نظرة عامة

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال هي مجموعة من الأعراض المرتبطة بالتورم، والتي يطلق عليها التهاب الأعضاء والأنسجة. ويحتاج المصابون بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال إلى الرعاية في المستشفى.

اكتُشفت متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال لأول مرة في نيسان/أبريل 2020. وترتبط في الوقت الحالي بالإصابة بمرض فيروس كورونا (كوفيد 19). ولا يزال الخبراء يدرسون السبب وراء متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال وعوامل خطر الإصابة بها.

ظهرت على معظم الأطفال الذين أُصيبوا بفيروس كوفيد 19 أعراض توعك خفيفة. ولكن بالنسبة للأطفال المصابين بمتلازمة الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، ظهر عليهم تورم وتهيّج في الأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجلد والعينين بعد إصابتهم بفيروس كوفيد 19.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال هي حالة مرضية نادرة. وغالبًا تحدث في غضون شهرين بعد الإصابة بفيروس كوفيد 19. وقد يكون الطفل مصابًا بعدوى معروفة. أو عن طريق مخالطة شخص مصاب بعدوى مؤكدة.

يتحسن معظم الأطفال المصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة تدريجيًا بعد تلقي الرعاية الطبية، ولكن تسوء حالة بعضهم بسرعة. من الممكن أن تُسبب متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال مرضًا يهدد الحياة أو الوفاة.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين

في حالات نادرة، تظهر على بعض البالغين أعراض شبيهة بأعراض متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. وتُعرف تلك الحالة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين.

وترتبط أيضًا بإصابتك حاليًا أو سابقًا بعَدوى بالفيروس المسبب لكوفيد 19. قد لا تظهر على الأشخاص الذين أُصيبوا سابقًا بالعَدوى أعراض خطيرة.

الأعراض

أعراض متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال

تتسم أعراض متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال بالخطورة وتستدعي العلاج في المستشفى. ولا تظهر الأعراض نفسها على جميع الأطفال. لكن إذا لم يكن أي تشخيص آخر مناسبًا، فقد يشخِّص خبراء الرعاية الصحية متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال إذا كان الطفل:

  • قد أصيب بكوفيد 19 أو حدثت مخالطة لصيقة بينه وبين مصاب بكوفيد 19 خلال آخر شهرين قبل دخول المستشفى.
  • مصابًا بالحُمى.
  • تشير نتائج تحاليل دمه إلى ارتفاع مستوى الالتهاب في الجسم بأكمله، ويُسمى ذلك بالالتهاب المَجموعي.
  • يظهر عليه اثنان على الأقل من الأعراض الآتية:
    • مشكلات القلب.
    • احمرار العين واحتقانها.
    • احمرار الشفتين واللسان أو تورُّمها.
    • احمرار اليدين أو القدمين أو تورمهما.
    • ألم في البطن أو قيء أو إسهال.
    • مشكلات متعلقة بتجلُّط الدم.
    • الصدمة.

المؤشرات التحذيرية الطارئة لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال

اطلب المساعدة على الفور إذا كان طفلك لديه:

  • ألم شديد في المعدة.
  • ألم أو شعور بضغط في الصدر.
  • مشكلات في التنفس.
  • شحوب الجلد والشفاه وقواعد الأظافر أو تغير ألوانها إلى الرمادي أو الأزرق.
  • تشوُّش لم يكن موجودًا من قبل.
  • عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت على طفلك أي من المؤشرات التحذيرية الطارئة المذكورة أعلاه، أو إذا كان مصابًا بحالة مَرضية شديدة لها أعراض أخرى، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. واصطحب طفلك إلى أقرب مركز طوارئ أو اتصل برقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي في منطقتك.

إذا لم يكن طفلك مريضًا بشدة لكن تظهر عليه أعراض أخرى لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، فاتصل بطبيب طفلك على الفور طلبًا للمشورة.

قد يتعين على فريق الرعاية الصحية إجراء فحوص لفحص مناطق الالتهاب وغيره من مؤشرات الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. وتشمل تلك الفحوص تحاليل الدم أو فحوص تصوير الصدر أو القلب أو البطن.

الأسباب

ما زال السبب الحقيقي وراء متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة غير معروف حتى الآن. ومن الجدير بالذكر أن العديد من الأطفال الذين لديهم متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة أُصيبوا مؤخرًا بعَدوى فيروس كوفيد 19. وقد يكون لدى البعض عَدوى حالية بالفيروس.

أحد الأسباب المحتملة لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة هو تسبب العَدوى بالفيروس المسبب لكوفيد 19، سواء حاليًا أو سابقًا، في حدوث استجابة مفرطة للجهاز المناعي.

عوامل الخطورة

غالبًا تتراوح أعمار الأطفال الذين يُشخصون بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال بين 5 أعوام و 11 عامًا. لكن تفيد التقارير بظهور حالات بين الأطفال من سن عام إلى 15 عامًا. وقد ظهرت بعض الحالات أيضًا بين الأطفال الأكبر سنًا والأطفال الرُّضع.

المضاعفات

يُعتقد أن متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال إحدى مضاعفات كوفيد 19. ومن الممكن أن يؤدي عدم التشخيص والعلاج المبكرين لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال إلى مشكلات خطيرة في الأعضاء الحيوية، مثل القلب. وفي بعض الحالات النادرة، قد تؤدي متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال إلى حدوث ضرر دائم أو حتى الوفاة.

الوقاية

تتوفر الآن في الولايات المتحدة اللقاحات المضادة لكوفيد 19 للأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر.

يمكن للقاح وقايتك أنت وطفلك من الإصابة بكوفيد 19 أو نقله إلى الآخرين. وفي حال سبقت إصابتك أنت أو طفلك بكوفيد 19، يمكن للقاح المضاد له أن يقيك أنت أو طفلك من الإصابة بمضاعفات مَرَضية شديدة.

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها باتباع الاحتياطات التالية للوقاية من الإصابة بكوفيد 19 ونقله إلى الآخرين:

  • الحفاظ على نظافة اليدين. يجب غسل اليدين بشكل متكرر بالصابون والماء، على أن لا تقل مدة الغسل عن 20 ثانية. وإذا لم يتوفر الماء والصابون، فاستخدم معقمًا لليدين يحتوي على الكحول بنسبة 60% على الأقل.
  • تجنُب المخالطة اللصيقة لأي مريض. تجنب مخالطة الأشخاص الذين يسعلون أو يعطسون أو تظهر عليهم أعراض أخرى تشير إلى أنهم قد يكونون مرضى أو ناقلين للعدوى.
  • الحفاظ على التباعد الاجتماعي في الأماكن العامة المغلقة. وتزيد أهمية ذلك بوجه خاص في الأماكن سيئة التهوية.
  • ارتداء كمامة في الأماكن العامة المغلقة، لا سيما في المجتمعات التي يزيد فيها عدد حالات كوفيد 19. إذا كنت في منطقة سجلت عددًا كبيرًا من المصابين بكوفيد 19 والموجودين بالمستشفى بسببه، فقد تساعد الكمامات في الوقاية من العدوى. ويوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بارتداء الكمامات التي توفر أقصى حماية ممكنة من بين الكمامات المتوفرة، وأن ترتديها بانتظام وتكون مُحكمة ومريحة في الاستخدام.
  • تجنُب لمس الأنف والعينين والفم. شجع طفلك على الاقتداء بك وتجنب لمس الوجه.
  • تغطية الفم بمنديل ورقي أو بالمرفق عند السُّعال أو العَطس. تخلص من المنديل بعد استخدامه. واغسل يديك فورًا.
  • تنظيف الأسطح كثيرة اللمس وتطهيرها بانتظام. ويشمل ذلك بعض الأماكن داخل منزلك، مثل مقابض الأبواب ومفاتيح الإضاءة وأجهزة التحكم عن بعد ولوحات المفاتيح.

22/07/2023
  1. For parents: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis/mis-c.html. Accessed Dec. 20, 2022.
  2. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp. Accessed Dec. 30, 2022.
  3. Living guidance for clinical management of COVID-19. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-2. Accessed Dec. 30, 2022.
  4. AskMayoExpert. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Mayo Clinic; 2020. Accessed Jan. 3, 2023.
  5. Information for healthcare providers about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis/mis-c/hcp/index.html. Accessed Jan. 3, 2023.
  6. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): How to protect yourself & others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Accessed Jan. 3, 2023.
  7. Son MBF, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Multisystem inflammatory syndrome in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 30, 2022.
  8. DeSimone DC (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 4, 2023.
  9. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) interim guidance. American Academy of Pediatrics. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-interim-guidance. Accessed Jan. 3, 2023.
  10. Aronoff SC, et al. The natural history of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2-related multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): A systematic review. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2020; doi:10.1093/jpids/piaa112.
  11. Ahmed M, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020; doi:10.1016/j.eclinm.2020.100527.
  12. Feldstein LR, et al. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021680.
  13. Dufort EM, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children in New York state. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021756.
  14. Case series of multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-CoV-1 infection — United Kingdom and United States, March-August 2020. MMWR Recommendations and Reports.2020; doi: 10.15585/mmwr.mm6940e1.
  15. Stay up to date. When you've been fully vaccinated. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. Accessed Jan. 3, 2023.
  16. Melgar M, et al. Council of State and Territorial Epidemiologists/CDC surveillance case definition for multisystem inflammatory syndrome in children Associated with SARS-CoV-2 infection — United States. MMWR Recommendations and Reports. 2022; doi:dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr7104a1.
  17. Multisystem inflammatory syndrome in adults (MIS-A). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis/mis-a.html. Accessed Dec. 30, 2022.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال وكوفيد-19