نظرة عامة

يعد التهاب الدرقية التالي للوضع حالة غير شائعة حيث تصبح الغدة الدرقية التي كانت تعمل في السابق — وهي غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة العنق أسفل تفاحة آدم — ملتهبة في السنة الأولى من الولادة.

غالبا ما يستمر التهاب الدرقية التالي للوضع عدة أسابيع وأشهر. ومع ذلك، فالتهاب الدرقية التالي للوضع يقد يكون من الصعب التعرف عليه لأن أعراضه غالباً ما تُنسب عن طريق الخطأ إلى الإجهاد الناجم عن اضطرابات المزاج في حديثي الولادة ومرض ما بعد الولادة.

بالنسبة لمعظم النساء اللواتي يعانين من التهاب الدرقية التالي للوضع، تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها في غضون 12 إلى 18 شهرًا من بداية الأعراض. ومع ذلك، بعض النساء المصابات بالتهاب الدرقية التالي للوضع يعانين بمضاعفات دائمة.

الأعراض

خلال إصابتكِ بالتهاب الدرقية التالي للوضع، قد تمرِين بمرحلتين. قد يُسبب التهاب وإفراز هرمون الغدة الدرقية في البداية ظهور علامات وأعراض خفيفة شبيهة بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (الغدة الدرقية مفرطة النشاط)، بما في ذلك:

  • القلق
  • التهيج
  • ضربات القلب السريعة أو الخفقان
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • الحساسية المتزايدة تجاه الحرارة
  • الإرهاق
  • الرُّعاش
  • الأرق

وعادةً ما تظهر هذه العلامات والأعراض بعد شهر إلى أربعة أشهر من الولادة وتستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر.

وبعد ذلك، عندما تضعف خلايا الغدة الدرقية، قد تتطور العلامات والأعراض الخفيفة من خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، بما في ذلك:

  • نقص الطاقة
  • الحساسية المتزايدة تجاه البرودة
  • الإمساك
  • بشرة جافة
  • صعوبة التركيز
  • الشعور بأوجاع وآلام

وعادةً ما تظهر هذه العلامات والأعراض بعد أربعة إلى ثمانية أشهر من الولادة وتستمر من تسعة إلى 12 شهرًا.

ولكن ضع في اعتبارك أن بعض النساء اللاتي يعانين من التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع يعانين إما من أعراض الإصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع أو فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن ليس كلاهما.

الأسباب

إن السبب الدقيق وراء الإصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع غير معروف. ومع ذلك، تكون لدى النساء المصابات بالتهاب الدرقية التالي للوضع غالبًا تركيزات كبيرة من مضادت الأجسام المضادة للدرقية في فترة مبكرة من الحمل وبعد الولادة. ونتيجة لذلك، يعتقد الأطباء أن المرأة المصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع يترجح أن تكون مصابة بحالة أساسية درقية مناعية ذاتية والتي تحتدم بعد الولادة نتيجة تقلبات وظيفة الجهاز المناعي. وتشابه هذه الحالة الأساسية مرض هاشيموتو، حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

قد تكونين معرضة لزيادة خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية ما بعد الولادة إذا كنتِ تعانين من:

  • أحد اضطرابات المناعة الذاتية، مثل داء السكري من النوع الأول
  • تاريخ من التهاب الغدة الدرقية ما بعد الولادة
  • تركيزات عالية من الأجسام المضادة للأدوية المضادة للغدة الدرقية
  • تاريخ من وجود مشكلات سابقة في الغدة الدرقية
  • تاريخ عائلي من الإصابة بمشكلات في الغدة الدرقية

بينما يلزم إجراء المزيد من الأبحاث، أظهرت بعض الدراسات أيضًا وجود علاقة بين التهاب الغدة الدرقية ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة. ونتيجة لذلك، إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فعلى الأرجح سيقوم الطبيب بفحصك لمعرفة مدى كفاءة وظائف الغدة الدرقية.

المضاعفات

بالنسبة لمعظم النساء ممن يختبرن الالتهاب الدرقي ما بعد الولادة، وعادة ما تعود وظيفة الغدة الدرقية في النهاية لطبيعتها خلال 12 إلى 18 شهرًا منذ بدء الأعراض. ولكن بعض النساء ممن يعانين الالتهاب الدرقي ما بعد الولادة لا يتعافين من مرحلة قصور الدرقية. ونتيجة لذلك، يصبن بقصور الغدة الدرقية، وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات مهمة معينة.

الوقاية

بالرغم من تعذر الوقاية من التهاب الدرقية التالي للوضع، يمكن للمرأة اتخاذ خطوات لرعاية نفسها خلال الأشهر التالية للولادة. في حالة وجود علامات أو أعراض غير طبيعية بعد الولادة، لا ينبغي افتراض أنها تتعلق بالإجهاد الناتج عن رعاية المولود الجديد. وإذا كانت المرأة معرضة لخطر مرتفع من الإصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع، ينبغي التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لمعرفة كيفية مراقبة الحالة الصحية.

16/05/2018
References
  1. Burman KD. Postpartum thyroiditis. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 29, 2013.
  2. Cunningham FG, et al. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2010. http://www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=46. Accessed May 29, 2013.
  3. Todd CH. Management of thyroid disorders in primary care: Challenges and controversies. Postgraduate Medical Journal. 2009;85:655.
  4. De Groot L, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012;97:2543.
  5. Stagnaro-Green A, et al. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid. 2011;21:1081.
  6. Stagnaro-Green A. Approach to the patient with postpartum thyroiditis. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012;97:334.
  7. Hale TW. Medications and Mother's Milk 2012: A Manual of Lactational Pharmacology. 15th ed. Amarillo, Texas: Hale Publishing L.P.; 2012:673.
  8. Halter JB, et al. Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2009. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=5133014&searchStr=hyperthyroidism. Accessed June 4, 2013.
  9. Postpartum thyroiditis. The American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/postpartum-thyroiditis/. Accessed June 4, 2013.
  10. Nippoldt TB (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 5, 2013.

التهاب الدرقية التالي للوضع