نظرة عامة

إن الحزَّاز المسطّح الفموي حالة التهابية مزمنة تصيب الأغشية المخاطية داخل فمكَ، وقد يظهر على شكل بقع شريطية بيضاء، أو أنسجة متورمة ومحمرة، أو قروح مفتوحة، وهذه الآفات قد تسبِّب شعورًا بالحرقان أو الألم أو الشعور بالانزعاج بشكل عام.

لا ينتقل الحزَّاز المسطح الفموي من شخص لآخر. يحدث هذا الاضطراب عندما يَشُن الجهاز المناعي هجومًا على بعض خلايا الأغشية المخاطية في الفك لأسباب غير معروفة،

ويمكن عادةً التحكم في هذه الأعراض، ولكن الأشخاص الذين يعانون من الحزَّاز المسطَّح الفموي يحتاجون إلى مراقبة منتظمة؛ لأنهم قد يتعرضون لخطر الإصابة بسرطان الفم في المناطق المصابة.

الأعراض

تؤثر علامات الحزاز المسطح في الفم وأعراضه على الأغشية المخاطية في الفم.

المظهر.

وقد تظهر الآفات على هيئة:

  • بقع شريطية بيضاء مرتفعة من الأنسجة
  • بقع حمراء متورمة مؤلمة عند اللمس من الأنسجة
  • قرح مفتوحة

الموقع

قد تظهر هذه الآفات على:

  • الجزء الداخلي من الخد، وهو المكان الأكثر شيوعًا
  • اللثة
  • اللسان
  • أنسجة الشفاه الداخلية
  • الحَنَك

ألم أو شعور بعدم الراحة

قد لا تسبب البقع الشريطية البيضاء ألمًا عند ظهورها على الخدين من الداخل. ومع ذلك، قد تتضمن الأعراض التي يصاحبها بقع حمراء متورمة وقروح مفتوحة ما يلي:

  • الألم أو الشعور بالحرقان
  • حساسية تجاه الأطعمة الحريفة أو الحمضية
  • نزيف والتهيج عند غسل الأسنان
  • التهاب في اللثة (التهاب اللثة)
  • بقع سميكة مؤلمة على اللسان
  • الشعور بألم عند النوم أو المضغ أو البلع

أنواع أخرى من الحزاز المسطح

إذا كُنتَ مُصابًا بالحَزاز المُسطّح الفموي، فقد تكون مُصابًا بآفات الحَزاز المُسطّح في أجزاء أخرى من جسمك.

  • الجلد. عادةً ما تظهر الآفات على شكل كدمات أرجوانية مسطّحة من أعلى مُثيرة للحكة غالبًا.
  • الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تُسبِّب الآفات على الأعضاء التناسلية الأنثوية ألمًا أو حُرقةً مع الانزعاج عند الاتصال الجنسي. وعادةً ما تكون الآفات حمراء ومُتآكِلة وتظهر أحيانًا على شكل مناطق بيضاء. ويمكن أيضًا أن تحدث الآفات على الأعضاء التناسلية للذكور.
  • الآذان. يمكن أن يسبِّب الحَزاز المُسطّح في الأُذُن فقدان السمع.
  • فروة الرأس. عندما تظهر الآفات الجلدية على فروة الرأس فقد تؤدي إلى تساقط الشعر بشكل مؤقت أو دائم.
  • الأظافر. مع أن الحَزاز المُسطّح لأظافر القدم أو اليد نادر، إلا أنه قد يؤدي إلى وجود حَرف على الأظافر أو ترقُّقها أو تمزقها ورُبما يؤدي إلى فقدان مؤقت أو دائم للأظافر.
  • العيون. في حالات نادرة، قد يُصيب الحَزاز المُسطّح أسطح الأغشية المخاطية للعينَين وقد يتسبّب في تندُّب وعمى.
  • المريء. الحَزاز المُسطّح للمريء نادر، ولكنه عندما يحدُث قد يؤدي إلى ضيق المريء أو تكوُّن أشرطة ضيّقة تشبه الحلقات في المريء وتجعل البلع صعبًا.

متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب المعالج أو طبيب الأسنان في حالة الإصابة بالعلامات أو الأعراض المذكورة سابقًا.

الأسباب

إن سبب الحزاز المسطَّح الفموي غير معروف. ومع ذلك، يبدو أن الخلايا الليمفاوية التائية — بعض خلايا الدم البيضاء المتورطة في الالتهاب — تُنشَّط في الحزاز المسطَّح الفموي. هذا يمكن أن يشير إلى اضطراب المناعة، ويمكن أن تشارك في ذلك العوامل الوراثية. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد السبب الدقيق.

من الممكن أن يكون الحزاز المسطَّح الفموي في بعض الأشخاص ناتجًا عن تناول بعض الأدوية أو إصابة الفم أو العدوى أو العوامل المسبِّبة للحساسية مثل أدوات طب الأسنان. قد يتسبَّب الإجهاد في أن تصبح الأعراض أسوأ أو متكرِّرة. ومع ذلك، لم تؤكَّد هذه الأسباب.

عوامل الخطر

يُمكن أن يُصاب أي شخص بالحَزاز المُسطّح الفموي ولكنه أكثر شيوعًا لدى السيدات في منتصف العمر.

وقد تُزيد بعض العوامل خطورة إصابتك بالحَزاز المُسطّح الفموي مثل الإصابة باضطراب يُنقِص مناعتك أو تناوُل أدوية مُعيَّنة، مع أننا بحاجة إلى المزيد من الأبحاث.

المضاعفات

قد تزيد حالات الإصابة بالحزاز المسطح الفموي الشديدة من خطر:

  • الألم شديد
  • فقدان الوزن أو نقص التغذية
  • التوتر أو القلق
  • الاكتئاب
  • التندب من الآفات التآكلية
  • عدوى الفم الخميرية أو الفطيرة الثانوية
  • سرطان الفم

03/03/2020
  1. AskMayoExpert. Oral lichen planus. Mayo Clinic; 2018.
  2. Lichen planus. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/psoriasis-and-scaling-diseases/lichen-planus. Accessed March 18, 2019.
  3. Oral lichen planus. American Academy of Oral Medicine. https://www.aaom.com/oral-lichen-planus. March 18, 2019.
  4. Lichen planus. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/rashes/lichen-planus. Accessed March 18, 2019.
  5. Marks JG, et al. Mucous membrane disorders. In: Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2019.
  6. Marks JG, et al. Inflammatory papules. In: Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2019.
  7. Olson MA, et al. Oral lichen planus. Clinics in Dermatology. 2016; doi:10.1016/j.clindermatol.2016.02.023.
  8. Kurago, ZB. Etiology and pathogenesis of oral lichen planus: An overview. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2016; doi:10.1016/j.oooo.2016.03.011.
  9. FDA approves updated labeling with boxed warning and medication guide for two eczema drugs, Elidel and Protopic. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm153941.htm. Accessed March 19, 2019.
  10. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 12, 2019.