تكهف النخاع

نظرة عامة

مرض تكهُّف الحبل النخاعي هو ظهور كيس مملوء بسائل داخل الحبل النخاعي. يمكن أن يزداد حجم الكيس، الذي يطلق عليه أحيانًا اسم الناسور، بمرور الوقت. وعندما يزداد حجمه، يمكن أن يضر الحبل النخاعي ويسبب ألمًا وضعفًا وتيبّسًا.

لتكهُّف الحبل النخاعي عدة أسباب محتملة، ترتبط حالات كثيرة منها بتشوه خياري. تتمثل هذه الحالة المرَضية في دخول أنسجة الدماغ إلى القناة النخاعية.

هناك أسباب أخرى لتكهُّف الحبل النخاعي، منها أورام الحبل النخاعي، وإصابات الحبل النخاعي، والتضرر الناجم عن التورم حول الحبل النخاعي.

إذا لم يُسبب تكهُّف الحبل النخاعي أي مشكلات، فربما يمكن الاكتفاء بمراقبة هذه الحالة المرَضية. لكن إذا كانت الأعراض مزعجة، فقد يستلزم الأمر إجراء جراحة.

الأعراض

تتفاقم أعراض تكهُّف النخاع عادةً ببطء مع مرور الوقت. فإذا كان سببه ضغط نسيج الدماغ على النفق النخاعي، يُطلق عليه حينئذ اسم تشوه خياري. وتبدأ الأعراض عمومًا عادةً بين سن 25 و 40 عامًا.

في بعض الحالات، يُمكن أن يؤدي السعال أو الحزق إلى تحفيز أعراض تكهُّف النخاع رغم أنهما ليسا من أسباب تكهُّف النخاع.

قد يؤثر تكهُّف النخاع على الظهر أو الكتفين أو الذراعين أو الساقين. ويمكن أن تشمل الأعراض:

• ضعف العضلات وضمورها.
• فقدان ردود الأفعال اللاإرادية.
• فقدان الحساسية للألم والحرارة.
• الصداع.
• تيبس الظهر والكتفين والذراعين والساقين.
• ألم الرقبة والذراعين والظهر.
• الجَنَف. ويحدث حينما ينحني العمود الفقري إلى الجانب.

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك أي من الأعراض المرتبطة بتكهُّف النخاع، فتوجه لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية.

إذا كنتَ قد تعرَّضت من قبل لإصابة في الحبل النخاعي، فراقب أعراض تكهُّف النخاع. فقد تمر فترة تتراوح من بضعة أشهر إلى عدة سنوات على الإصابة قبل أن يظهر تكهُّف النخاع. فتأكد من إخبار اختصاصي الرعاية الصحية بإصابتك في الحبل النخاعي.

الأسباب

لا يُعرف بشكل واضح كيفية حدوث تكهُّف النخاع ولا أسبابه. وعند حدوثه الإصابة به، يتجمع السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل النخاعي ويدعمهما ويحميهما داخل الحبل النخاعي نفسه. ويُسمى هذا السائل بالسائل الدماغي النخاعي. وإذا تجمَّع السائل وكوَّن كيسًا مملوءًا بالسوائل، يُطلق عليه الناسور.

يمكن أن تؤدي عدة حالات وأمراض إلى الإصابة بتكهُّف النخاع، ومنها:

• تشوه خياري، وهو حالة تدخل فيها أنسجة الدماغ إلى داخل القناة النخاعية وتمنع التدفق الطبيعي للسائل الدماغي النخاعي.
• التهاب السحايا، وهو تورم الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي.
• ورم الحبل النخاعي، والذي يمكن أن يتداخل مع التدفق الطبيعي للسائل الدماغي النخاعي.
• الحالات الموجودة عند الولادة، مثل الحبل النخاعي المقيَّد، وهي حالة تحدث عندما تحد الأنسجة الموصولة بالحبل النخاعي من حركته.
• إصابة الحبل النخاعي، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا بعد شهور أو سنوات.

المضاعفات

يمكن لتكهُّف النخاع أن يتفاقم لدى بعض المرضى مسببًا مضاعفات خطيرة. والبعض الآخر لا تظهر عليهم أي أعراض.

يمكن أن يسبب الناسور مضاعفات في حال نموه أو إلحاقه ضررًا بالأعصاب الموجودة في الحبل النخاعي. وتشمل المضاعفات:

• الجَنَف. ويحدث حينما ينحني العمود الفقري إلى الجانب.
• الألم المزمن الناتج عن الضرر الذي يصيب الحبل النخاعي.
• صعوبات في الحركة يمكن أن تؤثر على المشي. ومن أمثلة ذلك ضعف عضلات الساقين أو تيبُّسها.
• الشلل.