نظرة عامة

ديبو بروفيرا (Depo-Provera) هو اسم تجاري معروف لأسيتات ميدروكسي بروجستيرون وهي إحدى حقن منع الحمل للنساء والتي تحتوي على هرمون البروجستين. يُعطى ديبو بروفيرا (Depo-Provera) على هيئة حقن كل ثلاثة أشهر. عادةً ما يكبح ديبو بروفيرا (Depo-Provera) التبويض، مما يمنع المبيضين من إطلاق بويضة. كما يُزيد ديبو بروفيرا (Depo-Provera) من كثافة مخاط عنق الرحم لمنع وصول الحيوان المنوي إلى البويضة.

يتوفر أسيتات ميدروكسي بروجستيرون أيضًا بجرعة أقل. يُسمى هذا الإصدار بديبو-صب كيو بروفيرا 104. بينما يُحقن ديبو بروفيرا في العضلة، يُحقن ديبو-صب كيو بروفيرا 104 تحت سطح الجلد مباشرةً.

يتمتع ديبو بروفيرا وديبو-صب كيو بروفيرا 104 بفوائد ومخاطر مماثلة. لاستخدام ديبو بروفيرا أو ديبو-صب كيو بروفيرا 104، فستحتاج إلى زيارة الطبيب أو مقدم رعاية صحية آخر.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُستخدم عقار ديبو بروفيرا لمنع الحمل. قد يصف لكِ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عقار ديبو بروفيرا في الحالات التالية:

  • إذا كنت لا ترغبين في تناوُل حبوب منع الحمل يوميًا
  • إذا كنت ترغبين أو تحتاجين لتجنب تعاطي الإستروجين
  • إذا كانت لديك مشاكل صحية مثل فقر الدم أو إذا كنت تصابين بنوبات تشنجية أو لديك مرض الخلايا المنجلية أو الانتباذ البطاني الرحمي أو أورام ليفية رحمية

من بين الفوائد العديدة لعقار ديبو بروفيرا أنه:

  • لا يتطلب استخدامه بشكل يومي
  • يقلل الحاجة إلى انقطاع ممارسة الجنس بغرض منع الحمل
  • يحد من تقلصات وآلام الطمث
  • يحد من تدفق دم الطمث، وفي بعض الحالات يؤدي إلى وقف الطمث
  • يحد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم

مع ذلك، فعقار ديبو بروفيرا ليس مناسبًا للجميع. قد يثنيكِ مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ عن استخدام عقار ديبو بروفيرا إذا كان لديكِ:

  • النزيف المهبلي غير المبرر
  • سرطان الثدي
  • أمراض الكبد
  • حساسية تجاه أي مكون بعقار ديبو فيرا
  • عوامل خطورة تهدد بالإصابة بهشاشة العظام
  • تاريخ من الإصابة بالاكتئاب
  • تاريخ من الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية

بالإضافة إلى ذلك، أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت مصابة بالسكري أو لديك تاريخ من الإصابة بمرض قلبي أو سكتة دماغية.

المخاطر

في خلال عام من الاستخدام النموذجي، نسبة تقديرية من 6 نساء ضمن 100 من اللاتي يستخدمن حقن منع الحمل ديبو بروفيرا سوف يحملن. ولكن تعتبر احتمالية حدوث الحمل أقل بكثير لدى النساء اللاتي يعدن كل 3 أشهر من أجل الحقن.

كانت حقن ديبو-صب كيو بروفيرا 104 التي تُحقن تحت الجلد شديدة الفعالية في الدراسات الأولية. ومع ذلك، فإنه دواء حديث، ولذلك قد لا تعكس الأبحاث الحالية معدلات الحمل في الاستخدام النموذجي.

من ضمن الأمور اللازم التفكير بها حول ديبو بورفيرا التالي:

  • قد تعانين تأخيرًا في عودتك للخصوبة. بعد التوقف عن الحقن بديبو بروفيرا، قد يستغرق الأمر 10 أشهر أو أكثر قبل أن تبدئين في الإباضة مجددًا. إذا كنتِ تخططين للحمل في السنة القادمة أو ما يقرب من ذلك، يمكن ألا يكون ديبو بروفيرا وسيلة منع الحمل المناسبة لك.
  • لا يحمي ديبو بروفيرا ضد الإصابة بحالات العدوى المنقولة جنسيًا. في حقيقة الأمر، تقترح بعض الدراسات أن وسائل منع الحمل الهرمونية مثل ديبو بروفيرا يُمكن أن تزيد من خطر إصابة النساء بالكلاميديا وفيروس العوز المناعي البشري (HIV). إنه من غير المعروف ما إذا كان هذا الارتباط يرجع سببه إلى الهرمون أو المشاكل السلوكية المرتبطة باستخدام وسائل منع الحمل الموثوق بها.

    سوف يزيد استخدام الواقيات الذكرية من خطر إصابتك بحالات العدوى المنقولة جنسيًا. إذا كنت قلقًا بشأن فيروس العوز المناعي البشري، فتحدَّث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

  • يُمكن أن يؤثر على الكثافة المعدنية للعظام. لقد اقترح البحث أن ديبو بروفيرا وديبو-صب كيو بروفيرا 104 قد يسببان خسارة الكثافة المعدنية للعظام. قد تكون هذه الخسارة لا سيما فيما يتعلق بالمراهقين الذين لم يصلوا إلى ذروة الكتلة العظمية. ومن غير الواضح إذا كانت هذه الخسارة يمكن عكسها.

    وبسبب ذلك، أضافت إدارة الغذاء والدواء تحذيرات قوية على عبوات الحقن محذرةً أن ديبو بروفيرا وديبو-صب كيو بروفيرا 104 لا ينبغي استخدامهما لمدة تزيد عن عامين. يذكر التحذير أيضًا أن استخدام هذه المنتجات يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام في وقت لاحق من الحياة.

    إذا كنت تعاني عوامل أخرى لخطر الإصابة بهشاشة العظام، مثل أن يكون لديك سجل عائلي لفقدان العظام واضطرابات معينة في الأكل، فإنها لفكرة جيدة أن تناقش مع طبيبك المخاطر والمنافع المحتملة لهذا النوع من وسائل منع الحمل، بالإضافة إلى معرفة المزيد عن خيارات وسائل منع الحمل الأخرى.

تقلّ عادةً التأثيرات الجانبية الأخرى لديبو بروفيرا خلال الأشهر القليلة الأولى أو تنتهي بها. قد تشمل:

  • ألمًا في البطن
  • انتفاخ البطن
  • انخفاضًا في الاهتمام بممارسة الجنس
  • الاكتئاب
  • الدوخة
  • حالات الصداع
  • دورات حيض غير منتظمة ونزيفًا اختراقيًا
  • التوتر العصبي
  • ضعفًا وتعبًا
  • زيادة الوزن

قم باستشارة موفِّر الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني:

  • الاكتئاب
  • نزيفًا حادًا أو الشعور بقلق حيال أنماط النزيف
  • مشاكل في التنفس
  • وجود صديد أو ألم مُطوَّل أو احمرار أو حكة أو نزيف في مكان الحقن
  • ألمًا حادًا في أسفل البطن
  • رد الفعل التحسسي الحاد
  • الأعراض الأخرى التي تقلقك

يرى العديد من الخبراء أن طرق وسائل منع الحمل التي تعتمد على البروجستين فقط، مثل ديبو بروفيرا، تحمل مخاطر أقل بكثير لهذه الأنواع من المضاعفات عن التي تحملها طرق وسائل منع الحمل التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين.

كيف تستعد

ستحتاجين للحصول على دواء ديبو بروفيرا إلى وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والذي يرجح أنه سيراجع تاريخك الطبي وقد يفحص ضغط دمِك قبل أن يصف لكِ الدواء.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول جميع الأدوية التي تتلقاها، بما في ذلك المنتجات التي تعطى بدون وصفة طبية والمنتجات العشبية. إذا أردت أن تعطي نفسك جرعات الحقن بدواء ديبو بروفيرا في المنزل، فاسألي مقدم الرعاية الخاص بك إذا كان هذا ممكنًا.

ما يمكنك توقعه

لاستخدام ديبو بروفيرا (Depo-Provera):

  • تشاوري مع مقدم العناية الطبية عن موعد البدء. للتأكد من أنكِ لست حاملاً عندما يتم حقنك بديبو بروفيرا (Depo-Provera)، فمن المرجح أن يحقنكِ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأول حقنة في غضون سبعة أيام من بداية دورتك الشهرية.

    إذا كنتي قد ولدتي للتو، سيتم حقنكِ لأول مرة خلال خمسة أيام من الولادة، حتى لو كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. يمكنكِ البدء في أخذ ديبو بروفيرا (Depo-Provera) في أوقاتٍ أخرى، ولكن قد تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل أولاً.

  • الاستعداد للحقن. سينظف مقدم الرعاية الصحية مكان الحقن باستخدام مسحة كحولية. بعد الحقن، لا تدلكي مكان الحقن.

    اعتمادًا على تاريخ البدء الخاص بكي، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية باستخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل لمدة سبعة أيام بعد الحقن الأول. لا يُعد وسيلة تحديد النسل الاحتياطية ضرورية بعد الحقن التالي طالما تم إعطائه في الموعد المحدد.

  • ضعي جدولاً للحقن التالي. يجب إعطاء حقن ديبو بروفيرا (Depo-Provera) كل ثلاثة (3) أشهر. إذا انتظرتِ لأكثر من 13 أسبوعًا بين الحقن، فقد تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل قبل الحقن التالي.