التشخيص

حتى مع إجراء تقييم شامل، قد يصعب في بعض الأحيان على طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية الخاص بك تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي لأنه يمكن أن تسبب أنواع أخرى من الاكتئاب أو حالات صحية نفسية أخرى أعراضًا مماثلة.

للمساعدة في تشخيص مرض السكري المناعي، قد يقوم طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية الخاص بك بإجراء تقييم شامل، والذي عادة ما يتضمن ما يلي:

  • الفحص البدني. قد یقوم طبیبك بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة متعمقة حول صحتك. في بعض الحالات، قد يكون الاكتئاب مرتبطًا بمشكلة صحية جسدية كامنة.
  • اختبارات معملية. وعلى سبيل المثال، قد يجري طبيبك اختبار دم يُطلق عليه فحص تعداد الدم الكامل (CBC) أو يختبر الدرقية ليتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح.
  • التقييم النفسي. للتحقق من علامات الاكتئاب، يسأل طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية الخاص بك عن الأعراض التي تعانيها وأفكارك ومشاعرك وأنماط سلوكك. يمكنك ملء استبيان للمساعدة في الإجابة عن هذه الأسئلة.
  • DSM-5. يمكن أن يستخدم أخصائي الصحة النفسية الخاص بك معايير النوبات الاكتئابية الموسمية المدرجة في Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية) (DSM-5)، الذي نشرته جمعية American Psychiatric Association (الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين).

العلاج

قد يشمل علاج الاضطراب العاطفي الموسمي العلاج بالضوء والأدوية والعلاج النفسي. إذا كان لديك اضطراب ثنائي القطب، فأخبر طبيبك — من المهم للغاية معرفة ذلك عند وصف العلاج بالضوء أو مضاد للاكتئاب. يمكن أن يحفز كلا العلاجين نوبة هوس.

العلاج بالضوء

في العلاج بالضوء، ويُسمى كذلك بالعلاج الضوئي، تجلس على مبعدة أقدام قليلة من صندوق خاص للعلاج بالضوء بحيث تتعرض لضوء ساطع في غضون الساعات الأولى من استيقاظك يوميًا. يحاكي العلاج بالضوء الضوء الطبيعي في الأماكن المفتوحة ويبدو أنه يسبب تغيرًا في مواد الدماغ الكيميائية المرتبطة بالحالة المزاجية.

العلاج الضوئي هو أحد خطوط العلاج الأولى لبداية الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) خريفًا. يبدأ مفعول العلاج بوجه عام في غضون فترة تتراوح من أيام قليلة إلى أسابيع قليلة ويسبب القليل من الآثار الجانبية. الأبحاث حول العلاج بالضوء محدودة، لكن يبدو أنه يتسم بفعاليته في تخفيف أعراض الاضطراب الموسمي العاطفي في أغلب الأشخاص.

قبل شراء صندوق علاج بالضوء، تحدث مع طبيبك عن الصندوق الأمثل لك وتعرف على تشكيلة الميزات والخيارات به لتشتري منتجًا عالي الجودة يتسم بأمانه وفعاليته. اسأل طبيبك أيضًا عن كيفية استخدام صندوق العلاج بالضوء والوقت المناسب لاستخدامه.

الأدوية

تساعد مضادات الاكتئاب أولئك المصابين بالاضطراب الوجداني الموسمي، خاصةً إذا كانت أعراضهم شديدة.

قد تساعد مضادات الاكتئاب بطيئة الذوبان مثل bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin) على حماية الأشخاص ذوي تاريخٍ مرضيٍ بالاضطراب الوجداني الموسمي من نوبات الاكتئاب. يشيع استخدام أنواعٍ أخرى من مضادات الاكتئاب في علاج الاضطراب الوجداني الموسمي.

قد ينصحك الطبيب بتناول مضادات الاكتئاب كل عامٍ قبل ظهور الأعراض. وقد ينصحك بالاستمرار في تعاطيها حتى بعد اختفاء أعراضك وعلاماتك.

تذكر أن مضادات الاكتئاب تحتاج إلى فترةٍ قد تصل إلى عدة أسابيع حتى تعطيك النتيجة المرغوبة. كما أنك قد تحتاج إلى تجربة أدويةٍ مختلفة حتى تجد الدواء المناسب لك والذي يسبب لك أقل آثارًا جانبية.

العلاج النفسي

يُعد العلاج النفسي، والمعروف أيضًا بالعلاج بالحوار، خيارًا آخر لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي. يمكن لنوع العلاج النفسي المعروف باسم العلاج السلوكي المعرفي أن يساعد فيما يلي:

  • تحديد وتغيير الأفكار والسلوكيات السلبية التي تجعل المريض يشعر بالسوء
  • معرفة الطرق الصحية للتأقلم مع الاضطراب العاطفي الموسمي وخاصةً مع تقليل سلوك الاجتناب وتحديد مواعيد الأنشطة
  • معرفة كيفية السيطرة على الضغط النفسي

أسلوب الاتصال بين العقل والجسم

أمثلة لطرق العقل والجسم التي قد يختارها بعض الأشخاص للمحاولة في مساعدة التعامل مع الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD) تتضمن التالي:

  • طرق الاسترخاء، مثل ممارسة اليوجا أو التاي تشي
  • التأمل
  • التصوير الموجه
  • العلاج بالفن أو الموسيقى

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى خطة علاج الاضطراب العاطفي الموسمي:

  • ينبغي زيادة دخول الشمس والضوء إلى البيئة المحيطة. يمكن فتح حواجز النوافذ وتشذيب الأشجار التي تعوق وصول ضوء الشمس أو إضافة الكوات في المنزل. يمكن الجلوس بالقرب من النوافذ الساطعة في المنزل أو المكتب.
  • يمكن الخروج للأماكن المفتوحة. يمكن الاستمتاع بالمشي المطول وتناول الغداء في متنزه قريب أو الجلوس على الأريكة ببساطة والاستمتاع بضوء الشمس. وفي الأيام الباردة أو ذات الغيوم، يمكن للضوء الطبيعي خارج المنزل أن يساعد، وخاصةً حين قضاء بعض الوقت خارج المنزل خلال ساعتين من النهوض في الصباح.
  • ممارسة التمارين بانتظام. تساعد التمارين والأنواع الأخرى من الأنشطة البدنية على تخفيف الضغط النفسي والقلق، وهما ما يمكن أن يزيد أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. يمكن للتمتع بمزيد من اللياقة أن يجعل المريض يشعر بمزيد من الارتياح بشأن حالته أيضًا، وقد يحسِّن الحالة المزاجية.

الطب البديل

يجري استخدام بعض العلاجات العشبية المحددة أو المكملات الغذائية أو أساليب العقل والجسم أحيانًا لمحاولة تخفيف أعراض الاكتئاب، بالرغم من عدم وضوح كيفية تأثير هذه العلاجات في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي

لا تخضع العلاجات بالأعشاب والمكملات الغذائية لرقابة إدارة الغذاء والدواء (FDA) كما تخضع الأدوية الأخرى، ولذلك يتعذر تحقيق اليقين بشأن ما يحصل عليه المريض وما إذا كان آمنًا أم لا. ولأنه يمكن أيضًا لبعض الأعشاب والمكملات الغذائية أن تؤثر في الأدوية المقررة أو تسبب تفاعلات خطيرة، تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي مكملات.

تأكد من فهم المخاطر وكذلك الفوائد المحتملة إذا كنت تسعى إلى استخدام العلاج البديل أو التكميلي. عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب، لا تُعد العلاجات البديلة بديلاً للرعاية الطبية.

التأقلم والدعم

هذه الخطوات يمكنها مساعدتك على التحكم في الاضطراب العاطفي الموسمي:

  • التزم بخطة علاجك. اتبع خطة علاجك واحضر مواعيد معالجتك كما هي مجدولة.
  • اعتنِ بنفسك. خذ قسطًا كافيًا من النوم، لكن احذر من الراحة أكثر من اللازم، لأن أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي عادةً ما تجعل الناس يشعرون كالمنومين. اشترك في برنامج تدريبي أو انخرط في نوع آخر من النشاطات البدنية المنتظمة. اجعل اختياراتك الغذائية للوجبات والوجبات الخفيفة صحية. لا تلجأ إلى تناول الكحول أو المخدرات الترويحية للشعور بالراحة.
  • ممارسة إدارة الضغط النفسي. أتقن طرق التحكم في قلقك. يمكن للضغط النفسي الذي يصعب السيطرة عليه أن يؤدي إلى الاكتئاب أو الإفراط في تناول الطعام أو غير ذلك من الأفكار والسلوكيات غير الصحية.
  • قم بأنشطة اجتماعية. عندما تشعر بالسوء، فمن الصعب أن تكون اجتماعيًا. ابذل جهدًا للتواصل مع الناس الذين تستمع بالتواجد معهم. يمكنهم تقديم المساعدة، ويكونون بمثابة كتف تبكي عليه أو يتشاركون معك فرحهم وضحكاتهم للرفع من روحك المعنوية.
  • قم برحلة. إذا كان باستطاعتك، فخذ إجازاتك الشتوية في أماكن مشمسة، دافئة إذا كنت تعاني من الاضطراب العاطفي الموسمي أو في أماكن أبرد إذا كنت تعاني من الاضطراب العاطفي الموسمي الصيفي.

الاستعداد لموعدك

قد تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو أخصائي الصحة العقلية مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

  • الأعراض، مثل الشعور بالإحباط وقلة النشاط والإفراط في النوم وتغيرات بالشهية
  • أنماط الاكتئاب، كوقت بدء الاكتئاب والأمور التي تبدو أنها تحسنه أو تزيده سوءًا
  • أي مشكلة أخرى بالصحة النفسية أو البدنية تعاني منها؛ فكلتاهما قد يؤثر على المزاج
  • أي ضغوطات أو تغيرات حياتية كبيرة تعرضت إليها مؤخرًا
  • جميع الأدوية، أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائيةالتي تتناولها مع تحديد جرعاتها.
  • أسئلة لتطرحها على طبيبك أو اختصاصي الصحة العقلية

بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيبك:

  • هل من المحتمل أن يكون الاضطراب العاطفي الموسمي سببًا للأعراض لدي أم قد تكون ناتجة عن شيء آخر؟
  • ما الأسباب الأخرى التي قد تسبب أعراض الاكتئاب أو تساهم في تفاقمها؟
  • ما هي أفضل خيارات للعلاج؟
  • هل يساعد استخدام الصندوق الضوئي في علاج الأعراض؟
  • هل ثمة أي قيود أحتاج إلى اتباعها أو خطوات يتوجب اتخاذها لتحسين حالتي المزاجية؟
  • هل يتوجب عليّ زيارة طبيب نفسي أو أخصائي علم النفس أو غيرهم من أخصائيي الصحة النفسية؟
  • هل من المُرجح أن تساعد الأدوية في تحسين الأعراض؟
  • هل هناك دواء بديل وشامل للأدوية التي تصفها لي؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. استعد للإجابة عن الأسئلة لحفظ المزيد من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • ما الأعراض التي تظهر عليك؟
  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • كيف تؤثر أعراضك في حياتك اليومية؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل تعاني أي أمراض صحية نفسية أو بدنية الأخرى؟
  • هل تتناول أي أدوية أو مكملات غذائية أو علاجات عشبية؟
  • هل تستخدم الكحول أو المخدرات الترويحية؟
  • هل يعاني أي من أقربائك بالدم الاضطراب العاطفي الموسمي أو حالة صحية نفسية أخرى؟
16/05/2018
  1. Avery D. Seasonal affective disorder: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 25, 2017.
  2. Seasonal affective disorder. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affective-disorder/index.shtml. Accessed July 25, 2017.
  3. Avery D. Seasonal affective disorder: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 25, 2017.
  4. Seasonal affective disorder. American Academy of Family Physicians. https://familydoctor.org/condition/seasonal-affective-disorder/. Accessed July 25, 2017.
  5. Specifiers for depressive disorders: With seasonal pattern. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed July 25, 2017.
  6. Seasonal affective disorder. American Psychological Association. http://www.apa.org/helpcenter/seasonal-affective-disorder.aspx. Accessed July 25, 2017.
  7. Seasonal affective disorder (SAD). American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/seasonal-affective-disorder. Accessed July 25, 2017.
  8. Melrose S. Seasonal affective disorder: An overview of assessment and treatment approaches. Depression Research and Treatment. https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/178564/. Accessed July 25, 2017.
  9. Magovern M, et al. Extended-release bupropion for preventing seasonal affective disorder in adults. American Family Physician. 2017;95:10.
  10. Meesters Y, et al. Seasonal affective disorder, winter type: Current insights and treatment options. Psychology Research and Behavior Management. 2016;9:317.
  11. Natural medicines in the clinical management of depression. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed July 25, 2017.
  12. Depression. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed July 25, 2017.
  13. Depression and complementary health approaches: What the science says. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/depression-science. Accessed July 25, 2017.
  14. Melatonin. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed July 25, 2017.
  15. Asher GN, et al. Comparative benefits and harms of complementary and alternative medicine therapies for initial treatment of major depressive disorder: Systematic review and meta-analysis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. In press. Accessed July 25, 2017.
  16. Sawchuk CN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 30, 2017.

الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD)