اسأل سو فيليبس عن رؤية المحيط وسوف ترى لمعة في عينيها. تقول: "ربما يكون الغوص بأجهزة التنفس نشاطًا جامحًا ومذهلاً ومثيرًا للغاية. ولكنه في أوقات أخرى قد يكون نشاطًا تأمليًا بالكامل. هناك، لا تسمع إلا صوت أمواج المحيط وصوت أنفاسك."

أثناء مغامراتها العادية، تعيش الجدة المتقاعدة ذات الحفيدين على قارب غوص طوله 140 قدمًا مع العشرات من الأصدقاء من حول العالم؛ حيث يقضون ست ساعات يوميًا في أعماق المحيط. وفي أسوأ الظروف، قد تتحرك التيارات المائية بشكل دوامات في سبعة اتجاهات مختلفة في الوقت الذي يحاول الغواص الحفاظ فيه على انتباهه لسمك القرش ذي الرأس المطرقية. ولكن في الأيام الهادئة، يمكن أن تتحرك المجموعة بين مجموعة من أسماك المانتا على عمق 20 قدمًا على مقربة تسمح بالتواصل معها بالعين، والسباحة بجوارها، بل مداعبتها بالفقاقيع التي تخرج عن التنفس.

بدأت سو الغوص في أعماق البحار منذ 15 عامًا، ومنذ ذلك الوقت سجلت أكثر من 1000 غوصة في مناطق مياه بكر بها أكبر تنوع بيئي في العالم؛ في جزر سليمان وبابوا غينيا الجديدة وجزيرة كوكوس بالقرب من كوستاريكا وهي بعض أماكنها المفضلة للغوص. في كانون الثاني/يناير 2014، كانت سو تغوص في سوكوروس، وهي مجموعة جزر جنوب باجا بولاية كاليفورنيا، عندما شعرت بأن الأمور على غير ما يُرام.

فقد لاحظت سو خلال الرحلة أن حلمتها اليسرى تجف وتتقشر تدريجيًا. وظنت أن ذلك نتيجة تكرار خلع ملابس الغوص. إلا أن الحلمة اليمنى لم يصبها أي تغيير. وكانت تلك علامة خطر.

في ظل تشخيص ثلاث شقيقات مصابات بسرطان الثدي، كانت سو حذرة تجاه حالتها الصحية، وكانت تبادل بين الخضوع لفحوص التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الإشعاعي للثدي كل ستة أشهر. وكان أخر تصوير بالرنين المغناطيسي أظهر عدم إصابتها بشيء في تشرين الثاني/نوفمبر 2013. وعندما عادت إلى المنزل في كانون الثاني/يناير، وصف الأطباء المحليون لها كريمًا تلو الآخر لعلاج الطفح الجلدي. وفي النهاية، تعافت. وفي نيسان/أبريل، أجرت سو تصويرًا إشعاعيًا آخر للثدي، ولكن لم يُظهر أي إصابة.

تقول: "لهذا كنت أعتقد أني بصحة جيدة." ولكن عاد الجفاف بعد ذلك في شهر أيار/مايو."

وبخيبة أمل، عادت سو إلى الطبيب. تروي قائلة: "قلت، "إننا ننظر في الأمر منذ خمسة أشهر إلى الآن، أريد إجراء خزعة." ودعاني الطبيب يوم الجمعة في ذلك الأسبوع وقال: "سو، آسف، ولكنك مصابة بمرض باغيت." "

ميزة تخليصية

تعتقد سو أن تشخيصها بمرض باجيت هو "ميزة مكفِّرة للذنوب". يظهر مرض باجيت في بادئ الأمر على أنه تقشر في الجلد حول حلمة الثدي وينتشر في النهاية في الهالة بالكامل، ويحدُث تشوش في الغالب بينه وبين التهاب الجلد. ولكن على عكس التهاب الجلد، فالسبب ليس تهيج أو حساسية الجلد. فهو سرطان ثدي كامن.

ونظرًا لأن أعراضه ليس واضحة مثلما هو الحال مع أعراض مرض باجيت، فلم تكن سو ستكتشف سرطان الثدي لديها حتى مرحلة متقدمة للغاية.

وبعد عدة أيام من التشخيص، كانت سو تجلس في غرفة الفحص مع الدكتورة سانديا بروثي، (دكتور في الطب)، في عيادة Mayo Clinic لتشخيص أمراض الثدي في مدينة روتشستر، ولاية مينيسوتا. وبعد تأكيد التشخيص، استطاعت الدكتورة بروثي أن تخبر سو بالكثير مما يدور في ذهنها.

تقول الدكتورة بروثي: "معظم المرضى حصلوا بالفعل على نتيجة إيجابية على خزعة عند مجيئهم لعيادة تشخيص أمراض الثدي". "لذا فقد أتوا إلينا بمستوى عالٍ من القلق وأريد أن أقول إنهم كانوا مرهقين للغاية. فقد كانوا يحصلون على الكثير من المعلومات من أفراد الأسرة ومن الإنترنت، ومن مصادر أخرى وهو ما يزيد من حجم القلق لديهم."

ساعد فريق متعدِّد التخصُّصات من الخبراء– مقدم رعاية أمراض الثدي، وجراح الثدي واختصاصي أورام واختصاصي أورام إشعاعية والعديد من مقدمي الرعاية متوسطي المستوى– على تهدئة مخاوف سو. وقاموا سويًّا بتطوير خطة لتحقيق ليس فقط أفضل النتائج الطبية فحسب، بل أيضًا أهداف سو في الحياة.

وتضيف الدكتورة بروثي: هذه الطريقة الشاملة التي تتعامل مع الشخص بالكامل هي الفارق الواضح الذي تتميز به Mayo Clinic عندما يتعلق الأمر برعاية مرض السرطان.

"فور أن تُقدَّم هذه الخطة للمريض، يمكنك أن تعاين إحساسًا مذهلًا بالارتياح — هذا الإحساس يساعد المريض على الانتقال بسلاسة من الوضع القديم المخيف للغاية، فلديه خطة الآن. والآن فإن التكامل مع الأشخاص الأسوياء أمر خارج عن إرادتها الآن وهو في أيدينا نحن الآن."

هديتك لمستشفى Mayo Clinic تجلب فريقًا من الخبراء لمرضى يحتاجون العلاج بشدة. شكرًا لكم.

خطة سو

كان لدى سو هدف واحد لعلاجها: وهو العودة إلى حياتها الطبيعية النشطة.

بعد جولة شاملة من التصوير والاختبارات المعملية، علمت أنها مصابة، بالإضافة إلى مرض باجيت، بورمين في ثديها الأيسر، أحدهما محتمل التسرطن والآخر غزوي وعدواني. لحسن الحظ، كان كلا الورمين في المرحلة المبكرة.

ومثل العديد من النساء، واجهت سو بعد ذلك خيارًا صعبًا بين استئصال الورم واستئصال الثدي لإزالة هذه الأورام.

تقول سو: "خضعت اثنتان من أخواتي لاستئصال الورم، وكلتاهم بحاجة إلى الخضوع لعمليات جراحية مرة أخرى بعد اكتشاف أنه لم تتم إزالة كل السرطان في العمليات الجراحية الأولية". "اختارت أخت أخرى استئصال كلا الثديين وشعرت بالندم فيما بعد لكونه أمرًا عدوانيًا للغاية".

ورغم أن سو كانت واضحة في رغبتها في الاحتفاظ بثدييها ، فقد شعر كل من الطبيب بروثي، وجراحة الثدي الخاصة بسو، جودي سي بوغي، وهي طبيبة في الطب، بأن تجربة أفراد أسرة سو جعلتها تشعر بالحيرة عندما يتعلق الأمر باستئصال الورم.

لمساعدة سو على اتخاذ قرار واعٍ، أوضحوا نهجًا فريدًا يُستخدم في Mayo Clinic، تسمى تحليل هوامش المقطع التجميدي. بينما كانت سو خاضعة للعملية الجراحية، كانت الطبيبة بوغي تزيل ورم الثدي مع حافة صغيرة من الأنسجة المحيطة، والتي يشار إليها أيضًا باسم الهوامش. وبعد ذلك، أخذت الطبيبة بوغي هذه العينة فورًا إلى أخصائي علم الأمراض في الموقع والذي يقوم بتقييم الهوامش بينما كانت سو نائمة في العملية الجراحية. إذا كانت الهوامش خالية من السرطان، فإن فريق الجراحة سيعمل على إفاقة سو. إذا كانت نتيجة اختبار السرطان للهوامش إيجابية، فستقوم الطبيبة بوغي بإزالة أنسجة إضافية وتكرار العملية حتى تحصل على هوامش خالية من السرطان.

في دراسة حديثة، وجد الباحثون أن ممارسة تحليل هامش المقطع التجميدي تقلل من الحاجة إلى إعادة إجراء الجراحة لاستئصال الورم في مجمع Mayo Clinic بروتشستر إلى 3.6 بالمئة فقط، مقارنة بمتوسط 13.2 بالمئة في مجموعة وطنية من المرضى.

تقول الطبيبة بوغي: "إن العملية الجراحية الثانية ليست مهمة بسيطة بالنسبة للمريض". "معدلات إعادة العملية الجراحية لدينا منخفضة للغاية بحيث تكون تجربة المريض بأكملها أقصر في معظم الحالات. إنها مجرد عملية واحدة، وبعدها يمكن للمريض الانتقال إلى العلاج الإشعاعي والطبي. وهناك فوائد للنتيجة التجميلية أيضًا، مع إزالة الأنسجة أقل وتقليل فرص الإصابة بالعدوى".

في مشاوراتها مع أخصائية الأورام الإشعاعية، آيفي أ. بيترسن، وهي طبيبة في الطب، لاحظت سو نهجًا فرديًا مماثلاً، خاصة عندما أثارت شغفها بالغطس بالرئة المائية.

وتقول: "لقد كان الأمر مهمًا بالنسبة لي، لأنني أحتاج إلى إشعاع على ثدي الأيسر بالقرب من قلبي والرئتين، وهذا أمر يتعين أخذه بعين الاعتبار". "كانت الطبيبة بيترسن دقيقة للغاية فيما يتعلق بهذا الأمر، حيث أخبرتني عن تقنيات الإشعاع الخاصة التي ستحمي الرئتين والقلب، حتى أستطيع التنفس بشكل صحيح وآمن في الأعماق الغائرة".

أقنعها التزام الطبيبة بيترسن بتحقيق هدف سو بأن تحصل على 20 جلسة علاج إشعاعيًا في Mayo Clinic بروتشستر، رغم أن الرحلة كانت تستغرق 90 دقيقة من منزلها في عدن برايري بمينيسوتا، وهي إحدى ضواحي المدينتين التوأم. لكن هذا المستوى من الرعاية امتد إلى ما هو أبعد من غرفة الفحص عندما تشاورت الطبيبة بيترسن بشأن حالة سو مع ثلاثة خبراء آخرين في طب الرئة، من بينهم خبير الغطس بالرئة المائية بنفسه.

تقول الطبيبة بيترسن، "لسنا هنا لعلاج سرطان الثدي، نحن هنا لعلاج مريض".

قصة مكشوفة

عندما استيقظَتْ سو من عملية استئصال الورم في (حزيران/يونيو) 2014، كانت نتيجة التخطيط الدقيق للفريق واضحة - حرفيًّا. حواف واضحة، وخمس عقد ليمفاوية واضحة من إجراء خِزْعة خافرة، وإزالة الحد الأدنى من الأنسجة، ونتيجة تجميلية ممتازة. بعد أسبوعين من الجراحة، عادَتْ إلى المشي خمسة أميال في اليوم.

استمرَّتْ سو في تَلَقِّي جلسات العلاج الكيميائي خلال الخريف، وبدأت في العلاج الإشعاعي بنهاية عام 2014. وبالنظر إلى الوراء، فإنها تُقَدِّر كيف تطوَّرَتْ نظرتها خلال الرحلة.

تقول سو: "بالنسبة للعديد من النساء، حيث تتكشف القصة، تأتي أخبار سيئة، ثم المزيد من الأخبار السيئة، ثم المزيد من الأخبار السيئة، وهي بداية قصتي". "ولكن بعد ذلك تبدأ في رؤية الخير. إذا كان بإمكاني القيام بذلك مع الحد الأدنى من إعادة البناء أو من دونه، فسيكون ذلك إيجابيًّا للغاية. عمري 61 سنة، وأنا لا أريد عامين من إعادة البناء والعدوى. أريد أن أعود للعيش حياة طبيعية في أقرب وقت مُمكِن، وأن أكون واقعية حول ما يُخَبِّئه المستقبل لي."

إنه مستقبل ننوي الاستمتاع به من جميع أنحاء الأرض، فوق مستوى سطح البحر وما دونه.

رعاية شاملة للشخص. تبرُّعاتكَ تَصنَع الفرق وتَجعَل المستحيل مُمكِنًا.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة