الوَرَم الأرومي الدبقي

الورم الأرومي الدبقي نوع من السرطان يبدأ على هيئة نمو للخلايا في الدماغ أو الحبل النخاعي. وينمو هذا الورم سريعًا ويمكنه غزو أنسجة الجسم السليمة وتدميرها. يتكون الورم الأرومي الدبقي من خلايا تسمى الخلايا النجمية تدعم الخلايا العصبية.

قد تحدث الإصابة بالورم الأرومي الدبقي في أي مرحلة عمرية. غير أنه غالبًا ما يصيب البالغين الأكبر سنًا والرجال في أكثر الحالات. تشمل أعراض الورم الأرومي الدبقي نوبات صداع مستمرة التفاقُم والغثيان والقيء وضبابية الرؤية أو ازدواجها ونوبات الصرع.

لا يوجد علاج للورم الأرومي الدبقي الذي يُعرف أيضًا بالورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال. لكن قد تساعد العلاجات على إبطاء نمو السرطان وتخفيف أعراضه.

التشخيص

قد تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص الورم الأرومي الدبقي:

  • الفحص العصبي. يركز هذا النوع من الفحوص على فحص البصر والسمع والتوازن والتناسق الحركي والقوة وردود الأفعال اللا إرادية. وقد يعطي وجود مشكلات في منطقة أو أكثر من هذه المناطق مؤشرات عن أجزاء الدماغ المصابة بالورم الأرومي الدبقي.
  • الفحوص التصويرية. يمكن أن تساعد الفحوص التصويرية على تحديد مكان الورم الأرومي الدبقي وحجمه. وغالبًا يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الورم الأرومي الدبقي. ويمكن أن تشمل الفحوص التصويرية الأخرى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
  • سحب عيّنة من الأنسجة لفحصها. الخزعة إجراءٌ طبي تُسحب فيه عينة من الأنسجة لفحصها. ويمكن إجراؤها باستخدام إبرة قبل جراحة إزالة الورم الأرومي الدبقي أو أثناء الجراحة، ثم تُرسَل العينة إلى المختبر لفحصها. ويكن أن توضح هذه الاختبارات ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا وما إذا كانت خلايا ورم أرومي دبقي أم لا.

    يمكن أن توفر الفحوص المتخصصة للخلايا السرطانية لفريق الرعاية الصحية مزيدًا من المعلومات عن الورم الأرومي الدبقي ومآل المرض. ويستخدم الفريق هذه المعلومات لإنشاء خطة علاجية.

العلاج

تتضمن خيارات علاج الورم الأرومي الدبقي:

  • الجراحة لاستئصال الورم الأرومي الدبقي. يعمل جراح الدماغ، المعروف أيضًا بجراح الأعصاب، على استئصال أكبر قدر ممكن من الورم. غالبًا ما ينمو الورم الأرومي الدبقي بين أنسجة الدماغ السليمة، لذلك قد لا يمكن استئصال جميع الخلايا السرطانية. ويخضع أغلب الأشخاص لعلاجات أخرى بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.
  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تأتي الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات. أثناء العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما يتحرك جهاز حولك. ويوجه هذا الجهاز الإشعاع إلى نقاط محددة في الدماغ.

    عادةً ما يُوصى بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة. ويمكن الخضوع له بالتزامن مع العلاج الكيميائي. بالنسبة إلى الأشخاص غير القادرين على إجراء الجراحة، قد يُستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بصفتهما العلاجين الأساسيين.

  • العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. وغالبًا ما يُستخدم دواء العلاج الكيميائي الذي يُؤخذ على هيئة أقراص بعد الجراحة وأثناء العلاج الإشعاعي وبعده. بينما تكون الأنواع الأخرى من العلاج الكيميائي التي تُعطى عن طريق الوريد علاجًا للورم الأرومي الدبقي الذي يمكن أن يعود مستقبلاً.

    في بعض الأحيان، قد تُوضع رقائق دائرية رفيعة تحتوي على أدوية العلاج الكيميائي في الدماغ أثناء الجراحة. وتذوب هذه الرقائق ببطء، وتطلق الدواء لقتل الخلايا السرطانية.

  • العلاج بالحقول الكهربائية المعالجة للأورام. تستخدم الحقول الكهربائية المعالجة للأورام مجالاً كهربائيًا لإعاقة قدرة الخلايا السرطانية على التكاثر. أثناء العلاج بالحقول الكهربائية المعالجة للأورام، تُوضع لصيقات على فروة الرأس. وتُوصَّل اللصيقات بجهاز محمول يولد مجالاً كهربائيًا.

    وتُستخدم الحقول الكهربائية المعالجة للأورام مع العلاج الكيميائي. وقد يُقترَح استخدامها بعد العلاج الإشعاعي.

  • العلاج الاستهدافي. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.
  • التجارب السريرية. التجارب السريرية دراسات للعلاجات الجديدة. توفر هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث العلاجات. وقد لا تكون مخاطر الآثار الجانبية معروفة. اسأل الطبيب عما إذا كنت قادرًا على المشاركة في تجربة سريرية.
  • الرعاية الداعمة. تركز الرعاية الداعمة، التي تُسمى أيضًا الرعاية التلطيفية، على تخفيف الألم والأعراض الأخرى للأمراض الخطيرة. ويصاحب هذا المستوى الإضافي من الدعم العلاجات الأخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

وتُجرى دراسات مستمرة على الكثير من العلاجات الأخرى للورم الأرومي الدبقي.

07/03/2024
  1. Winn HR, ed. Malignant gliomas: Anaplastic astrocytoma, glioblastoma, gliosarcoma and anaplastic oligodendroglioma. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 17, 2022.
  2. Central nervous system cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1425. Accessed Nov. 17, 2022.
  3. Batchelor T. Initial treatment and prognosis of IDH-wildtype glioblastoma in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 6, 2022.
  4. Wen PY, et al. Glioblastoma in adults: A Society for Neuro-Oncology (SNO) and European Society of Neuro-Oncology (EANO) consensus review on current management and future directions. Neuro-Oncology. 2020; doi:10.1093/neuonc/noaa106.