نظرة عامة

تنظير المثانة هو إجراء يتيح لطبيبك فحص بطانة المثانة والأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم (الإحليل). أنبوب مُجوَّف (منظار المثانة) مزوَّد بعدسة يتم إدخاله داخل الإحليل وتمريره ببطء داخل المثانة.

قد يُجرى تنظير المثانة في غرفة اختبار، باستخدام مخدر موضعي في شكل هلام لتخدير الإحليل. أو تُجرى العملية كإجراء في العيادة الخارجية باستخدام التخدير. ويمكن إجراء تنظير المثانة في المستشفى من خلال التخدير العام كخيار آخر.

يعتمد نوع تنظير المثانة الذي ستخضع له على سبب القيام بهذا الإجراء.

لماذا يتم إجراء ذلك

يستخدم منظار المثانة لتشخيص ومراقبة وعلاج الحالات التي تؤثر على المثانة ومجرى البول. قد يوصي طبيبك بإجراء منظار المثانة للأسباب التالية:

  • بحث أسباب ظهور العلامات والأعراض. قد تتضمن هذه العلامات والأعراض وجود دم بالبول وسلس البول وفرط نشاط المثانة والألم عند التبول. يمكن أن يساعد منظار المثانة أيضًا على تحديد سبب تكرار عدوى المسالك البولية. وعلى الرغم من ذلك، فإنه لا يتم إجراء منظار المثانة عمومًا في أثناء وجود عدوى نشطة بالمسالك البولية.
  • تشخيص أمراض وحالات المثانة. تشمل الأمثلة سرطان المثانة وحصوات المثانة والتهاب المثانة.
  • علاج أمراض وحالات المثانة. يمكن تمرير أدوات خاصة من خلال منظار المثانة لعلاج بعض الحالات. على سبيل المثال، يمكن إزالة أورام المثانة الصغير للغاية في أثناء منظار المثانة.
  • تشخيص تضخم البروستاتا. يمكن أن يكشف منظار المثانة عن تضيق مجرى البول الذي يمر عبر غدة البروستاتا، مما يشير إلى تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد).

قد يقوم طبيبك بإجراء ثانٍ يسمى منظار الحالب في الوقت نفسه في أثناء منظار المثانة. يستخدم منظار الحالب منظارًا أصغر لفحص الأنابيب التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة (الحالب).

المخاطر

يمكن أن تتضمن مضاعفات منظار المثانة ما يلي:

  • العدوى. نادرًا ما قد يؤدي منظار المثانة إلى دخول الجراثيم في المسالك البولية، مما يسبب عدوى. للوقاية من العدوى، قد يصف طبيبك مضادات حيوية ليتناولها المريض قبل أو بعد منظار المثانة. تشمل عوامل الخطر للإصابة بعدوى المسالك البولية بعد إجراء منظار المثانة التقدم في العمر والتدخين والتشريح غير العادي في المسالك البولية.
  • النزيف. قد يسبب منظار المثانة وجود بعض الدم في بولك. نادرًا ما يحدث النزيف الخطير.
  • الألم. قد تعاني ألمًا بالبطن أو شعورًا بالحرقان عند التبول. عمومًا ما تكون هذه الأعراض خفيفة وتقل تدريجيًا بعد الإجراء.

تتضمن علامات وأعراض المضاعفات الخطيرة

اتصل بطبيبك أو توجه إلى أقرب غرفة طوارئ إذا شعرت بما يلي:

  • عدم القدرة على التبول بعد منظار المثانة
  • وجود دم باللون الأحمر الفاتح أو جلطات دم شديدة في البول
  • ألم بالبطن وغثيان
  • قشعريرة
  • حمى بدرجة أعلى من ‎101.4 فهرنهايت (‎38.5 درجة مئوية)
  • ألم أو حرقان أثناء التبول يدوم أكثر من يومين

كيف تستعد

يمكن أن تُسأل عن:

  • تناول المضادات الحيوية. قد يصف لك طبيبك بعض المضادات الحيوية لتناولها قبل منظار المثانة وبعدها، ولا سيما إذا كنت تعاني مشاكل في مكافحة العدوى.
  • انتظر حتى إفراغ مثانتك. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار بول قبل إجراء منظار المثانة. انتظر حتى إفراغ مثانتك حتى تصل إلى موعدك تحسبًا لاحتياجك إلى عينة بول.

تحضّر للتهدئة أو التخدير

إذا كنت ستتلقى مهدئًا عبر الأوردة (IV) أو تخديرًا كليًا أثناء منظار المثانة، فخطط مسبقًا لتعافيك. ستحتاج إلى أن تطلب من أحد الأشخاص توصيلك إلى المنزل.

ما يمكنك توقعه

في أثناء منظار المثانة

يمكن أن يستغرق فحص منظار المثانة البسيط كإجراء خارجي مدة من خمس إلى 15 دقيقة. وعند إجرائه في المستشفى باستخدام المهدئات أو التخدير العام، يستغرق فحص منظار المثانة حوالي 15 إلى 30 دقيقة.

قد يتبع إجراء منظار المثانة هذا السياق:

  • سيُطلب منك أن تُفرغ مثانتك. ثم ستستلقي على طاولة على ظهرك. من المحتمل أن يتم وضعك مع قدميك في الركبان مع ثني ركبتيك.
  • قد تحتاج إلى مهدئ أو مخدر، أو لا تحتاج. إذا أُعطيت مهدئًا، فسوف تشعر بالنعاس والاسترخاء في أثناء إجراء منظار المثانة، ولكنك ستظل واعيًا. إذا تم تخديرك تخديرًا عامًا، فلن تكون واعيًا في أثناء الإجراء. وكلا الدواءين يتم إعطاؤهما من خلال وريد في ذراعك.
  • سيدخل طبيبك منظار المثانة. سيتم وضع هلام التخدير على مجرى البول للمساعدة في منع الألم عند إدراج منظار المثانة. بعد الانتظار لبضع دقائق للتخدير، سيدفع الطبيب منظار المثانة إلى مجرى البول الخاص بك، باستخدام أصغر منظار ممكن. قد تكون هناك حاجة إلى استخدام مناظير أكبر؛ لجمع عينات من الأنسجة، أو لتمرير الأدوات الجراحية في المثانة.
  • سيفحص طبيبك مجرى البول والمثانة. يوجد على طرف منظار المثانة عدسة تعمل عمل التلسكوب لتكبير الأسطح الداخلية لمجرى البول والمثانة. قد يضع طبيبك كاميرا فيديو خاصة فوق العدسة لعرض الصور على شاشة الفيديو.
  • سيتم ملء مثانتك بسائل معقم. ينفخ المحلول المثانة ويسمح للطبيب بالحصول على رؤية أفضل لباطنها. عندما تمتلئ المثانة، قد تشعر بالحاجة للتبول. وسوف تُستحث على القيام بذلك بمجرد الانتهاء من الإجراء.
  • قد يتم جمع عينات من الأنسجة. قد يجمع طبيبك عينات الأنسجة لإجراء الاختبارات المعملية عليها، أو يقوم بالعديد من الإجراءات الأخرى في أثناء فحص منظار المثانة.

بعد منظار المثانة

قد يُسمح لك باستئناف روتينك اليومي. إذا كنت قد خضعت للمهدئات أو التخدير العام، فقد يُطلب منك البقاء في منطقة الإفاقة حتى زوال تأثير الدواء قبل أن تغادر.

قد تعتريك آثار جانبية بعد منظار المثانة، مثل:

  • النزيف من مجرى البول، والذي يمكن أن يظهر بلون وردي فاتح في البول أو في مناديل الحمام
  • شعور بالحرقان في أثناء التبول
  • زيادة مرات التبول في اليوم التالي أو اليومين التاليين

يمكنك تخفيف بعض من الشعور بعدم الراحة إذا قمت بما يلي:

  • ضع منشفة دافئة ورطبة على فتحة مجرى البول؛ للمساعدة على تخفيف الألم. كرر الأمر عند الحاجة.
  • استحم بماء دافئ. على الرغم من ذلك، قد يطلب منك الطبيب أن تتجنب الاستحمام. اسأل طبيبك إذا كانت تساورك المخاوف.
  • اشرب الماء. يمكن لتنظيف المثانة أن يحد من التهيج. حاول شرب 16 أوقية (473 ملليلتر) من الماء كل ساعة في أول ساعتين بعد منظار المثانة.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك مخاوف بعد منظار المثانة.

النتائج

قد يكون طبيبك قادرًا على مناقشة النتائج بعد الإجراء مباشرة.

أو قد يحتاج طبيبك إلى الانتظار حتى يناقش النتائج في موعد المتابعة. إذا كان يتضمن منظار المثانة أخذ خزعة للكشف عن سرطان المثانة، فسيتم إرسال هذه العينة إلى المختبر. عندما يتم الانتهاء من الاختبارات، فسيُعَرفك طبيبك بالنتائج.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

11/06/2019
References
  1. Kurtz M, et al. Etiology and evaluation of hematuria in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 8, 2018.
  2. Wein AJ, et al., eds. Principles of urologic endoscopy. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 8, 2018.
  3. Fok CS, et al. Diagnostic cystourethroscopy for gynecologic conditions. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 8, 2018.
  4. Cystoscopy and ureteroscopy. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Accessed Aug. 8, 2018.
  5. AskMayoExpert. Cystoscopy. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  6. Gleason JL. Cystoscopy and other urogynecologic procedures. Obstetrics & Gynecology Clinics of North America. 2013;40:773.

منظار المثانة