يختلف الورم من مريض لآخر. فبعض الأورام يمكن علاجه باستخدام العلاج الإشعاعي التقليدي والعلاجات الكيميائية. بينما يكون بعضها الآخر ملاصقًا للأعضاء الحيوية؛ ما يجعل العلاج الإشعاعي خطيرًا لاحتمال إلحاقه ضررًا بالأنسجة السليمة. بافتتاح مبنى مايو كلينك في مقر فينكس، سيستطيع المرضى الحصول على العلاج الفعال الذي يراكم العلاج الإشعاعي في المناطق التي تحتاج إليه دون تعريض الأنسجة المحيطة للخطر.
توجَّه في العلاج الإشعاعي كمية ضخمة من الطاقة إلى الخلايا السرطانية لتدمير المادة الوراثية التي تتحكم في نمو الخلايا. تتأثر الخلايا السليمة والخلايا السرطانية بالإشعاع، ولهذا يوجَّه الإشعاع إلى الخلايا السرطانية المستهدفة فقط.
الأشعة السينية هي نوع الطاقة المستخدَم في العلاج الإشعاعي التقليدي، إلا أنها قد تتلف الأنسجة السليمة. وعادة ما يخفض الأطباء جرعات الأشعة السينية عن المستوى الأمثل لمحارية السرطان لحماية الأنسجة السليمة المحيطة من التضرر. تُحمل الطاقة في العلاج البروتوني على البروتونات، وهي الجسيمات موجبة الشحنة الموجودة في الذرة.
بعكس الفوتونات الموجودة في الأشعة السينية، يتوقَّف الإشعاع البروتوني بعد إخراج طاقته في نطاقه المستهدف. يمكن أيضًا التحكم في شعاع البروتونات بدقة أكبر، ولذلك يمكن توجيه جرعات أكبر من الإشعاع للورم بمزيد من الأمان وبمعدل خطورة أقل على الأنسجة السليمة.
ثبت أن العلاج البروتوني مفيد في علاج العديد من أنواع الأورام، إلا أن الأطفال المصابين بالسرطان هم أكبر المستفيدين من العلاج بالإشعاع البروتوني لأنهم أكثر من يمكنه التعرض للضرر على المدى البعيد نتيجة للعلاج الإشعاعي التقليدي لأن أعضاءهم لا تزال في مرحلة النمو.
يتميز برنامج العلاج بالإشعاع البروتوني في مايو كلينك، وهو إضافة جديدة إلى مركز مايو كلينك الشامل لعلاج السرطان، حصريًّا باستخدام شعاع بروتوني معدل الشدة باستخدام ميزة المسح بالشعاع القلمي، وهو أصغر حجمًا وأكثر دقة من أنواع الإشعاع البروتوني الأخرى المستخدمة في الولايات المتحدة، حيث يتوافق بشكل أدق مع الورم "ليرسم" أعماقه ومحيطه. يتيح الشعاع القلمي التحكم في جرعة الإشعاع بمستوى أدق أنظمة العلاج البروتونية الأخرى، ويتميز أيضًا بتقصيره الزمن المستغرق في العلاج وبقلة الأعراض الجانبية.
إيفي ماكليتش
في الليلة التي سبقت إجراء إيفي ماكليتش البالعة من العمر 8 سنوات جراحة في المخ، أخبر جرّاح الأعصاب الأستاذ الكتور ديفيد جيه دانييلز والديها: "لا أريد أن تظنّا أن هذه هي النهاية. بل هي مجرد بداية ماراثون طويل."
كانت إيفي قد أصيبت من قبل بورم في المخيخ، وهو جزء الدماغ الموجود في مؤخرة الجمجمة. وقد تَسبَّب مكان الورم في خروج إيفي من الجراحة وهي مصابة بعجز مؤقت ولكنه كان متوقَّعًا، وقد تمثل هذا العجز في وجود مشكلات في عينها اليمنى بجانب عدم قدرتها على السير والبلع بشكل سليم.
ومن ثم احتاجت عودة إيفي إلى حالتها الطبيعية علاجًا بدنيًّا ومهنيًّا وكلاميًّا مكثفًا لمدة أسبوعين داخل المستشفى وعلاجًا آخَر طويل المدى خارج المستشفى، بالإضافة إلى علاج كيميائي يستمر لمدة 55 أسبوعًا وعلاجًا إشعاعيًّا يستمر لمدة 6 أسابيع.
قد يكون إعطاء الطفل علاجًا إشعاعيًّا تقليديًّا مصدر خطورة من حيث آثاره الجانبية التي ربما لا تظهار إلا في مرحلة البلوغ. وتزيد مخاطر العلاج الإشعاعي عند استخدامه على الدماغ، وقد تشمل على ضعف وظائف الإدراك والنمو والخصوبة. ولهذا اقترح فريق مايو كلينك المشرف على حالة إيفي استخدام العلاج الإشعاعي بالبروتونات.
وقد عادت إيفيبعد إتمامها العلاج إلى منزلها في الوقت المناسب لبدء دراستها في الصف الثالث. وكان أطباء مايو كلينك المشرفون على حالتها يتواصلون معها في المنزل للتأكد من استمرارها في الحصول على العلاج والعلاج الكيميائي الذي تحتاج إليه. ومن المقرر لها أن تزور مايو كلينك كل بضعة أشهر كرعاية تفقدية.
تقول آلي والدة إيفي: "تريد إيفي فقط أن تتمكن من السير مرة أخرى وركوب دراجتها ورؤية شعرها ينمو من جديد، وأن تقوم بكل ما يقوم به الأطفال الآخرون. أنا أخبرها دومًا أنها سوف تتحسن، وأن الأمر يحتاج فقط إلى بعض الوقت. إنه ماراثون، ولم ننتهِ منه بعد."
جيسي برينهولت
جيسي برينهولت هي طاهية مُعجنات مُعتمدة تحلم بافتتاح مخبز. تقول: "لو كانت المكونات مجانية، لكنت أقدم الكعك للجميع مجانًا".
شعرت جيسي بالمرض لعدة أشهر وصار وزنها يتناقص وأخذت تعاني مع الإجهاد والغثيان والقيء ومشكلات الإبصار. شخّص جرّاح أعصاب محلي حالتها بورم حميد في الغدة النخامية (غير سرطاني) كان ملتفًا حول العصب البصري وعلى مقربة من الشريان الذي يوصل الدم إلى الرأس والرقبة. كان من المتوقع أن تؤثر العلاجات التقليدية للورم الذي بحجم حبة الجوز على حاسة الشم والرؤية لديها، وكان هذا تهديدًا لحلمها.
أحال جرّاح الأعصاب جيسي إلى مايو كلينك.
تقول جيسي: "يجب أن يكون طاهي المعجنات قادرًا على الشم والرؤية. استوعب الأطباء المسؤولون عني في مايو كلينك مخاوفي وقد أدوا عملاً رائعًا بالحفاظ على جودة حياتي بالجراحة والمعالجة بحزم البروتونات".
أجرى جراحو مايو كلينك ثلاث عمليات على مدار ستة أشهر لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم المصابة به جيسي. يستخدم الأطباء في العادة العلاج الإشعاعي لتدمير بقية الورم، ولكن بينما يدمر العلاج الإشعاعي الأورام، فإنه قد يضر بالأنسجة السليمة المحيطة به. على النقيض من ذلك، تعمل المعالجة بحزم البروتونات على علاج الورم مع الحفاظ على الأنسجة الطبيعية القريبة.
أكملت جيسي ستة أسابيع من العلاج بحزم البروتونات في مايو كلينك وستخضع للمتابعة كل بضعة أشهر لتحديد فعاليته في علاج ورمها.
تقول: "أود أن أعيش حياة طبيعية. وأريد أن يسألني الناس كيف أعد مخبوزاتي بدلاً من سؤالهم عن الكيفية التي يسير بها علاجي بالإشعاع. "أريد أن أبدأ حياة فتاة تبلغ من العمر 23 عامًا".
جاكسون فيشر
تتذكر ميشيل وباتريك فيشر كلماتهما أثناء تسليمهما ابنهما جاكسون، البالغ من العمر 14 عامًا، إلى خبراء Mayo Clinic - "كل ما تستطيع القيام به، افعله. إنه طفلك الآن."
خلال الأسبوعين الماضيين، كان جاكسون يشتكي من تفاقم الصداع وإزدواج الرؤية والغثيان وفقدان الوزن. بعد أن عاد جاكسون إلى المنزل بعد إنهاكه في تمرين اللاكروس، نقله والديه إلى غرفة طوارئ محلية. أظهر التصوير بالأشعة المقطعية كتلة كبيرة في دماغه.
تم نقله على الفور من دي موين، أيوا، حيث تعيش عائلته، إلى مستشفى Mayo Clinic في روتشستر، مينيسوتا. في اليوم التالي، خفف الجراحون الضغط في دماغه وفحصوا الورم. كان ورمًا في الخلايا الجرثومية المختلطة يحتوي على خلايا خبيثة وحميدة.
قضى جاكسون 18 أسبوعًا في العلاج الكيميائي — أولاً في Mayo Clinic ثم في مستشفى فيشرز مسقط رأسه. لقد كان العلاج فعالًا، لكن أراد أطباء جاكسون في Mayo Clinic زيادة تخفيف الورم. من الناحية المثالية، كان من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالته، لكن موقع الورم جعل العملية الجراحية محفوفة بالمخاطر. وكان الجواب هو الاستهداف الدقيق للعلاج البروتوني الإشعاعي.
أكمل جاكسون 7 أسابيع من العلاج الإشعاعي البروتوني في العمود الفقري والدماغ، وهو علاج أصبح متاحًا في Mayo Clinic في يونيو 2015.
"كيف سنكون محظوظين؟" تسأل ميشيل فيشر. "كان العلاج الإشعاعي البروتوني متاحًا في Mayo لطفلي في الوقت المناسب."
يعتبر العلاج الإشعاعي البروتوني أداة قوية لمكافحة السرطان تم إحيائها بفضل المتبرعين أمثالك. دعمك يحدث فرقًا في حياة كل مريض.
March 09, 2023Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/giving-to-mayo-clinic/philanthropy-in-action/features-stories/proton-beam-therapy-power