نظرة عامة

إن التصوير الكبدي الصفراوي باستخدام حمض الأمينوديكتيك (HIDA) هو إجراء تصوير يُستخدم في تشخيص مُشكلات الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية.

لإجراء التصوير الكبدي الصفراوي باستخدام حمض الأمينوديكتيك (HIDA)، المعروف أيضًا بوَمَضان الجِهازِ الصَّفْراوِي والتصوير الومضاني الكبدي الصفراوي، يتم حقْن المُقتفي الإشعاعي داخل وريد في ذراعك. ينتقل المُقتفي عبر مجرى الدم إلى الكبد حيث تمتصُّه الخلايا المنتجة للصفراء. ثم ينتقل المُقتفي مع الصفراء إلى المرارة وعبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة.

يتتبَّع جهاز التصوير بالطب النوَوي (كاميرا أشعة جاما) مسار المُقتفي من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة ويُنتج صورًا بالكمبيوتر.

لماذا يتم إجراء ذلك

إن التصوير الكبدي الصفراوي هو المسح الأكثر شيوعًا لتقييم حالة المرارة. كما يُستخدم التصوير أيضًا لفحص وظيفة إفراز الصفراء في الكبد، وتتبع تدفق الصفراء من الكبد وحتى الأمعاء الدقيقة. وعادة ما يُستخدم التصوير الكبدي الصفراوي مع التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

قد يساعد التصوير الكبدي الصفراوي في تشخيص العديد من الأمراض والحالات مثل:

  • التهاب الحويصة الصفراوية (التهاب المرارة)
  • انسداد قناة الصفراء
  • التشوهات الخلقية في قناة الصفراء مثل رتق القناة الصفراوية
  • مضاعفات ما بعد العملية الجراحية مثل تسرب العصارة الصفراوية والناسور
  • تقييم زرع الكبد

قد يستخدم الأطباء التصوير الكبدي الصفراوي كجزء من الاختبار لقياس معدل إطلاق الصفراء من المرارة (الكسر القذفي للمرارة).

المخاطر

لا يحمل تصوير HIDA إلا بعضًا من المخاطر القليلة. وتتضمن:

  • حساسية من طُرق العلاج التي تتضمَّن أجهزة تتبُّع إشعاعية تستخدم للمسح الضوئي
  • كدمات في موقع الحقْن
  • التعرُّض للإشعاع، مهما كان صغيرًا

أخبري طبيبك إذا كان هناك احتمال لوجود حمْل أو إذا كنتِ تقومين بالرضاعة الطبيعية. في مُعظم الحالات، لا يتمُّ إجراء اختبارات الطب النووي، مثل فحص HIDA في النساء الحوامل بسبب الضَّرَر المُحتمل للطفل.

كيف تستعد

الطعام والأدوية

من المُرجَّح أن يطلب منك الطبيب:

  • الصيام لمدة أربع ساعات قبل إجراء فحص HIDA. يُسمح لك بتناول السوائل الخفيفة.
  • بخصوص الأدوية، والمُكملات الغذائية التي تتناولها.

الملابس والأدوات الشخصية

يمكن أن تُسأل عن:

  • تغيير في رداء المستشفى
  • اترك المجوهرات وغيرها من الإكسسوار المعدني في المنزل أو قم بإزالتها قبل الإجراء

ما يمكنك توقعه

قبل العملية الجراحية

سيضعك فريق الرعاية الصحية على طاولة. وعادةً ما ستستلقي على ظهرك، وسيَحقِنون قائفة مُشعَّة في أحد أوردة ذراعك. قد تشعُر بالضغط أو الإحساس بالبرد أثناء حقن التعقُّب الإشعاعي.

أثناء العملية الجراحية

سيضعك فريق الرعاية الصحية على طاولة. وعادةً ما ستستلقي على ظهرك، وسيَحقِنون قائفة مُشعَّة في أحد أوردة ذراعك. قد تشعُر بالضغط أو الإحساس بالبرد أثناء حقن التعقُّب الإشعاعي.

خلال الاختبار، قد تحصُل على حقنة وريدية من دواء السينكاليد (كينفاك)، ممَّا يؤدي إلى تقلُّص المثانة لديك وتفريغها. المُورفين، وهو دواء آخَر يعطى في بعض الأحيان أثناء فحص HIDA، ممَّا يجعل المثانة أسهل للتصوير.

يتمُّ وضع كاميرا غاما فوق بطنك لالتقاط صور للتعقُّب أثناء تحرُّكها عبر الجسم. تستغرق هذه العملية حوالي ساعة، ستحتاج خلالها إلى البقاء ساكنًا.

أخبر فريقك إذا شعرتَ بعدم الراحة. قد تتمكَّن من تقليل الانزعاج عن طريق أخذ نفَسٍ عميق.

على جهاز كمبيوتر، سوف يُراقِب اختصاصي الأشعة تقدُّم التتبُّع الإشعاعي خلال جسمك. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى تصوير إضافي في غضون 24 ساعة إذا لم تكن الصور الأصلية مُرضية.

بعد العملية

في معظم الحالات، يمكنك أن تذهب وتقضي يومك بعد الخضوع للفحص. ستفقد الكمية الصغيرة من المقتفي الإشعاعي تفاعليتها أو ستمر عبر البول والبراز خلال اليوم أو اليومين التاليين. اشرب الكثير من الماء لتساعد في طردها خارج جسمك.

النتائج

لإجراء تشخيص، سينظر طبيبك في علاماتك وأعراضك ونتائج الاختبارات الأخرى مقارنة بنتائج فحص HIDA.

تتضمن نتائج فحص HIDA:

  • طبيعي. يتحرَّك المُتتبِّع المُشع بحرية مع الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة.
  • حركة بطيئة للمُتتبع المُشع. قد تُشير الحركة البطيئة للمُتتبع إلى وجود انسداد أو إعاقة أو مشكلة في وظائف الكبد.
  • لا يظهر مُتتبع بالاشعاع في المرارة. عدم القُدرة على رؤية المُتتبع الإشعاعي في المرارة قد يُشير إلى وجود التهاب حاد (التهاب المرارة الحاد).
  • انخفاض معدل احتكاك طرْد المرارة بشكل غير طبيعي. تكون كمية دواء التتبُّع الخارجة من المرارة منخفضة بعد إعطائك دواءً لتفريغه، ممَّا قد يُشير إلى وجود التهابٍ مُزمن (التهاب المرارة المزمِن).
  • المتتبع المُشع في المناطق الأخرى. قد يُشير المُتتبع المشع الموجود خارج النظام الصفراوي إلى حدوث تسرُّب.

سيناقش طبيبك النتائج معك.