خلل الحركة الشيخوخي: كيف يُشخص

لا توجد اختبارات خاصة لتشخيص خلل الحركة المتأخِّر، وهو اضطراب في الجهاز العصبي والذي قد ينشأ نتيجة الاستخدام المستمرِّ للأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) أو العقاقير المضادة للغثيان، أو ميتوكلوبراميد.

بدلًا من ذلك، يعتمد تشخيص خلل الحركة المتأخِّر على استبعاد الحالات الأخرى متماثلة العلامات والأعراض، والحركات المتكرِّرة وغير المسيطر عليها، وذلك يُعرَف بالتشخيص التفريقي.

سيضع الطبيب في الاعتبار عند تشخيص خلل الحركة المتأخِّر توقيت ظهور الأعراض عليكَ وعلاقته بموعد البَدْء في تناوُل الدواء والمدة المستغرَقة، والذي قد يتسبَّب في هذه الحالة.

التوقيت هو كل شيء

لكي يقوم الطبيب بتشخيصك بخلل الحركة الشيخوخي، يجب أن تكون قد تناولت دواء قد يسبب هذه الحالة بشكل مستمر لمدة شهر على الأقل قبل أن تبدأ الأعراض.

عادة ما تكون أعراض خلل الحركة الشيخوخي تبدأ من شهر إلى شهرين بعد التوقف عن تناول دواءٍ ما قد يسببه. إذا بدأت الأعراض الخاصة بك لأكثر من ستة أشهر بعد التوقف عن تناول مثل هذا الدواء، فقد يكون هناك شيء آخر غير خلل الحركة الشيخوخي يسبب أعراضك.

استبعاد الحالات الأخرى

من المرجح أن يبدأ طبيبك المعالج بالتاريخ الطبي والفحص الشامل، بما في ذلك مناقشة تفصيلية بالأدوية التي كنت تتناولها والتي تتناولها حاليًّا. إذا كنت تتناول عقار الميتوكلوبراميد أو بدأت الأعراض تظهر لديك بعد شهر أو شهرين من تغيير أدوية مضادات الذهان — خاصة إذا كان فمك أو لسانك أكثر تأثرًا — من المحتمل أن تكون مصابًا بخلل الحركة الشيخوخي.

سيقوم طبيبك بفحص الحوض أيضًا. سيساعد هذا الأمر طبيبك على تقييم الأمور مثل تفكيرك وتوتر العضلات لديك وطريقة مشيك، للبحث عن علامات قد تشير إلى الإصابة بخلل الحركة الشيخوخي أو اضطراب عصبي آخر، مثل الحركات غير الطبيعية.

سيفكر طبيبك المعالج ويصدر أحكامًا في الحالات الأخرى (تشخيص تفاضلي). يكون هذا صحيحًا بشكلٍ خاص إذا كنت تشعر بأعراض غير معتادة أو تبدأ أعراضك في وقت غير معتاد. تشمل بعض الحالات التي قد يحكم عليها طبيبك ما يلي:

  • اضطرابات الحركة المُحدثة بالأدوية. يمكن أن تتسبب مضادات الذهان في اضطرابات الحركة الأخرى، مثل تعذر الجلوس، أو خلل الحركة الحاد والباركنسونية. على الرغم من أنها قد تكون لها أعراض مشابهة، تختلف هذه الاضطرابات من خلل الحركة الشيخوخي في أن الأعراض تظهر بشكلٍ مبكر بعد بدء تناول الدواء، وليس في وقت لاحق. يمكن أن تختفي الأعراض أيضًا بسرعة خلال شهر من بدء تناول الدواء أو عند إيقاف تناول الدواء.

    بعض العقاقير المستخدمة في علاج الاكتئاب — مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرجاع السيروتونين والنورايبنفرين (SNRIs) — قد تسبب التململ، والتي قد تشبه أحيانًا خلل الحركة الشيخوخي أيضًا.

  • اضطرابات الحركة الأخرى. يمكن أن تتضمن مرض هنتنغتون، ومتلازمة توريت ومرض ويلسون.
  • أمراض المناعة الذاتية. تتضمن الأمثلة التصلب المتعدد والتهاب الدماغ المناعي.
  • سلوكيات انفصام الشخصية. قد تتضمن هذه السلوكيات الحركات السريعة، والمترنحة والارتعاشات المفاجئة وحالات الرُعاش.
  • أسباب أخرى لخلل الأعصاب. تتضمن الأمثلة فيروس نقص المناعة البشري، وداء الزُهري، وإصابة الرأس واستخدام المواد المحظورة.

للمساعدة على التحكم في الحالات الأخرى، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم — على سبيل المثال لفحص كيفية عمل الكبد والغدة الدرقية — أو الاختبارات التصويرية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

اكتشف الحالة في مراحلها المبكرة

نظرًا لأهمية التشخيص المبكر لخلل الحركة وعلاجه، يتعين على الطبيب متابعتك بانتظام، في حالة تناولك المستمر لدواء يتسبب في حدوثه، تحسبًا لظهور علامات هذه الحالة المرضية.

07/09/2019