فتق حجابي

نظرة عامة

يحدث الفتق الحجابي عندما يبرز الجزء العلوي من المعدة عابرًا من العضلة الكبيرة التي تفصل البطن عن الصدر، وهي العضلة المسماة بالحجاب الحاجز.

توجد في الحجاب الحاجز فتحة صغيرة تسمى الفُرجة الحِجابية. ويمر الأنبوب الذي تبتلع به الطعام -الذي يُطلَق عليه المريء- عبر الفُرجة الحِجابية قبل أن يتصل بالمعدة. وفي الإصابة بالفتق الحجابي، تبرز المعدة من خلال تلك الفتحة باتجاه الصدر.

إذا كان الفتق الحجابي صغيرًا، فإنه لا يؤدي عادةً إلى حدوث مشكلات. وقد لا تدرك مطلقًا أن لديك فتقًا إلى أن يكتشف فريق الرعاية الصحية ذلك عند فحصك بسبب حالة أخرى.

لكن إذا كان الفتق الحجابي كبيرًا، فربما يسمح بعودة الطعام والحمض إلى المريء. وهو ما قد يسبب حرقة المعدة. يمكن للأدوية وتدابير الرعاية الذاتية عادةً أن تخفف من هذه الأعراض. أما إذا كان الفتق الحجابي كبيرًا جدًا، فقد يتطلب إجراء جراحة.

الأعراض

لا تسبب معظم حالات الفتق الحجابي الصغيرة ظهور أي أعراض. لكن الحالات الكبيرة يمكن أن ينجم عنها ما يلي:

• حرقة المعدة.
• التدفق العكسي للطعام أو السوائل المبتلعة إلى الفم، ويسمى القَلَس.
• التدفق العكسي لحمض المعدة إلى المريء، ويسمى الارتجاع الحمضي.
• صعوبات في البلع.
• ألم في الصدر أو البطن.
• الشعور بالتخمة بعد وقت قصير من بدء تناول الطعام.
• ضيق النفس.
• خروج دم مع القيء أو براز أسود عند التبرّز، وهذا يعني وجود نزيف في السبيل الهضمي.

متى تزور الطبيب

احجز موعدًا مع الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض مستمرة تثير قلقك.

الأسباب

يحدث الفتق الحجابي عندما يسبب ضعف أنسجة العضلات بروز المعدة للأعلى من خلال الحجاب الحاجز. والسبب وراء حدوث هذا لا يكون واضحًا دائمًا. لكن قد يكون الفتق الحجابي ناتجًا عما يلي:

• حدوث تغييرات متعلقة بالسن تطرأ على الحجاب الحاجز.
• حدوث إصابة في المنطقة، على سبيل المثال بعد التعرض لإصابة جسدية أو الخضوع لأنواع جراحات معينة.
• الولادة بفُرجة حِجابية كبيرة للغاية.
• الضغط المستمر والشديد على العضلات المحيطة. يمكن أن يحدث ذلك أثناء السعال أو القيء أو الإجهاد أثناء التبرز أو ممارسة الرياضة أو رفع أشياء ثقيلة.

عوامل الخطر

يشيع الفتق الحجابي بين الأشخاص التالين:

• الذين يبلغون من العمر 50 سنة أو أكثر.
• المصابون بالسمنة.