نظرة عامة

ينطوي اضطراب الوسواس القهري على نمط من الأفكار والمخاوف غير المرغوب فيها تُسمى الوساوس. وتدفعك تلك الوساوس إلى سلوكيات تُكرر فيها فعل الأشياء، وتُسمى كذلك السلوكيات القهرية. تُعوق هذه الوساوس والسلوكيات القهرية الأنشطة اليومية وتسبب ضيقًا شديدًا.

وفي النهاية، تشعر بأنك مضطر لممارسة السلوكيات القهرية في محاولة لتخفيف التوتر. وحتى عندما تحاول تجاهل هذه الأفكار أو الرغبات الملحة المزعجة أو التخلص منها، فإنك تعاودك مرارًا وتكرارًا. ويدفعك ذلك إلى التصرف استنادًا إلى الطقوس القهرية. وهذه هي الحلقة المفرغة لاضطراب الوسواس القهري.

يتمحور اضطراب الوسواس القهري غالبًا حول موضوعات محددة، مثل الخوف المفرط من التعرض للتلوث بسبب الجراثيم. ولتخفيف مخاوفك من التعرض للتلوث، قد تغسل يديك مرارًا وتكرارًا حتى تصابا بالتقرح والتشقق.

قد يسبب لك اضطراب الوسواس القهري شعورًا بالخجل والحرج والإحباط. ولكن العلاج قد يكون فعالاً.

الأعراض

يشمل اضطراب الوسواس القهري عادةً كلاً من الوساوس والأفعال القهرية. ولكن من الممكن أيضًا أن تظهر عليك أعراض وساوس فقط أو أعراض أفعال قهرية فقط. ربما تدرك أو لا تدرك أن الوساوس والأفعال القهرية التي تعاني منها غير منطقية. ولكنها تستهلك قدرًا كبيرًا من وقتك وتقلل جودة حياتك وتعوق روتينك ومسؤولياتك اليومية.

أعراض الوسواس

وساوس اضطراب الوسواس القهري أفكار مستمرة وغير مرغوب فيها ومتكررة أو رغبات ملحة أو صور اقتحامية تسبب الضيق أو القلق. وقد تحاول تجاهلها أو التخلص منها بالتصرف استنادًا إلى الطقوس القهرية. تقتحم هذه الوساوس الذهن عادةً عندما تحاول التفكير في أشياء أخرى أو القيام بها.

تتمحور هذه الوساوس غالبًا حول موضوعات معينة مثل:

  • الخوف من التلوث أو القاذورات.
  • الشك وصعوبة التعامل مع عدم اليقين.
  • الحاجة إلى ترتيب الأشياء والحفاظ على اتزانها.
  • أفكار عدوانية أو مروعة حول فقدان السيطرة وإيذاء نفسك أو الآخرين.
  • أفكار غير مرغوب فيها، بما في ذلك العنف أو الموضوعات الجنسية أو الدينية.

تشمل أعراض الوسواس:

  • الخوف من التعرض للتلوث بسبب لمس أشياء لمسها الآخرون.
  • الشك في أنك أغلقت الباب أو أطفأت الموقد.
  • التوتر الشديد عندما تكون الأشياء غير مرتبة أو في اتجاه معين.
  • تخيُّل قيادة السيارة مصطدمًا بحشد من الناس.
  • أفكار حول الصراخ بألفاظ بذيئة أو التصرف بشكل غير لائق في الأماكن العامة.
  • تصورات جنسية مزعجة.
  • تجنُّب المواقف التي يمكن أن تسبب الوساوس، مثل المصافحة بالأيدي.

أعراض الوساوس

الأفعال القهرية الناجمة عن اضطراب الوسواس القهري هي سلوكيات تكرارية تشعر بأنك مدفوع لفعلها. وتهدف هذه السلوكيات التكرارية أو الأفعال العقلية إلى تقليل القلق المرتبط بالوساوس أو منع حدوث شيء سيئ. ولكن الانخراط في الأفعال القهرية لا يجلب أي متعة، وقد لا يمنحك سوى راحة محدودة من القلق.

يمكنك وضع قواعد أو طقوس لاتباعها لتساعد على التحكم في القلق عندما تكون لديك أفكار قهرية. هذه الأفعال القهرية غير منطقية، وتكون غير مرتبطة غالبًا بالمشكلة المُفترَض أن تحلها.

وكما هو الحال مع الوساوس، تتمحور الأفعال القهرية غالبًا حول موضوعات معينة مثل:

  • الغسيل والتنظيف.
  • التحقق والتأكد.
  • العدّ.
  • الحفاظ على النظام.
  • اتباع روتين صارم.
  • المبالغة في التأكد.

تتضمن أمثلة أعراض الأفعال القهرية ما يلي:

  • غسل اليدين حتى يصبح الجلد مؤلمًا نتيجة شدة فرك اليدين.
  • التحقق من الأبواب مرارًا وتكرارًا للتأكد من قفلها.
  • التحقق من الموقد مرارًا وتكرارًا للتأكد من إيقاف تشغيله.
  • العدّ بأنماط معينة.
  • تكرار الدعاء أو الكلمة أو العبارة بصمت.
  • محاولة استبدال فكرة سيئة بفكرة جيدة.
  • ترتيب البضائع المُعلَّبة لديك لتصبح جميعها في الاتجاه ذاته.

درجات حدة متفاوتة

يبدأ اضطراب الوسواس القهري عادةً في سن المراهقة أو سنوات الشباب، لكنه قد يبدأ كذلك في مرحلة الطفولة. تبدأ الأعراض متدرجة عادةً، وتتغير درجة خطورتها على مدى العمر. وربما تتغير كذلك أنواع الهواجس والأفعال القهرية التي تتعرض لها مع مرور الوقت. تتفاقم الأعراض في العموم عندما تكون متوترًا بشدة، بما في ذلك المراحل الانتقالية وفترات التغيير. وقد تتراوح درجة شدة أعراض اضطراب الوسواس القهري، الذي يستمر مدى الحياة عادةً، بين الخفيفة إلى المعتدلة، أو قد تكون شديدة للغاية وتستنفد الوقت إلى درجة تعيقك عن ممارسة أنشطتك اليومية.

متى يجب زيارة الطبيب

هناك فارق بين السعي إلى الكمال -وهو سعى الشخص إلى نتائج أو أداء لا تشوبه شائبة- وبين الإصابة باضطراب الوسواس القهري. فأفكار اضطراب الوسواس القهري ليست مجرد مخاوف مفرطة بشأن مشكلات حقيقية في حياتك أو الرغبة في تنظيف الأشياء أو ترتيبها بطريقة معينة.

إذا كانت الوساوس والدوافع القهرية تؤثر في جودة حياتك، فاستشر الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية.

الأسباب

لا يزال سبب اضطراب الوسواس القهري غير مفهوم بالكامل. وتشمل النظريات الرئيسية ما يلي:

  • العوامل الحيوية. قد يكون اضطراب الوسواس القهري نتيجة لحدوث تغيرات في كيمياء الجسم الطبيعية أو وظائف الدماغ.
  • الخصائص الوراثية. قد يكون لاضطراب الوسواس القهري مكون وراثي، لكن لم تُكتشف حتى الآن جينات بعينها لها دور في الإصابة به.
  • التعلم. يمكن تعلم المخاوف الوسواسية والسلوكيات القهرية من مشاهدة أفراد الأسرة أو مع مرور الوقت.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب الوسواس القهري ما يلي:

  • السيرة المَرَضية العائلية. قد تزيد إصابة الوالدين أو أفراد الأسرة الآخرين بالاضطراب من خطر الإصابة باضطراب الوسواس القهري.
  • الأحداث الحياتية المسببة للتوتر. إذا كنت قد تعرضت لصدمة نفسية أو أحداث مسببة للتوتر، فقد تزداد مخاطر إصابتك. فقد يؤدي رد الفعل هذا إلى إثارة الأفكار والطقوس الروتينية والاضطرابات العاطفية التي تميز اضطراب الوسواس القهري.
  • اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. قد يكون اضطراب الوسواس القهري مرتبطًا ببعض اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل اضطراب القلق أو الاكتئاب أو معاقرة المخدرات أو الكحول أو اضطرابات العَرّة.

المضاعفات

تتضمن المشكلات التي يسببها اضطراب الوسواس القهري ما يلي:

  • قضاء وقت مفرط في أداء الشعائر والطقوس.
  • مشكلات صحية، مثل التهاب الجلد التماسي الناتج عن غسل اليدين المتكرر.
  • مواجهة صعوبة في الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
  • اضطراب في العلاقات.
  • تدنِّي جودة الحياة.
  • التفكير في الانتحار أو السلوكيات المرتبطة بالانتحار.

الوقاية

لا توجد طريقة أكيدة للوقاية من اضطراب الوسواس القهري. ومع ذلك، فإن الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن قد يساعد على منع تدهور حالة اضطراب الوسواس القهري وتعطيل أنشطتك وعاداتك اليومية.

اضطراب الوسواس القهري (OCD) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

17/02/2024
  1. Kara PJ, et al. Deep brain stimulation for obsessive compulsive disorder: Evolution of surgical stimulation target parallels changing model of dysfunctional brain circuits. Frontiers in Neuroscience. 2019; doi:10.3389/fnins.2018.00998.
  2. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. 2019.
  3. Obsessive-compulsive and related disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed May 17, 2023.
  4. Blair Simpson H. Pharmacotherapy for obsessive-compulsive disorder in adults. https://www.uptodate.com/search. Accessed May 17, 2023.
  5. Blair Simpson H. Obsessive-compulsive disorder in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis. https://www.uptodate.com/search. Accessed May 17, 2023.
  6. Abromowitz J. Psychotherapy for obsessive-compulsive disorder in adults. https://www.uptodate.com/search. Accessed May 17, 2023.
  7. Obsessive-compulsive disorder. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Obsessive-compulsive-Disorder/Overview. Accessed May 17, 2023.
  8. Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Obsessive-Compulsive-Disorder-In-Children-And-Adolescents-060.aspx. Accessed May 17, 2023.
  9. Obsessive-compulsive disorder: When unwanted thoughts or repetitive behaviors take over. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd. Accessed May 17, 2023.
  10. Mental health medications. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Accessed May 17, 2023.
  11. AskMayoExpert. Obsessive-compulsive disorder (OCD). Mayo Clinic; 2023.
  12. Depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression. Accessed May 17, 2023.
  13. Obsessive-compulsive disorder (OCD). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/obsessive-compulsive-and-related-disorders/obsessive-compulsive-disorder-ocd. Accessed May 17, 2023.
  14. Woody EZ, et al. Obsessive compulsive disorder (OCD): Current treatments and a framework for neurotherapeutic research. Advances in Pharmacology. 2019; doi:10.1016/bs.apha.2019.04.003.
  15. Cervin M. Obsessive-compulsive disorder: Diagnosis, clinical features, nosology and epidemiology. Psychiatric Clinics of North America. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 17, 2023.
  16. Sawchuk CN (expert opinion). Mayo Clinic. June 23, 2023.