الاضطراب الانفجاري المتقطع

نظرة عامة

يُحدث الاضطراب الانفجاري المتقطع نوبات متكررة ومفاجئة من السلوك الاندفاعي أو العدواني أو العنيف، أو نوبات غضب لفظية. وتكون التفاعلات مبالغًا فيها بالنسبة إلى الوضع. من الممكن أن يكون السلوك العدواني على الطرق، أو العنف الأسري، أو إلقاء الأشياء أو تحطيمها، أو نوبات الغضب الأخرى من أعراض الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع.

هذه النوبات الانفجارية التي تحدث بشكل متقطع تُسبب ضيقًا كبيرًا. ويمكنها أن تضر العلاقات وتُسبب مشكلات في العمل أو المدرسة. كما أنها يمكن أن تؤدي إلى مشكلات قانونية.

إن الاضطراب الانفجاري المتقطع حالة طويلة الأمد يمكن أن تستمر لسنوات. لكن حدة النوبات قد تقل مع التقدم في العمر. ينطوي العلاج على المعالجة بالمحادثة والأدوية لمساعدتك على التحكم في دوافعك العدوانية.

الأعراض

تحدث نوبات عدوانية اندفاعية ونوبات غضب فجأة، مع وجود تحذير طفيف أو من دون تحذير. وتستمر النوبة عادة لأقل من 30 دقيقة. قد تحدث هذه النوبات بشكل متكرر أو تفصلها أسابيع أو أشهر. وقد تظل تحدث نوبات انفجارية لفظية أو نوبات عدوانية جسدية أقل شدة بين هذه الفترات. قد تكون سريع الغضب أو مندفعًا أو عدوانيًّا أو غاضبًا معظم الوقت.

قد تشعر بالآتي قبل حدوث النوبة العدوانية:

• الغضب.
• سهولة الاستثارة.
• زيادة التوتر والطاقة.
• تسارُع الأفكار.
• الوخز.
• الارتعاش.
• تسارع ضربات القلب أو خفقانه بشدة.
• ضيق الصدر.

تفوق حدة النوبات الانفجارية اللفظية والسلوكية مستوى الموقف بكثير، من دون التفكير في عواقبها. يمكن أن تشمل النوبات الانفجارية ما يأتي:

• نوبات الغضب.
• التحدث طويلاً بغضب.
• الجدال الحاد.
• الصراخ.
• الصفع أو التدافع أو الدفع.
• المشاجرات الجسدية.
• تخريب الممتلكات.
• تهديد الأشخاص أو الحيوانات أو إيذاؤهم.

قد تشعر بالراحة النفسية والإرهاق الجسدي بعد النوبة الانفجارية. ثم قد تشعر لاحقًا بالذنب أو الندم على تصرفاتك أو الإحراج.

متى تزور الطبيب؟

إذا رأيت أن سلوكك يُطابق وصف الاضطراب الانفجاري المتقطع، فتحدَّث إلى طبيبك أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر حول خيارات العلاج. ويمكنك كذلك طلب الإحالة إلى اختصاصي الصحة العقلية.

الأسباب

يمكن أن يبدأ الاضطراب الانفجاري المتقطع في مرحلة الطفولة -بعد سن ست سنوات- أو أثناء مرحلة المراهقة. ويكون أكثر شيوعًا عند البالغين الأصغر سنًا مقارنةً بالبالغين الأكبر سنًا. والسبب الدقيق للإصابة بهذا الاضطراب غير معروف. قد يكون سببه بيئة المعيشة والسلوكيات المكتسبة أو الخصائص الوراثية أو الاختلافات في الدماغ.

• بيئة المعيشة. ينشأ أغلب من لديهم هذه الحالة في أسر يسودها السلوك الانفعالي والإيذاء اللفظي والانتهاك الجسدي. ويكون الأطفال الذين يرون هذا النوع من العنف أو يمرون به في سن مبكرة أكثر عرضة للاتصاف بهذه السمات نفسها عندما يكبرون.
• الخصائص الوراثية. قد يكون للخصائص الوراثية دور في ذلك. من الممكن أن يكون ثمة جين مرتبط بالميل إلى التعامل بسهولة أكبر مع التوتر. وقد ينتقل هذا الجين من الأهل إلى الأبناء.
• الاختلافات في كيفية عمل الدماغ. قد توجد اختلافات في كيمياء الدماغ وبنيته ووظائفه لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع مقارنةً بأدمغة الأشخاص غير المصابين به.

عوامل الخطر

تزيد العوامل الآتية خطرَ إصابتك بالاضطراب الانفجاري المتقطع:

• تعرضك سابقًا للانتهاك الجسدي. يمكن أن يؤدي التعرض للاعتداء في الطفولة أو التعرض للتنمر أو المرور بأحداث مزعجة أو صادمة أو مؤلمة إلى زيادة خطر الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع.
• وجود سيرة مرضية للإصابة بأمراض الصحة العقلية الأخرى. قد تؤدي الإصابة باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أو اضطراب الشخصية الحَدّية إلى زيادة خطر الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع. وما يزيد خطر الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع كذلك أن تكون هناك إصابة ببعض الاضطرابات الأخرى التي تنطوي على سلوكيات مضطربة، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). كما قد تكون المشكلات المتعلقة بالمشروبات الكحولية والمخدرات من عوامل الخطورة.

المضاعفات

يكون المصابون بالاضطراب الانفجاري المتقطع أكثر عرضة للإصابة بما يأتي:

• مشكلات في العلاقات. غالبًا ما يعتقد الآخرون أن المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع غاضبون دائمًا. وكثيرًا ما تنشب المعارك اللفظية أو يحدث الانتهاك الجسدي. ويمكن أن تؤدي هذه الأفعال إلى مشكلات في العلاقات والطلاق والتوتر بين أفراد العائلة.
• مشكلات في مكان العمل أو المنزل أو المدرسة. قد تشمل مضاعفات الاضطراب الانفجاري المتقطع فقدان الوظيفة أو الحرمان المؤقت من الدراسة أو وقوع حوادث السيارات أو وجود مشكلات مالية أو مخالفة القانون.
• مشكلات مزاجية. غالبًا ما تُصاحب الاضطرابَ الانفجاري المتقطع اضطراباتٌ مزاجية مثل الاكتئاب والقلق.
• مشكلات تتعلق بإدمان الكحوليات والمخدرات. غالبًا ما تُصاحب الاضطرابَ الانفجاري المتقطع مشكلاتٌ تتعلق بالكحوليات أو المخدرات.
• مشكلات صحية جسدية. الحالات الطبية أكثر شيوعًا وقد تشمل على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وأمراض القلب والسكتة الدماغية، والقُرح، والألم المستمر.
• إيذاء النفس. أحيانًا ما تحدث إصابات ذاتية أو محاولات انتحار.

الوقاية

إذا كنتَ مصابًا بالاضطراب الانفجاري المتقطع، فستكون الوقاية أمرًا خارجًا عن نطاق سيطرتك ما لم تتلقَّ علاجًا من اختصاصي الصحة العقلية.

بعد البدء في العلاج، اتَّبِع الخطة العلاجية ومارِس المهارات التي تتعلمها. وإذا وُصفت لك أدوية، فاحرص على تناولها. لا تشرب الكحوليات أو تتعاطَ المخدرات.

تجنب المواقف التي تثير غضبك إذا كان ذلك ممكنًا. إضافة إلى ذلك، قد تساعدك جدولة وقت شخصي لتقليل التوتر على التعامل بطريقة أفضل مع المواقف الطارئة المزعجة أو المثيرة للتوتر.