بريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى

تقييم الفوائد والمخاطر المتعلقة بالكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون، عند اختيار الدواء

من إعداد فريق مايو كلينك

تشمل أدوية الكورتيكوستيرويدات الكورتيزون والهيدروكورتيزون والبريدنيزون. وهذه الأدوية مفيدة في علاج الطفح الجلدي وأمراض الأمعاء الالتهابية والربو وغيرها من الحالات. لكن الكورتيكوستيرويدات تنطوي أيضًا على مخاطر التعرّض لآثار جانبية.

كيف تعمل الستيرويدات القشرية؟

عند وصف الكورتيكوستيرويدات بجرعات محددة، فإنها تساعد في تقليل الالتهاب، ما قد يخفف من أعراض حالات الالتهاب، مثل التهاب المفاصل أو الربو أو الطفح الجلدي.

كذلك، تعمل الكورتيكوستيرويدات أيضًا على تثبيط الجهاز المناعي، ما قد يساعد في السيطرة على الحالات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته عن طريق الخطأ.

كيف يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات؟

تُستخدم أدوية الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الأمعاء الالتهابي والربو والحساسية والكثير من الحالات الأخرى. كما تُستخدم لتثبيط الجهاز المناعي لتجنب رفض الجسم للأعضاء المزروعة. وتعمل الكورتيكوستيرويدات على علاج داء أديسون، وهو حالة نادرة تكون فيها الغدد الكظرية غير قادرة على إنتاج القدر الذي يحتاجه الجسم من الكورتيكوستيرويدات.

تُعطى الكورتيكوستيرويدات بعدة طرق تختلف حسب الحالة المرضية:

  • عن طريق الفم. تساعد الأقراص، أو الكبسولات، أو الشراب في علاج الالتهابات والآلام المرتبطة بحالات مزمنة محددة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
  • بواسطة جهاز تنفس وبخاخ الأنف. تساعد تلك التركيبات في علاج الالتهابات المرتبطة بالربو وحساسية الأنف.
  • على شكل قطرات للعين. يساعد هذا النوع في علاج التورم بعد جراحة العين.
  • موضعيًّا. يمكن أن تساعد الكريمات والمراهم في شفاء العديد من حالات الجلد.
  • عن طريق الحقن. عادةً ما يُستخدَم هذا النوع في علاج أعراض أمراض العضلات والمفاصل، مثل آلام والتهابات الأوتار.

ما الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها الكورتيكوسترويدات؟

تنطوي الكورتيكوستيرويدات على آثار جانبية، يمكن أن يسبب بعض منها مشكلات صحية خطيرة. وعندما تعرف الآثار الجانبية المحتملة، سيصبح بإمكانك اتخاذ خطوات للحد من تأثيرها.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم

نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات الفموية تؤثر على الجسم بأكمله، فإن هذا النوع يعد أكثر الأنواع المحتمل تسببها في آثار جانبية. وتعتمد الآثار الجانبية على جرعة الدواء المتبعة، وقد تشمل ما يلي:

  • احتباس السوائل، وهو ما يسبب تورم الساقين من الأسفل
  • ارتفاع ضغط الدم
  • مشكلات متعلقة بتقلبات الحالة المزاجية والذاكرة والسلوك وآثار نفسية أخرى، مثل الارتباك أو الهذيان
  • اضطراب المعدة
  • زيادة الوزن عند الخصر والوجه وخلف العنق

عند أخذ الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لفترة طويلة، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

  • مشكلات في الإبصار مثل المياه الزرقاء أو إعتام عدسة العين
  • استدارة الوجه (وجه بدري)
  • ارتفاع سكر الدم، ما قد يحفز داء السكري أو يزيده سوءًا
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى، لا سيما بالكائنات الحية الدقيقة البكتيرية والفيروسية والفطرية
  • هشاشة العظام والكسور
  • التعب الشديد وفقدان الشهية والغثيان وضعف العضلات
  • ترقق الجلد والإصابة بالكدمات وبطء التئام الجروح.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة

عند استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، قد يظل بعض الدواء بالفم والحلق بدلاً من الوصول للرئتين. ويمكن أن يُسبب هذا ما يلي:

  • عدوى فطرية بالفم، أو ما يُعرف بالقلاع الفموي
  • بحّة الصوت

إذا كنت تغرغر الفم تشطفه بالماء دون أن تبتلعه بعد استنشاق الكورتيكوستيرويدات، فقد تتمكن من تجنب تهيج الفم والحلق. ويعتقد بعض الباحثين أن أدوية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة قد تبطئ معدلات النمو لدى الأطفال الذين يأخذونها لعلاج الربو.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية

قد تؤدي الكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى ترقق الجلد والإصابة بآفات جلدية حمراء وظهور حب الشباب.

الآثار الجانبية لحقن الكورتيكوستيرويدات

قد تسبب حُقن الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية مؤقتة بالقرب من موضع الحقن. وذلك يشمل ترقق الجلد وفقدان لونه والألم الشديد، المعروف أيضًا بنوبات ما بعد الحقن. ومن الأعراض الأخرى احمرار الوجه والأرق وارتفاع نسبة السكر في الدم. وعادةً لا يصف الأطباء حقن الكورتيكوستيرويدات لأكثر من ثلاث أو أربع مرات في السنة حسب حالة كل مريض.

قلل مخاطر تعرضك للآثار الجانبية للكورتيكوستيرويد

للحصول على أقصى استفادة من أدوية الكورتيكوستيرويدات بأقل قدر من المخاطر:

  • اسأل طبيبك عن تجربة جرعات أقل أو جرعات متقطعة. تأتي الأشكال الأحدث من أدوية الكورتيكوستيرويدات بفاعلية وفترات عمل مختلفة. اسأل طبيبك عن استخدام أدوية بجرعات أقل قصيرة المدى أو تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات كل يومين بدلاً من تناولها يوميًا.
  • تحدث إلى طبيبك حول التحول إلى تناول الكورتيكوستيرويدات بطرق أخرى غير الفم. أدوية الكورتيكوستيرويدات التي تُتناول عن طريق الاستنشاق لعلاج الربو مثلاً، تصل إلى أسطح الرئة مباشرةً، ما يقلل من تعرض بقية الجسم لها ويؤدي إلى حدوث آثار جانبية أقل.
  • استشِر طبيبك إن كنت تحتاج إلى مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D. قد يؤدي علاج الكورتيكوستيرويدات طويل الأجل إلى ترقق العظام، أو ما يُعرَف باسم هشاشة العظام. تحدث مع طبيبك حول تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين D للمساعدة في حماية عظامك.
  • يُرجى توخّي الحذر عند إيقاف العلاج. إذا كنت تتناول أدوية الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، فقد تنتج الغدد الكظرية لديك كمية أقل من هرموناتها الستيرويدية الطبيعية. لإعطاء الغدد الكظرية لديك الوقت لاستعادة وظيفتها، قد يقلل طبيبك جرعتك تدريجيًا. في حالة تقليل الجرعة بسرعة كبيرة، فقد لا يتوفر للغدد الكظرية لديك وقت للتعافي وقد تعاني من التعب وآلام الجسم والدوار.
  • ارتدِ سوار تنبيه طبيًّا. يوصى بهذه الوسيلة أو وسيلة مشابهة للتعريف بهويتك إذا كنت تستخدم أدوية الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة.
  • زيارة طبيبك بانتظام. إذا كنت تتناول علاج كورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، فراجع طبيبك بانتظام للتحقق من الآثار الجانبية للعلاج.

موازنة مخاطر ومنافع الستيرويدات القشرية

قد تسبب الكورتيكوستيرويدات مجموعة من الآثار الجانبية. لكنها قد تخفف أيضًا الالتهاب والألم والشعور بعدم الراحة المصاحب للعديد من الأمراض والحالات المرضية المختلفة. تحدث مع طبيبك لمساعدتك على فهم مخاطر وفوائد الكورتيكوستيرويدات بشكل أفضل واتخاذ خيارات مدروسة بشأن صحتك.

09/03/2023

اطلع كذلك على

  1. 6 tips to manage rheumatoid arthritis symptoms
  2. A Pain-Free Thumbs Up!
  3. Acetyl-L-carnitine: Can it relieve MS fatigue?
  4. Acute flaccid myelitis (AFM)
  5. Acute sinusitis
  6. Acute sinusitis: Do over-the-counter treatments help?
  7. Addison's disease
  8. Adrenal fatigue: What causes it?
  9. Albuterol side effects
  10. Alcoholic hepatitis
  11. Allergies
  12. Allergies and asthma
  13. Allergy medications: Know your options
  14. Allergy-proof your home
  15. Aplastic anemia
  16. Arthritis
  17. Arthritis pain: Do's and don'ts
  18. Aspergillosis
  19. Aspirin allergy
  20. Asthma
  21. Asthma and acid reflux
  22. Asthma attack
  23. Asthma diet
  24. Asthma inhalers: Which one's right for you?
  25. Asthma: Colds and flu
  26. Asthma medications
  27. Asthma: Testing and diagnosis
  28. Asthma treatment: 3 steps
  29. Atopic dermatitis (eczema)
  30. Atopic dermatitis: 6 ways to manage itchy skin
  31. Atopic dermatitis: Proper bathing can reduce itching
  32. Atopic dermatitis: Understand your triggers
  33. Autoimmune neurological disorder
  34. Baker cyst
  35. Behcet's disease
  36. Explaining multiple sclerosis
  37. Treating Pericarditis
  38. Bullous pemphigoid
  39. Bursitis
  40. Can I exercise if I have atopic dermatitis?
  41. Carpal tunnel exercises: Can they relieve symptoms?
  42. Carpal tunnel syndrome
  43. Carpal Tunnel Tune-Up
  44. Chagas disease
  45. Chilblains
  46. Cholestasis of pregnancy
  47. COPD
  48. Churg-Strauss syndrome
  49. Cluster headache
  50. Crohn's Crisis
  51. Crohn's disease
  52. Crohn's disease and the gut microbiome
  53. What is Crohn's disease? A Mayo Clinic expert explains
  54. Crohn's or Colitis
  55. Croup
  56. De Quervain tenosynovitis
  57. Demyelinating disease: What can you do about it?
  58. Dermatomyositis
  59. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH)
  60. Does stress make rheumatoid arthritis worse?
  61. Drug allergy
  62. Dust mite allergy
  63. Ease rheumatoid arthritis pain when grocery shopping
  64. Ease stress to reduce eczema symptoms
  65. Eczema bleach bath: Can it improve my symptoms?
  66. Emerging treatments for multiple sclerosis
  67. Emphysema
  68. Exercise and multiple sclerosis
  69. Exercising with arthritis
  70. Giant cell arteritis
  71. Glomerulonephritis
  72. Hand exercises for people with arthritis
  73. Hip labral tear
  74. How do I reduce fatigue from rheumatoid arthritis?
  75. How to treat baby eczema
  76. Hyperinflated lungs: What does it mean?
  77. Hypopituitarism
  78. I have atopic dermatitis. How can I sleep better?
  79. Inflammatory bowel disease (IBD)
  80. Inflammatory bowel disease FAQs
  81. Interstitial lung disease
  82. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  83. Is there a special diet for Crohn's disease?
  84. Joint protection
  85. Juvenile idiopathic arthritis
  86. Keloid scar
  87. Knee bursitis
  88. Knee pain
  89. Living better with atopic dermatitis (eczema)
  90. Living better with Crohn's disease
  91. Living better with rheumatoid arthritis
  92. Maintain your social life with Crohn's disease
  93. Managing Headaches
  94. Mayo Clinic Minute: Eczema occurs in people of all ages
  95. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  96. Mayo Clinic Minute: Weathering migraines
  97. Mayo Clinic Minute: What parents need to know about pink eye
  98. Medication overuse headaches
  99. Migraine
  100. What is a migraine? A Mayo Clinic expert explains
  101. Migraine medicines and antidepressants
  102. Migraine FAQs
  103. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  104. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  105. Migraines and Vertigo
  106. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  107. Alleviating migraine pain
  108. Mixed connective tissue disease
  109. Mononucleosis
  110. Mononucleosis: Can it recur?
  111. Mononucleosis and Epstein-Barr: What's the connection?
  112. Multiple sclerosis
  113. Infographic: Multiple Sclerosis
  114. Multiple sclerosis: Can it cause seizures?
  115. What is multiple sclerosis? An expert explains
  116. Multiple sclerosis FAQs
  117. Myasthenia gravis
  118. Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD)
  119. Nasal Cleaning
  120. Neck pain
  121. Nephrotic syndrome
  122. Neuromyelitis optica
  123. New Test for Preeclampsia
  124. What is ulcerative colitis? A Mayo Clinic expert explains
  125. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  126. Ocular migraine: When to seek help
  127. Oral lichen planus
  128. Ozone air purifiers
  129. Paraneoplastic syndromes of the nervous system
  130. Pericarditis
  131. Pink eye (conjunctivitis)
  132. Pink eye: How long is it contagious?
  133. Plantar fasciitis
  134. Pneumonitis
  135. Polymyalgia rheumatica
  136. Polymyositis
  137. Prednisone withdrawal: Why taper down slowly?
  138. Preeclampsia
  139. Preterm labor
  140. Protect your joints while housecleaning
  141. Ramsay Hunt syndrome
  142. Rethinking Rheumatoid Arthritis
  143. Rheumatoid arthritis
  144. Rheumatoid arthritis
  145. Rheumatoid arthritis: Does pregnancy affect symptoms?
  146. Rheumatoid arthritis and exercise
  147. Rheumatoid arthritis: Can it affect the eyes?
  148. Rheumatoid arthritis: Can it affect the lungs?
  149. Sacroiliitis
  150. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  151. Sarcoidosis
  152. Sciatica
  153. Sepsis
  154. Sheehan's syndrome
  155. Sinus infection and toothache: Any connection?
  156. Spinal stenosis
  157. Staying active with Crohn's disease
  158. Sulfa allergy
  159. Sun damage
  160. Sunburn
  161. Swollen knee
  162. Takayasu's arteritis
  163. Tendinitis
  164. Tendinitis pain: Should I apply ice or heat?
  165. Thrombocytopenia
  166. Thumb arthritis
  167. Thumb Reconstruction
  168. Tips for easing stress when you have Crohn's disease
  169. Tips to make your mornings easier
  170. Trichinosis
  171. Ulcerative colitis
  172. Ulcerative colitis flare-ups: 5 tips to manage them
  173. Understanding complement 3 glomerulopathy (C3G)
  174. Asthma attack video
  175. Carpal tunnel symptoms: Role of nonsurgical treatment
  176. Carpal tunnel syndrome surgery: Immediate and long-term results
  177. Dry powder disk inhaler
  178. Dry powder tube inhaler
  179. Video: How to use a peak flow meter
  180. Single-dose dry powder inhaler
  181. Using a metered dose asthma inhaler and spacer
  182. Vitamin D and MS: Any connection?
  183. Vitamins for MS: Do supplements make a difference?
  184. Vocal cord dysfunction
  185. What is aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD)?
  186. Where can I learn more about living with Crohn's disease?
  187. Whipple's disease