انقطاع النفس النومي الأعراض والأسباب
نظرة عامة
انقطاع النفس النومي هو حالة مرَضية خطيرة تُسبب توقف التنفس وعودته بشكل متكرر أثناء النوم. يعاني المصابون بهذه الحالة المرَضية من الشخير بصوت عالٍ والشعور بالتعب حتى بعد النوم ليلة كاملة.
تشمل الأنواع الرئيسية من انقطاع النفس النومي ما يلي:
- انقطاع النفس الانسدادي النومي. انقطاع النفس النومي الانسدادي هو أكثر أنواع انقطاع النفس النومي شيوعًا ويحدث عندما يضيق مجرى الهواء في الحلق، ما يعوق تدفق الهواء إلى الرئتين.
- انقطاع النفس النومي المركزي. يحدث انقطاع النفس النومي المركزي عندما يعجز الدماغ عن إرسال الإشارات العصبية الملائمة إلى العضلات المسؤولة عن تنظيم عملية التنفس.
- متلازمة انقطاع النفس المركزي الناجم عن العلاج، وتُعرف أيضًا بانقطاع النفس النومي المعقد. يظهر هذا النوع لدى المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي -الذين شُخِّصت حالاتهم عبر دراسة النوم- ثم تحولوا إلى انقطاع النفس النومي المركزي أثناء تلقيهم علاج انقطاع النفس النومي.
ومن الممكن أن يساعد العلاج على تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات المحتملة، مثل مشكلات القلب.
الأعراض
تتشابه أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس النومي المركزي. ويصعب أحيانًا تحديد النوع الذي تشعر به. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الشخير بصوت مرتفع.
- نوبات تتوقف فيها عن التنفس أثناء النوم، والتي يمكن أن يُبلغ بها شخص آخر.
- اللهاث للحصول على الهواء أثناء النوم.
- جفاف الفم عند الاستيقاظ.
- الشعور بالصداع في الصباح.
- صعوبة الاستمرار في النوم، أو ما يُعرف بالأرق.
- فرط الشعور بالنعاس نهارًا، أو ما يُعرف بفرط النوم.
- صعوبة الانتباه أثناء اليقظة.
- سهولة الاستثارة.
متى ينبغي زيارة الطبيب
يمكن أن يشير الشخير المرتفع إلى وجود مشكلة خطيرة محتملة، لكن ليس كل شخص مصاب بانقطاع النفس النومي يصدر صوت شخير. استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك أعراض انقطاع النفس النومي أو أي مشكلة في النوم تجعلك تشعر بالتعب الشديد أو النعاس أو سرعة الانفعال.
الأسباب
تختلف أسباب حدوث انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس النومي المركزي.
انقطاع النفس الانسدادي النومي
يحدث هذا النوع من انقطاع النفس النومي عند ارتخاء العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من الحلق. تدعم هذه العضلات الجزء الخلفي لسقف الفم الذي يُعرف باسم الحنك الرخو. كما تدعم اللسان واللوزتين وجدران الحلق الجانبية والنسيج المتدلي من الحنك الرخو، الذي يُعرف باسم اللهاة.
وعندما ترتخي العضلات، يضيق مجرى الهواء أو ينغلق عند الشهيق. ومن ثم لا تستطيع الحصول على ما يكفي من الهواء، الأمر الذي يمكن أن يخفض مستوى الأكسجين في الدم لديك. يستشعر الدماغ عدم قدرتك على التنفس، ويوقظك لفترة وجيزة بحيث تتمكن من فتح مجرى التنفس مجددًا. وتكون هذه اليقظة وجيزة عادةً لدرجة أنك لا تتذكرها.
وقد تُصدر شخيرًا، أو تشعر بالاختناق، أو تلهث. يمكن أن يتكرر هذا النمط من تلقاء نفسه ما بين 5 مرات إلى 30 مرة، أو أكثر من ذلك في كل ساعة، وطوال الليل، وهو ما يضعف قدرتك على الوصول إلى مراحل النوم العميق والمريح.
انقطاع النفس الانسدادي النومي
يحدث انقطاع النَفَس الانسدادي النومي عندما ترتخي العضلات التي تدعم الأنسجة الرخوة في الحلق، مثل اللسان والحنك الرخو، لفترة وجيزة. وعندما تسترخي هذه العضلات، يضيق مجرى الهواء أو يُغلق، وينقطع التنفس مؤقتًا.
انقطاع النفس النومي المركزي
يحدث هذا النوع الأقل شيوعًا من انقطاع النفس النومي عندما لا يتمكن الدماغ من نقل الإشارات إلى عضلات التنفس. وهذا يعني أنك لا تبذل أي جهد للتنفس لفترة قصيرة. قد تستيقظ بسبب شعور بضيق النفَس أو تجد صعوبة في النوم أو في البقاء نائمًا.
عوامل الخطورة
يمكن لانقطاع النفس النومي أن يصيب أي شخص، حتى الأطفال، لكن هناك عوامل معينة تزيد من خطورة الإصابة.
انقطاع النفس الانسدادي النومي
تشمل العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بهذا النوع من انقطاع النفس النومي ما يلي:
- الوزن الزائد. تزيد السُمنة من خطورة الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي بدرجة كبيرة، إذ قد تؤدي ترسبات الدهون إلى تضيق مجرى الهواء العلوي، ما قد يؤثر سلبًا في كفاءة عملية التنفس.
- ضيق المجرى الهوائي. ربما يكون حلقك ضيقًا لسبب وراثي. كما يمكن أن تتضخَّم اللوزتان أو اللحمية أيضًا وتسد مجرى الهواء، وبالأخص لدى الأطفال. وقد تكون المسالك الهوائية أضيق لدى الأشخاص ذوي الرقبة الأكثر سمكًا.
- الجنس عند الولادة. الرجال أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي من النساء بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف. ورغم ذلك، تزداد خطورة إصابة النساء في حالة الوزن الزائد أو انقطاع الطمث.
- التقدم في السن. يشيع هذا النوع بشكل أكبر لدى كبار السن.
- السيرة المرَضية العائلية. وجود أفراد في العائلة مصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي قد يزيد من خطورة إصابتك.
- تعاطي الكحوليات أو المهدئات. يسبب تناول هذه المواد ارتخاء العضلات في الحلق، ما يؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي.
- التدخين. المدخنون أكثر عُرضةً للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي بثلاثة أضعاف مقارنة بمَن لم يسبق لهم التدخين نهائيًا. فقد يزيد التدخين من حدة الالتهاب واحتباس السوائل في مجرى الهواء العلوي.
- احتقان الأنف. إذا كنت مصابًا بصعوبة في التنفس عن طريق الأنف، فإنك أكثر عُرضةً للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. ويعود ذلك إلى بنية جسمك أو الحساسية.
- الحالات المرَضية. يعد فشل القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع الثاني من الحالات المرَضية التي قد تزيد من خطورة الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. كما قد تزيد متلازمة المبيض متعدد التكيسات والاضطرابات الهرمونية والسكتة الدماغية السابقة من هذه الخطورة.
انقطاع النفس النومي المركزي
تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بهذا النوع من انقطاع النفس النومي ما يلي:
- التقدم في السن. يزداد خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي بين الأشخاص في مرحلة منتصف العمر وكبار السن.
- الجنس المحدد عند الولادة. يزيد شيوع الإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي بين الذكور أكثر منه بين الإناث.
- اضطرابات القلب. يزيد فشل القلب الاحتقاني من خطورة الإصابة.
- استخدام الأدوية الأفيونية. تؤدي الأدوية الأفيونية، خاصة الأنواع طويلة المفعول مثل الميثادون، إلى زيادة احتمالات الإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي.
- السكتة الدماغية. قد تزيد أيضًا إصابتك بسكتة دماغية من عوامل الخطورة للإصابة بالمرض.
المضاعفات
انقطاع النفس النومي هو حالة طبية خطيرة. تشمل مضاعفات انقطاع النفس الانسدادي النومي، ما يلي:
-
الشعور بالتعب الشديد أثناء النهار. يؤدي الاستيقاظ المتكرر المرتبط بانقطاع النفس النومي إلى استحالة النوم الطبيعي الذي يجدد خلايا الجسم. ومن ثمَّ، يُسبب نعاسًا شديدًا خلال النهار وسهولة الاستثارة.
قد تجد صعوبة في التركيز أو تجد نفسك غارقًا في النوم في عملك، أو أثناء مشاهدة التلفاز أو حتى أثناء قيادة السيارة. كما أن الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي عرضة بشكل أكبر لخطر التعرض للحوادث أثناء قيادة السيارة وفي مكان العمل.
قد تشعر أيضًا بأنك سريع الغضب أو متقلب المزاج أو مكتئب. وقد يكون الأداء الدراسي للأطفال والمراهقين المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ضعيفًا أو قد تكون لديهم مشكلات سلوكية.
-
ارتفاع ضغط الدم أو مشكلات في القلب. يؤدي الهبوط المفاجئ في مستويات الأكسجين، الذي يحدث أثناء انقطاع النفس الانسدادي النومي، إلى ارتفاع ضغط الدم وإجهاد جهاز القلب والأوعية الدموية. ويُعرَف ضغط الدم المرتفع الناتج عن هذا الاضطراب أيضًا بفرط ضغط الدم.
قد يزيد انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا من احتمال تكرار حدوث النوبة القلبية والسكتة الدماغية واضطراب نبض القلب، مثل الرجفان الأذيني. وإذا كنت مصابًا بمرض في القلب، فيمكن أن تؤدي النوبات المتكررة لانخفاض الأكسجين في الدم إلى الموت المفاجئ بسبب اضطراب نبض القلب.
- داء السكري من النوع الثاني. يزيد انقطاع النفس الانسدادي النومي من احتمال الإصابة بمقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع الثاني.
- متلازمة الأيض. قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي بهذه المتلازمة، التي تشمل فرط ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول وارتفاع نسبة السكر في الدم وزيادة محيط الخصر. وترتبط هذه المتلازمة بزيادة خطر الإصابة لأمراض القلب.
- مضاعفات الأدوية والجراحة. يشكل انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا مشكلة مع بعض الأدوية والتخدير العام. فقد يكون المصابون به أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات بعد العمليات الكبرى، لأنهم معرضون لاضطرابات في التنفس، خاصة إذا تلقوا مخدرًا أو استلقوا على ظهورهم. ومن المهم، قبل الجراحة، إخبار اختصاصي الراعاية الصحية عن إصابتك بهذا الاضطراب وكيفية علاجه.
- مشكلات في الكبد. من المرجح أن تُسفر اختبارات وظائف الكبد لدى المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي عن نتائج غير طبيعية. ومن المرجح أيضًا أن تظهر علامات تندّب على الكبد، التي تُعرَف بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- حرمان مَن ينام بجوارك من النوم. يمكن أن يحرم الشخير بصوت عالٍ أي شخص ينام بالقرب منك من أن ينعم بالراحة. وفي بعض الأحيان يضطر إلى الذهاب إلى غرفة أخرى أو حتى إلى طابق آخر في المنزل، حتى يتمكن من النوم.
تشمل مضاعفات انقطاع النفس النومي المركزي ما يلي:
- الشعور بتعب شديد. يؤدي الاستيقاظ المتكرر المرتبط بانقطاع النفس النومي المركزي إلى صعوبة الحصول على نوم مريح. ويشعر المصابون به بالنعاس في فترة النهار وسهولة الاستثارة. كما أنه يؤثر سلبًا في التركيز وقد تجد نفسك غارقًا في النوم في مكان العمل أو أثناء مشاهدة التلفزيون أو حتى أثناء قيادة السيارة.
- المشكلات القلبية الوعائية. يمكن أن يؤثر الهبوط المفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم الذي يحدث أثناء انقطاع النفس النومي المركزي في صحة القلب. وإذا كانت هناك أمراض قلب كامنة، فإن النوبات المتكررة لانخفاض الأكسجين في الدم تزيد احتمالات الإصابة باضطرابات في نظم القلب.
الوقاية
قد لا يكون من الممكن الوقاية من انقطاع النفَس النومي لدى الجميع، ولكن معالجة عوامل الخطورة قد تُقلل من احتمال حدوث مشكلات في التنفس أثناء النوم. وللحد من خطر انقطاع النفس الانسدادي النومي، ينصح اختصاصيو الرعاية الصحية بإنقاص الوزن الزائد وعلاج احتقان الأنف وعدم الإفراط في تناوُل الكحول. ولتقليل خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي، يجب الحد من استخدام الأدوية الأفيونية واستشاة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من فشل القلب الاحتقاني.
CON-20377615
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
