سرطان الرئة

نظرة عامة

سرطان الرئة هو نوع من السرطانات يبدأ في الرئتين. رئتاك عبارة عن عضوين إسفنجيين في صدرك يسحبان الأكسجين عند الشهيق ويطلقان ثاني أكسيد الكربون عند الزفير.

سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لحالات الوفاة بالسرطان حول العالم.

الأشخاص المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة، رغم أن سرطان الرئة يمكن أن يصيب أيضًا الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا. ويزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع زيادة طول فترة التدخين وعدد السجائر التي دخنتها. إذا أقلعت عن التدخين، حتى ولو بعد التدخين لسنوات عديدة، فيمكنك أن تقلل من فرص إصابتك بسرطان الرئة بشكل كبير.

الأعراض

لا يتسبب سرطان الرئة عادةً في ظهور علامات وأعراض في مراحله الأولى. وتظهر عادةً علامات سرطان الرئة وأعراضه عند تقدم المرض.

قد تتضمن علامات سرطان الرئة وأعراضه ما يلي:

• سعال جديد لا يزول
• سعال الدم، ولو بكمية قليلة
• ضيق النفس
• ألم في الصدر
• بحّة الصوت
• فقدان الوزن دون محاولة
• ألم العظام
• الصداع

متى تزور الطبيب

فإذا ظهرت عليك أي مؤشرات مرض أو أعراض مستمرة تثير قلقك، حدد موعدًا مع الطبيب.

إذا كنت مدخنًا ولم تتمكن من الإقلاع عن التدخين، فحدد موعدًا طبيًا مع طبيبك. يمكن أن يوصيك طبيبك باستراتيجيات للإقلاع عن التدخين، مثل التوجيه، والأدوية والمنتجات البديلة للنيكوتين.

الأسباب

Smoking causes the majority of lung cancers — both in smokers and in people exposed to secondhand smoke. But lung cancer also occurs in people who never smoked and in those who never had prolonged exposure to secondhand smoke. In these cases, there may be no clear cause of lung cancer.

كيف يسبب التدخين سرطان الرئة

يَرى الأطباء أن التدخين يسبب سرطان الرئة من خلال إتلاف الخلايا المُبطّنة للرئتين. فعندما تستنشق دخان السجائر المليء بالمواد المسببة للسرطان (المواد المسرطنة)، تبدأ تغيرات في أنسجة الرئة على الفور تقريبًا.

وفي البداية، قد يكون جسمك قادرًا على علاج هذا الضرر. ولكن مع كل تعرض متكرر، تتلف الخلايا الطبيعية التي تُبطّن رئتيك بشكل متزايد. بمرور الوقت، يتسبب التلف في عمل الخلايا بشكل غير طبيعي وقد يتطور السرطان في النهاية.

أنواع سرطان الرئة

يُقسّم الأطباء سرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين بناءً على مظهر خلايا هذا السرطان تحت المجهر. ويتخذ طبيبك قرارات العلاج بناءً على النوع الرئيسي الذي أصبت به من سرطان الرئة.

ونوعا سرطان الرئة الرئيسيان هما:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. لا يحدث سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة تقريبًا إلا لدى المدخنين الشَّرِهين، وهذا النوع أقل شيوعًا من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو مصطلح شامل لعدة أنواع من سرطانات الرئة. وتشمل سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغُدّي وسرطان الخلايا الكبيرة.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي قد تَزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة. وبعض عوامل الخطورة هذه يمكن السيطرة عليه؛ عن طريق الإقلاع عن التدخين مثلاً. لكن ثمة عوامل أخرى لا يمكن التحكم فيها مثل تاريخ عائلتك المرضي.

ومن عوامل خطورة الإصابة بسرطان الرئة:

• التدخين. يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع زيادة عدد السجائر التي تدخنها يوميًا وعدد سنوات التدخين. لكن الإقلاع عن التدخين في أي عمر يمكن أن يقلِّل بشكلٍ كبير فرص الإصابة بسرطان الرئة.
• التعرض للتدخين السلبي. تزداد فرص الإصابة بسرطان الرئة بتعرضك للتدخين السلبي حتى ولو كنت غير مدخن؟
• العلاج الإشعاعي السابق. إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي للصدر لعلاج نوع آخر من السرطان، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة.
• التعرُّض لغاز الرادون. ينتُج الرادون من خلال التحلل الطبيعي لليورانيوم في التربة والصخور والماء، والذي يصبح في النهاية جزءًا من الهواء الذي تتنفسه. وقد تتراكم في أي مبنى أو منزل مستويات خطيرة من غاز الرادون.
• التعرض للأسبستوس والمواد المسرطنة الأخرى. يمكن أن يؤدي التعرض في مكان العمل للأسبستوس والمواد الأخرى المعروفة بأنها تسبب السرطان - مثل الزرنيخ والكروم والنيكل - إلى زيادة فرص الإصابة بسرطان الرئة، وبخاصة إذا كنت مدخنًا.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة. تزيد فرص الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين أصيب أحد والديهم أو إخوتهم أو أبناؤهم به.

Smoking

Your risk of lung cancer increases with the number of cigarettes you smoke each day. Your risk also increases with the number of years you have smoked. Quitting at any age can significantly lower your risk of developing lung cancer.

Exposure to secondhand smoke

Even if you don't smoke, your risk of lung cancer increases if you're around people who are smoking. Breathing the smoke in the air from other people who are smoking is called secondhand smoke.

Previous radiation therapy

If you've had radiation therapy to the chest for another type of cancer, you may have an increased risk of developing lung cancer.

Exposure to radon gas

Radon is produced by the natural breakdown of uranium in soil, rock and water. Radon eventually becomes part of the air you breathe. Unsafe levels of radon can build up in any building, including homes.

Exposure to cancer-causing substances

Workplace exposure to cancer-causing substances, called carcinogens, can increase your risk of developing lung cancer. The risk may be higher if you smoke. Carcinogens linked to lung cancer risk include asbestos, arsenic, chromium and nickel.

Family history of lung cancer

People with a parent, sibling or child with lung cancer have an increased risk of the disease.

المضاعفات

يُمكن أن يتسبب سرطان الرئة في حدوث مضاعفات، مثل:

• ضيق النفس. يمكن أن يتعرّض المصابون بسرطان الرئة لضيق النفس إذا تزايد حجم الورم السرطاني تزايدًا أدى إلى سَدِّ مجاري الهواء الرئيسية. ويمكن أن يتسبب سرطان الرئة أيضًا في تراكم السائل حول الرئتين، ما يجعل من الصعب على الرئة المصابة أن تَتَوسَّع بالكامل عند الشهيق.
• سعال الدم. يمكن أن يسبب سرطان الرئة نزيفًا في مجرى الهواء، ما قد يؤدي إلى أن تسعل دمًا (نفْث الدم). وقد يصبح النزيف حادًا في بعض الأحيان. هناك علاجات متاحة للسيطرة على النزيف.
• الألم. يمكن أن يتسبب سرطان الرئة المتقدم الذي ينتشر وصولًا إلى بطانة الرئة أو منطقة أخرى من الجسم، مثل العظم، في الشعور بالألم. أخبِر طبيبك إذا شعرت بألم، حيث تتوفر العديد من العلاجات للسيطرة على الألم.

• تراكُم السوائل في الصدر (الانصباب الجنبي) يمكن أن يتسبب سرطان الرئة في تراكُّم السوائل في الحيز المحيط بالرئة المصابة في التجويف الصدري (الحيز الجنبي).

  وقد يؤدي تراكُم السوائل في الصدر إلى ضيق النفس. تتوفر علاجات لتصريف السوائل من صدرك وتقليل خطر حدوث الانصباب الجنبي مرة أخرى.

• السرطان الذي ينتشر في مناطق أخرى من الجسم (نَقيلة). غالبًا ما ينتشر سرطان الرئة (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الدماغ والعظم.

  يمكن أن يسبب السرطان الذي ينتشر ألمًا أو غثيانًا أو صداعًا أو مؤشرات مرض وأعراضًا أخرى حسب العضو المصاب. وبمجرد انتشار سرطان الرئة خارج الرئتين، لا يمكن علاجه بشكل عام. تتوفر علاجات لتقليل مؤشرات المرض والأعراض ولمساعدتك على البقاء على قيد الحياة فترة أطول.

Shortness of breath

People with lung cancer can experience shortness of breath if cancer grows to block the major airways. Lung cancer also can cause fluid to collect around the lungs and heart. The fluid makes it harder for the affected lung to expand fully when you inhale.

Coughing up blood

Lung cancer can cause bleeding in the airway. This can cause you to cough up blood. Sometimes bleeding can become severe. Treatments are available to control bleeding.

Pain

Advanced lung cancer that spreads can cause pain. It may spread to the lining of a lung or to another area of the body, such as a bone. Tell your healthcare professional if you experience pain. Many treatments are available to control pain.

Fluid in the chest

Lung cancer can cause fluid to accumulate in the chest, called pleural effusion. The fluid collects in the space that surrounds the affected lung in the chest cavity, called the pleural space.

Pleural effusion can cause shortness of breath. Treatments are available to drain the fluid from your chest. Treatments can reduce the risk that pleural effusion will happen again.

Cancer that spreads to other parts of the body

Lung cancer often spreads to other parts of the body. Lung cancer may spread to the brain and the bones.

Cancer that spreads can cause pain, nausea, headaches or other symptoms depending on what organ is affected. Once lung cancer has spread beyond the lungs, it's generally not curable. Treatments are available to decrease symptoms and to help you live longer.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الرئة، ولكن يمكنك تقليل المخاطر إذا كنت تحرص على:

• الامتناع عن التدخين. إذا لم تدخن أبدًا، فلا تبدأ في التدخين. تحدث مع أطفالك حول عدم التدخين حتى يتمكنوا من فهم كيفية تجنب عامل الخطر الرئيسي هذا المرتبط بسرطان الرئة. ابدأ المحادثات حول مخاطر التدخين مع أطفالك مبكرًا حتى يعرفوا كيفية التعامل مع ضغط الأقران.
• الإقلاع عن التدخين. أقلع عن التدخين الآن. يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة، حتى إذا كنت مدخنًا لسنوات. تحدث مع الطبيب المعالج لك حول إستراتيجيات ووسائل الإقلاع عن التدخين التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. وتشمل الخيارات المنتجات البديلة للنيكوتين والأدوية ومجموعات الدعم.
• تجنَّب التَّدخين السَّلبي. إذا كنت تعيش أو تعمل مع مدخن، فحثه على الإقلاع عن التدخين. على الأقل، اطلب منه أن يدخن خارج المكان الذي توجد فيه. تجنب الأماكن التي يدخن فيها الناس، مثل الحانات والمطاعم، وابحث عن خيارات خالية من التدخين.
• ابحث عن غاز الرادون في منزلك. افحص مستويات غاز الرادون في منزلك، خاصةً إذا كنت تعيش في منطقة يُعرف أن غاز الرادون يمثل مشكلة فيها. فيمكن معالجة مستويات الرادون العالية لجعل منزلك أكثر أمانًا. وللحصول على معلومات حول فحص غاز الرادون، اتصل بقسم الصحة العامة المحلي أو الفرع المحلي لجمعية الرئة الأمريكية.
• تجنب المواد المسببة للسرطان في العمل. اتخذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من التعرض للمواد الكيميائية السامة في العمل. واتبع احتياطات جهة العمل التي تعمل بها. فعلى سبيل المثال، إذا تم إعطاؤك قناع وجه للحماية، فارتديه دائمًا. واسأل الطبيب المعالج لك عما يمكنك فعله لحماية نفسك في العمل. يزداد خطر تلف الرئة من المواد المسرطنة في مكان العمل إذا كنت تدخن.
• اتبع نظامًا غذائيًا مليئًا بالفواكه والخضراوات. اختر نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات. فمصادر الطعام من الفيتامينات والعناصر المغذية هي الأفضل. تجنب تناول جرعات كبيرة من الفيتامينات في شكل أقراص لأنها قد تكون ضارة. فعلى سبيل المثال، أعطى الباحثون الذين يأملون في تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين الشرهين مكملات بيتا كاروتين لهؤلاء المدخنين. وأظهرت النتائج أن هذه المكملات قد زادت في الواقع من خطر الإصابة بالسرطان لدى المدخنين.
• مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت لا تمارس الرياضة بانتظام، فابدأ ببطء. حاول أن تمارس الرياضة معظم أيام الأسبوع.

Don't smoke

If you've never smoked, don't start. Talk to your children about not smoking so that they can understand how to avoid this major risk factor for lung cancer. Begin conversations about the dangers of smoking with your children early so that they know how to react to peer pressure.

Stop smoking

Stop smoking now. Quitting reduces your risk of lung cancer, even if you've smoked for years. Talk to your healthcare team about strategies and aids that can help you quit. Options include nicotine replacement products, medicines and support groups.

Avoid secondhand smoke

If you live or work with a person who smokes, urge them to quit. At the very least, ask them to smoke outside. Avoid areas where people smoke, such as bars. Seek out smoke-free options.

Test your home for radon

Have the radon levels in your home checked, especially if you live in an area where radon is known to be a problem. High radon levels can be fixed to make your home safer. Radon test kits are often sold at hardware stores and can be purchased online. For more information on radon testing, contact your local department of public health.

Avoid carcinogens at work

Take precautions to protect yourself from exposure to toxic chemicals at work. Follow your employer's precautions. For instance, if you're given a face mask for protection, always wear it. Ask your healthcare professional what more you can do to protect yourself at work. Your risk of lung damage from workplace carcinogens increases if you smoke.

Eat a diet full of fruits and vegetables

Choose a healthy diet with a variety of fruits and vegetables. Food sources of vitamins and nutrients are best. Avoid taking large doses of vitamins in pill form, as they may be harmful. For instance, researchers hoping to reduce the risk of lung cancer in people who smoked heavily gave them beta carotene supplements. Results showed the supplements increased the risk of cancer in people who smoke.

Exercise most days of the week

If you don't exercise regularly, start out slowly. Try to exercise most days of the week.