نظرة عامة

الألم الليفي العضلي هو اضطراب يسبب ألمًا واسع المدى في البنية العضلية الهيكلية ويصحبه الشعور بالإرهاق واضطرابات النوم والحالة المزاجية. لكن يعتقد الباحثون أن الألم الليفي العضلي يزيد الإحساس بالألم عن طريق التأثير على طريقة معالجة الدماغ والحبل النخاعي للإشارات المؤلمة وغير المؤلمة.

يصيب اضطراب الألم الليفي العضلي البالغين غالبًا. كما أنه قد يُصيب الأطفال والمراهقين. تُرجح التقديرات إلى أن الألم الليفي العضلي يصيب من 2% إلى 6% من أطفال المدارس، ومعظمهم من الفتيات المراهقات. وهذه الحالة أكثر شيوعًا بين عمر 13 إلى 15 عامًا.

الأعراض

تبدأ الأعراض لدى بعض الأطفال غالبًا بعد وقوع حادث محفِّز كالإصابة الجسدية أو الجراحة أو العدوى أو الإجهاد النفسي لفترة طويلة. وفي حالات أخرى، تتزايد الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت دون أي سبب محفِّز.

في حالة الأطفال المصابين بالألم الليفي العضلي، تشمل المؤشرات والأعراض ما يلي:

  • ألم واسع الانتشار. غالبًا ما يوصف الألم المصاحب للألم الليفي العضلي بأنه ألم خفيف مستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. ولكي يُوصف الألم بأنه منتشر، يجب الشعور به على جانبَي الجسم وأعلى الخصر وأسفله.
  • الصُّداع. يتعرض غالبية الأطفال المصابين بالألم العضلي الليفي لنوبات متكررة من الصداع.
  • اضطرابات النوم. رغم شكاوى الإرهاق الشديد، غالبًا ما يستغرق هؤلاء الأطفال ساعة أو أكثر حتى يتمكنوا من النوم. وحتى بعدما ينامون، يواجه كثيرون منهم صعوبة في استمرارية النوم ويستيقظون أثناء الليل.
  • الإرهاق. غالبًا ما يستيقظ الأشخاص المصابون بالألم الليفي العضلي متعبين، على الرغم من أنهم أبلغوا عن نومهم لفترات طويلة. يعاني كثير من الأطفال من مرضى الألم الليفي العضلي من اضطرابات نوم أخرى، مثل متلازمة تململ الساقين.
  • مشاكل أخرى. قد يعاني الأطفال المصابون بالألم الليفي العضلي أيضًا من ألم أو تقلصات في أسفل البطن مصحوبة بإمساك أو إسهال. قد يواجهون أيضًا صعوبة في الانتباه أو التركيز. ومن الشائع كذلك أن يشعر المصابون بالألم الليفي العضلي بالاكتئاب والقلق.

الأسباب

لا يعرف الأطباء سبب إصابة بعض الأشخاص بالألم الليفي العضلي دون غيرهم. يبدو أن العامل الوراثي يلعب دورًا ما في هذه الحالة نظرًا لأن هذه الحالة المرضية تسري بين أفراد الأسرة الواحدة. كذلك يكون لبعض الأحداث الحياتية أو الإصابات أو أمراض معينة دور في تحفيز ظهور تلك الحالة لدى بعض المرضى.

ما الذي يسبب الألم؟

يعتقد العديد من الباحثين أن التحفيز المتكرر للأعصاب يتسبب في حدوث تغيرات في المخ والحبل النخاعي لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي. وتتضمن هذه التغييرات حدوث زيادة غير طبيعية في مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل الألم. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن مستقبلات الألم في الدماغ تطور نوعًا من ذاكرة الألم وتصبح حساسة، مما يعني أنها قد تبالغ في رد الفعل تجاه الإشارات المؤلمة وغير المؤلمة.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطر للإصابة بالألم الليفي العضلي ما يلي:

  • جنسك. النساء والفتيات أكثر عرضة للإصابة بالألم الليفي العضلي.
  • التاريخ العائلي المرضي. قد تكون أكثر عرضةً للإصابة بالألم الليفي العضلي إذا أصيب أحد الوالدين أو الإخوة به.
  • الأمراض الروماتيزمية. قد تكون أكثر عرضةً للإصابة بالألم الليفي العضلي إذا كنت مصابًا بإحدى الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

المضاعفات

قد يعوق الألم وقلة النوم المصاحبة للألم الليفي العضلي القدرة على ممارسة المهام سواء في المدرسة أو المنزل. ويمكن أن يؤدي الإحباط الناجم عن التعامل مع حالة مرضية يُساء فهمها في الغالب إلى إصابة الشخص بالاكتئاب والقلق.

22/09/2020
  1. Fibromyalgia. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia. Accessed Aug. 10, 2020.
  2. AskMayoExpert. Fibromyalgia. Mayo Clinic; 2017.
  3. Zemel L, et al. Juvenile fibromyalgia: A primary pain, or pain processing, disorder. Seminars in Pediatric Neurology. 2016; doi:10.1016/j.spen.2016.10.007.
  4. De Sanctis V, et al. The juvenile fibromyalgia syndrome (JFMS): A poorly defined disorder. Acta BioMedica. 2019; doi:10.23750/abm.v90i1.8141.
  5. Ting TV, et al. 2010 American College of Rheumatology adult fibromyalgia criteria for use in an adolescent female population with juvenile fibromyalgia. The Journal of Pediatrics. 2016; doi:10.1016/j.jpeds.2015.10.011.
  6. Kimura Y, et al. Fibromyalgia in children and adolescents: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 10, 2020.
  7. Kimura Y, et al. Fibromyalgia in children and adolescents: Treatment and prognosis overview. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 10, 2020.
  8. Wolfe F, et al. 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2016; doi:10.1016/j.semarthrit.2016.08.012.
  9. Mohabbat AB (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 24, 2020.
  10. Harte SE, et al. The neurobiology of central sensitization. Journal of Applied Biobehavioral Research. 2018; doi:10.1111/jabr.12137.

ذات صلة

الألم العضلي الليفي في اليافعين