقان أو رفرفة أو إحساس بتخطي ضربات القلب
• ضيق النفس
• ألم الصدر
• الدوار

وسجِّل الأنشطة التي تمارسها والوقت الذي تمارسها فيه بدقة.

بعد الإجراء

بمجرد انتهاء فترة المراقبة، ستعيد الجهاز إلى عيادة الطبيب. وإذا طُلب منك الاحتفاظ بسجل للأعراض التي شعرت بها أثناء ارتداء الجهاز، فيمكن للطبيب مقارنة بيانات جهاز هولتر مع ملاحظاتك. ويمكن أن يساعد ذلك الطبيب على إجراء تشخيص دقيق.

النتائج

سيراجع الطبيب نتائج اختبار جهاز هولتر ويناقشها معك. يمكن أن توضح المعلومات الواردة في نتائج اختبار جهاز هولتر للطبيب ما إذا كنت مصابًا بمرض في القلب أم لا، وما إذا كانت أدوية القلب التي تتناولها حاليًا فعالة أم لا.

وإذا لم تكن قد تعرضت لأي اضطراب في نظم القلب أثناء ارتداء الجهاز، فقد يوصي الطبيب باستخدام جهاز هولتر لاسلكي أو مسجل الأحداث، وكلاهما يمكن ارتداؤه لفترة أطول من جهاز هولتر القياسي. تشبه مسجلات الأحداث أجهزة هولتر، وتتطلب بوجه عام الضغط على زر عندما تشعر بالأعراض. وتوجد عدة أنواع مختلفة من مسجلات الأحداث.