العلاج بالتستوستيرون: الفوائد والمخاطر المحتملة مع تقدم العمر

هل تفكر في علاج التستوستيرون ليساعدك على الشعور بالشباب والحيوية عندما تكبر بالسن؟ تعرف على المخاطر قبل اتخاذ القرار.

By Mayo Clinic Staff

علاج هرمون الذكورة قد يكون واعد ومغرٍ ولكن هناك بعض المفاهيم الخاطئة حول ما يستطيع ولا يستطيع العلاج أن يقدمه. مع التقدم في العمر، يصبح علاج هرمون الذكورة الحل الأمثل لمكافحة الشيخوخة.

حتي الآن الفوائد الصحية للعلاج بهرمون الذكورة ما زالت غير واضحه (مبهمة) لانخفاض معدل الهرمون المرتبط بالعمر. اكتشف ما هو معلوم — وما هو غير معلوم — عن علاج هرمون الذكورة لشيخوخة طبيعية.

ما هو التيستوستيرون؟

التستوستيرون هو هرمون يُنتج بالدرجة الأولى في الخصيتين. يساعد التيستوستيرون في الحفاظ على ما يلي عند الرجال:

  • كثافة العظام
  • توزيع الدهون
  • قوة العضلات وكتلتها
  • نمو الشعر في الوجه والجسم
  • إنتاج خلايا الدم الحمراء
  • الدافع الجنسي
  • إنتاج الحيوانات المنوية

ماذا يحدث لمستويات التستوستيرون مع تقدم العمر؟

ترتفع مستويات هرمون تستوستيرون بشكل عام خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر. مع تقدمك في العمر، يتراجع مستوى هرمون التستوستيرون لديك — بنسبة 1٪ سنويًا بعد سن الثلاثين أو الأربعين. من المهم لدى الرجال الأكبر سنا تحديد إذا كان مستوى التستوستيرون المنخفض يرجع ببساطة إلى انخفاض الشيخوخة الطبيعية، أو إذا كان بسبب مرض (قصور الغدد التناسلية).

قصور الغدد التناسلية هو مرض يكون الجسم فيه غير قادر على إنتاج كميات طبيعية من هرمون التستوستيرون بسبب مشكلة في الخصيتين أو مع الغدة النخامية التي تتحكم في الخصيتين. يمكن للعلاج باستبدال التستوستيرون، تحسين علامات وأعراض انخفاض هرمون تستوستيرون في هؤلاء الرجال. قد يصف الأطباء التستوستيرون كحقن أو حبيبات أو لصقات أو جيل.

هل يتسبب انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي في علامات وأعراض الشيخوخة؟

ليس بالضرورة. قد يشعر الرجال بالعديد من العلامات والأعراض مع تقدم عمرهم. قد يحدث بعضها نتيجة انخفاض مستويات التستوستيرون وقد تتضمن التالي:

  • تغيرات في الوظيفة الجنسية. قد يشمل هذا انخفاض الرغبة الجنسية، وعددًا أقل من مرات الانتصاب التلقائي — مثل أثناء النوم — والعقم.
  • تغيرات في أنماط النوم. أحيانًا تتسبب مستويات التستوستيرون المنخفضة في الأرق أو اضطرابات النوم الأخرى.
  • التغييرات البدنية. يمكن الإصابة بتغييرات بدنية متنوعة، بما في ذلك زيادة دهون الجسم، وانخفاض في الكتلة العضلية والقوة؛ وانخفاض كثافة العظام. من المحتمل الإصابة بورم أو إيلام بالثديين (تثدي الرجل) وسقوط الشعر. قد تقل لديك الطاقة عن المعتاد.
  • التغيرات العاطفية. قد يسهم انخفاض التستوستيرون في تقليل التحفيز أو الثقة بالنفس. قد تشعر بالحزن أو الاكتئاب، أو لديك مشكلة في التركيز أو تذكر الأشياء.

قد يكون السبب وراء بعض هذه العلامات والأعراض ناتجًا عن العديد من العوامل الأساسية، منها الآثار الجانبية للأدوية، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، ومشاكل الغدة الدرقية، وداء السكري، والاكتئاب. يمكن أيضًا أن تكون تلك الحالات سببًا في انخفاض مستوى التستوستيرون، وقد يساعد علاج هذه المشكلات على ارتفاع مستويات التستوستيرون. ولا توجد طريقة غير إجراء اختبار دم لتشخيص انخفاض مستوى التستوستيرون.

هل يمكن للعلاج بالتستوستيرون تعزيز الشباب والحيوية؟

إن العلاج بالتستوستيرون يمكن أن يساعد في عكس آثار قصور الغدد التناسلية، ولكن من غير الواضح ما إذا كان العلاج بالتستوستيرون سيكون له أي فائدة لكبار السن من الرجال الذين يتمتعون بصحة جيدة أم لا.

على الرغم من أن بعض الرجال يعتقدون أن تناول أدوية التستوستيرون قد يساعدهم على الشعور بأنهم أصغر سنًا وأكثر قوة مع تقدمهم في العمر، فقد قامت بعض الدراسات الدقيقة بفحص علاج التستوستيرون لدى الرجال الذين لديهم مستويات صحية من التستوستيرون. وقد كشفت بعض الدراسات الصغيرة عن نتائج مختلطة. على سبيل المثال، في إحدى الدراسات، زادت كتلة العضلات في الرجال الأصحاء الذين تناولوا أدوية التستوستيرون ولكنهم لم يكتسبوا القوة.

ما مخاطر علاج التستوستيرون للشيخوخة الطبيعية؟

لعلاج التستوستيرون مخاطر متنوعة. على سبيل المثال، قد يتسبب علاج التستوستيرون في التالي:

  • يساهم في انقطاع النفس أثناء النوم — وهو اضطراب يحدث أثناء النوم قد يكون خطيرًا حيث يتوقف التنفس ويبدأ بشكل متكرر
  • يتسبب في حب الشباب وتفاعلات الجلد الأخرى
  • يحفز نمو البروستاتا غير السرطاني (تضخم البروستاتا الحميد) ونمو سرطان البروستاتا الموجود بالفعل
  • تضخم الثدي
  • الحد من إنتاج الحيوانات المنوية أو تقلص الخصيتين
  • زيادة خطورة حدوث جلطة دموية تتكون في الأوردة العميقة (الخثار الوريدي العميق)، والتي قد تتفتت، وتنتقل عبر مجرى الدم وتستقر بالرئتين، وتسد مجرى الدم (الانصمام الرئوي)

بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد علاج التستوستيرون خطورة الإصابة بمرض القلب. أوضحت الأبحاث نتائج متضاربة، لذا فإن الخطورة الفعلية غير محددة بعد.

هل ينبغي التحدث مع الطبيب عن علاج التستوستيرون؟

إذا كنت تتساءل إذا ما كان علاج التستوستيرون مناسبًا لك، فتحدث مع طبيبك عن المخاطر والمنافع. يقيس الطبيب على الأرجح مستويات التستوستيرون مرتين على الأقل قبل مناقشة خيار اتخاذ علاج التستوستيرون.

قد تكون هناك حالة طبية تؤدي إلى تراجع غير طبيعي في مستويات التستوستيرون تكون سببًا لتناول مكملات التستوستيرون. ومع ذلك، لا يوصى حاليًا بعلاج الشيخوخة العادية بعلاج التستوستيرون.

أيضًا قد يقترح الطبيب على الأرجح طرقًا طبيعية لزيادة التستوستيرون، مثل فقدان الوزن وزيادة حجم العضلات من خلال تمارين المقاومة.

27/09/2018