نظرة عامة

يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنتاج صور لقلبك. يسمح هذا الاختبار للطبيب برؤية قلبك ينبض ويضخ الدم. يمكن أن يستخدم طبيبك الصور من مخطط صدى القلب لتحديد أمراض القلب.

بناءً على المعلومات التي يحتاج إليها الطبيب، قد تخضع لأحد الأنواع المتعددة من اختبار مخطط صدى القلب. ينطوي كل نوع من مخططات صدى القلب على أعراض جانبية قليلة، إن وجدت.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي الطبيب بإجراء مخطط صدى القلب للأغراض التالية:

  • التحقق من المشكلات الموجودة في الصمامات أو الحجرات في القلب
  • ومعرفة ما إذا كانت مشكلات القلب هي سبب الأعراض، كضيق النفس وألم الصدر
  • كشف عيوب القلب الخلقية قبل الولادة (مخطط صدى القلب للجنين)

ويتم إجراء نوع مخطط صدى القلب وفقًا لنوع المعلومات التي يحتاجها الطبيب.

رسم القلب بالموجات فوق الصوتية عن طريق الصدر

في هذا النوع القياسي من رسم القلب بالموجات فوق الصوتية:

  • يضع الفني (اختصاصي تخطيط الصدى) الهلام على الجهاز (الترجام).
  • يضغط اختصاصي تخطيط الصدى بجهاز الترجام بقوة على الجلد، موجهًا حزمة من الموجات فوق الصوتية عبر الصدر لتصل إلى القلب.
  • ويسجل هذا الترجام صدى الموجات الصوتية التي تنعكس من القلب.
  • يقوم جهاز الكمبيوتر بتحويل صدى الموجات الصوتية إلى صور متحركة على الشاشة.

إذا تعذرت الرؤية بسبب الرئتين أو الأضلاع، فقد يكون هناك حاجة لحقنك بمقدار قليل من عامل معزز عبر خط وريدي (IV). وسيعمل العامل المعزز، والذي يكون آمنًا بصفة عامة ويمكن تحمله بشكل جيد، على جعل بنية القلب تظهر بشكل أوضح على الشاشة.

مخطط صدى القلب عبر المريء

إذا كان طبيبك يريد صورًا أكثر تفصيلاً أو إذا كان من الصعب الحصول على صورة واضحة لقلبك عن طريق مخطط صدى القلب القياسي، فقد يوصي طبيبك بإجراء مخطط صدى القلب عن طريق المريء.

في هذه العملية:

  • سيتم تخدير حلقك وستتلقى أدوية لمساعدتك في الاسترخاء.
  • يتم توجيه أنبوب مرن يحتوي على ناقل طاقة عبر حلقك حتى الأنبوب الموصل بين فمك ومعدتك (المريء).
  • يسجل ناقل الطاقة أصداء الموجات الصوتية من قلبك.
  • يقوم كمبيوتر بتحويل الأصداء إلى صور تفصيلية متحركة لقلبك، ويستطيع طبيبك الاطلاع عليها عبر شاشة.

رسم القلب بالموجات فوق الصوتية - دوبلر

تُغيِّر الموجات الصوتية درجة الانحدار عند ارتدادها عن طريق تحريك خلايا الدم عبر القلب والأوعية الدموية. ويمكن لهذه التغيرات (إشارات الدوبلر) أن تساعد الطبيب في قياس سرعة تدفق الدم واتجاهه في القلب.

تُستخدم أساليب التصوير بموجات الدوبلر عمومًا في تخطيط صدى القلب عبر الصدر وعبر المريء. يمكن كذلك الاستعانة بأساليب التصوير بموجات الدوبر لفحص مشكلات تدفق الدم وضغط الدم في شرايين القلب — التي قد لا تكتشفها أشعة الموجات فوق الصوتية التقليدية.

يظهر تدفق الدم ملونًا على الشاشة، ويساعد ذلك الطبيب في تحديد أي مشكلات.

مخطط صدى القلب تحت الجهد

تحدث بعض مشكلات القلب —خاصة تلك التي تنطوي على الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم (الشرايين التاجية) —في أثناء النشاط البدني فقط. قد يوصي الطبيب بإجراء مخطط صدى القلب تحت الجهد للتحقق من وجود مشاكل في الشريان التاجي. ومع ذلك، لا يمكن أن يوفر مخطط صدى القلب أي معلومات حول انسداد شرايين القلب.

مخطط صدى القلب تحت الجهد:

  • يتم التقاط صور بالموجات فوق الصوتية للقلب قبل سير الشخص على جهاز المشي أو ركوبه لدراجة ثابتة وبعد ذلك مباشرةً
  • وإذا كان المريض غير قادر على ممارسة التمارين الرياضية، فقد يتم حقنه بدواء يجعل قلبه يعمل بالقوة ذاتها كما لو أنه يمارس التمارين الرياضية

المخاطر

عوامل الخطورة

ولا ينطوي مخطط صدى القلب المعياري عن طريق الصدر على أي مخاطر. قد تشعر بالقليل من عدم الراحة من الترجام، والذي يثبت بقوة فوق الصدر. ويعد التثبيت بقوة ضروريًا للحصول على أفضل الصور لقلبك.

عند إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء، قد يشعر الشخص بألم في الحلق لبضع ساعات بعد الاختبار. ونادرًا ما يخدش الأنبوب الحلق من الداخل. ويكون مستوى الأكسجين تحت الملاحظة أثناء الاختبار للكشف عن أي مشكلة في التنفس قد تنشأ عن دواء التخدير.

أثناء اختبار مخطط صدى القلب تحت الجهد، قد تسبب التمارين الرياضية أو الدواء — وليس مخطط صدى القلب ذاته — عدم انتظام نبضات القلب بشكل مؤقت. ونادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة، مثل النوبة القلبية.

كيف تستعد

الطعام والأدوية

لا يلزم عمل تحضيرات خاصة لاختبار مخطط صدى القلب المعياري عن طريق الصدر. يمكنك تناول الطعام والمشروبات والأدوية كما تتناولها بشكل طبيعي.

إذا كنت ستقوم بمخطط صدى القلب عبر المريء، فسيطلب منك الطبيب عدم تناول الطعام لعدة ساعات قبل القيام به.

الاحتياطات الأخرى

إذا كنت ستخضع لاختبار مخطط صدى القلب عبر المريء، فلن تتمكن من قيادة السيارة بعده نتيجة الدواء المُحتمل تناوله. احرص على ترتيب مواصلة للمنزل.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء العملية

يمكن إجراء مخطط صدى القلب في عيادة الطبيب أو المستشفى.

ولإجراء اختبار مخطط صدى القلب المعياري عن طريق الصدر:

  • سوف تخلع أي ملابس من فوق الخصر، وترقد على طاولة أو سرير للفحص.
  • ويضع الفني رقعًا لاصقة (أقطابًا كهربائية) على الجسم تساعد في الكشف وتوصيل التيارات الكهربائية في قلبك.
  • ويضع هلامًا على الترجام الذي يحسّن توصيل الموجات الصوتية.
  • سيحرك الفني الترجام على صدرك للأمام والخلف، لالتقاط صور صدى الموجات الصوتية من القلب. وقد يستمع الشخص لصوت وشوشة نابضة؛ وهو صوت تسجيل جهاز الموجات فوق الصوتية لتدفق الدم خلال القلب.
  • قد يُطلب من الشخص التنفس بطريقة معينة أو الاستلقاء على جانبه الأيسر.

إذا كنت تخضع لاختبار مخطط صدى القلب عن طريق الصدر:

  • فستُخدّر حنجرتك باستخدام رذاذ أو هلام
  • وقد تُعطى بعض الأدوية المخدرة لمساعدتك في الاسترخاء
  • وسيتم توجيه أنبوب يحتوي على الترجام عبر حنجرتك وداخل المريء، حيث يستقر لالتقاط صور لقلبك

تستغرق معظم تخطيطات صدى القلب أقل من ساعة واحدة. إذا كنت تخضع لاختبار مخطط صدى القلب عن طريق الصدر، فقد تخضع للمراقبة لبضع ساعات في عيادة الطبيب أو المستشفى بعد الاختبار.

بعد الإجراء

يمكن لمعظم الناس استئناف أنشطتهم اليومية العادية بعد القيام بمخطط صدى القلب.

في حال كانت نتائج مخطط صدى القلب طبيعية، فلن تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات أخرى. أما إذا كانت النتائج مثيرة للقلق، فقد تُحال إلى طبيب متمرس في علاج حالات القلب (أخصائي أمراض القلب) لإجراء مزيد من الاختبارات.

النتائج

قد تُظهر معلومات مخطط صدى القلب التالي:

  • تغيرات في حجم القلب. صمامات القلب الضعيفة أو التالفة وارتفاع ضغط الدم أو الأمراض الأخرى يمكنها التسبب في تضخم حجيرات القلب لديك أو زيادة سمك جدران القلب لديك بشكل غير طبيعي.
  • قوة الضخ. القياسات الواضحة في مخطط صدى القلب تشمل نسبة الدم الذي يتم ضخه من البطين الممتلئ مع كل نبضة قلب (معدل الطرد) وحجم الدم الذي يضخه القلب في الدقيقة الواحدة (الناتج القلبي). القلب الذي لا يضخ مقدار كافٍ من الدم لملاقاة احتياجات جسمك يمكنه أن يؤدي إلى أعراض فشل القلب.
  • تلف في عضلة القلب. يساعد مخطط صدى القلب طبيبك على تحديد ما إذا كانت جميع أجزاء جدار القلب تسهم بشكل طبيعي في نشاط ضخ القلب. مناطق جدار القلب التي تتحرك أسبوعيًا قد تكون قد تلفت أثناء نوبة قلبية أو تكون تتلقى القليل جدًا من الأوكسجين.
  • مشاكل الصمام. يمكن لمخطط صدى القلب مساعدة طبيبك على تحديد ما إذا كانت صمامات قلبك تفتح بشكل كافٍ للسماح بتدفق مناسب للدم أو تُغلق تمامًا لمنع تسرب الدم.
  • عيوب القلب. يمكن لمخطط صدى القلب إظهار المشاكل في حجيرات القلب، والوصلات غير الطبيعية بيم القلب والأوعية الدموية الكبرى، وعيوب القلب المعقدة التي تحدث عند الولادة.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

02/07/2019
References
  1. Bonow RO, et al., eds. Echocardiography. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2018.
  2. Goldman L, et al., eds. Echocardiography. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2018.
  3. Zitelli BJ, et al. Cardiography. In: Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2018.
  4. Echocardiography. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography. Accessed Sept. 2, 2018.
  5. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 26, 2018.

مخطط صدى القلب