نظرة عامة

مرض الصمام ثلاثي الشرف هو أحد أنواع أمراض صمامات القلب. ولا يعمل فيها الصمام الموجود بين حجرتي القلب اليمنيين (البطين الأيمن والأذين الأيمن) بكفاءة. ونتيجة لهذا يحتاج القلب إلى العمل بجهد أكبر لتزويد الرئتين وباقي الجسم بالدم.

وعادة ما يكون مرض الصمام ثلاثي الشرف مصاحبًا لمشكلات أخرى في صمامات القلب.

تختلف أعراض مرض الصمام ثلاثي الشرف وعلاجاته باختلاف حالة كل صمام على حدة. وقد يتضمن العلاج متابعة الحالة أو الدواء أو ترميم الصمام أو استبداله.

الأنواع

لمرض الصمام ثلاثي الشُّرف عدة أنواع، منها:

  • ارتجاع الصمام ثلاثي الشُرَف. لا ينغلق الصمام ثلاثي الشُرَف بإحكام في هذه الحالة. ونتيجةً لذلك، يتسرب الدم عائدًا مرة أخرى إلى الحجرة العلوية اليمنى للقلب (الأذين الأيمن).
  • تضيُّق الصمام ثلاثي الشُرَف. يتضيَّق الصمام أو ينسد في هذه الحالة. وعندئذ يصعُب انتقال الدم من حجرة القلب العلوية اليمنى (الأذين الأيمن) إلى حجرة القلب السفلية اليمنى (البطين الأيمن).
  • الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف. لا يتكوّن الصمام ثلاثي الشُرَف في هذه الحالة المَرَضية التي تكون موجودة منذ الولادة (عيب خِلقي في القلب). وإنما يتكوّن لوح صلب من الأنسجة يمنع تدفق الدم بين الحجرتين يمين القلب.
  • شذوذ إيبشتاين. هذه الحالة المَرَضية هي إحدى مشكلات القلب النادرة التي تكون موجودة منذ الولادة (عيب خِلقي في القلب). ويكون الصمام ثلاثي الشُرَف في موضع غير صحيح وتكون سدائل الصمام مشوهة. وقد يتسرب الدم عائدًا عبر الصمام (ارتجاع الصمام ثلاثي الشُرَف).
01/09/2022
  1. Congenital heart defects. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Accessed April 20, 2021.
  2. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
  3. Asmarats L, et al. Tricuspid valve disease: Diagnosis, prognosis and management of a rapidly evolving field. Nature Reviews: Cardiology. 2019; doi:10.1038/s41569-019-0186-1.
  4. Peters F, et al. Tricuspid stenosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 20, 2021.
  5. Connolly HM, et al. Clinical manifestations and diagnosis of Ebstein anomaly. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 20, 2021.
  6. Ebstein's anomaly. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ebsteins-anomaly. Accessed April 20, 2021.
  7. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Feb. 10, 2022.
  8. Sumal SH, et al. Tricuspid atresia: Where are we now? Journal of Cardiac Surgery. 2020; doi:10.1111/jocs.14673.
  9. Tricuspid valve repair and tricuspid valve replacement. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tricuspid-valve-repair-tricuspid-valve-replacement/about/pac-20385087. Accessed July 6, 2022.