التشخيص

يبدأ تشخيص ساركوما يوينغ عادةً بفحص بدني لفهم الأعراض التي قد تعاني منها أنت أو طفلك. بناءً على هذه النتائج، قد يوصَى بإجراء اختبارات وإجراءات أخرى.

الفحوصات التصويرية

تساعد اختبارات التصوير طبيبك في التحقق من أعراض العظام، والبحث عن السرطان وعلامات انتشاره.

قد تتضمَّن اختبارات التصوير ما يأتي:

  • الأشعة السينية
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
  • فحص العظام

إزالة عينة من الخلايا لاختبارها (الخزعة)

يُستخدم إجراء الخزعة لجمع عينة من الخلايا المشتبه بها للفحص المعملي. يُمكن أن تُظهر الاختبارات ما إذا كانت الخلايا سرطانية وأيَّ نوع من السرطان لديك.

تتضمن أنواع إجراءات الخزعة المستخدمة في تشخيص ساركوما يوينغ ما يلي:

  • خزعة بالإبرة. يُدخل الطبيب إبرة رفيعة في الجلد ويوجهها نحو الورم. تُستَخدم الإبرة لإزالة قطع صغيرة من النسيج من الورم.
  • الخزعة الجراحية. يشق الطبيب شقًّا عبر الجلد ويزيل الورم بأكمله (الخزعة الاستئصالية) أو جزءًا من الورم (خزعة اقتطاعية).

يتطلب تحديد نوع الخزعة المطلوبة وتفاصيل الطريقة السليمة لإجرائها تخطيطًا دقيقًا من الفريق الطبي. يحتاج الأطباء إلى إجراء الخزعة بطريقة لن تتداخل مع الجراحة المستقبلية لإزالة السرطان. لهذا السبب، اطلب من طبيبكَ الإحالة إلى فريق من الخبراء من ذوي الخبرة الواسعة في علاج ساركوما يوينغ قبل إجراء الخزعة.

اختبار الخلايا السرطانية بحثًا عن طفرات جينية

ستُختبر عينة من الخلايا السرطانية في المختبر لتحديد التغييرات في الحمض النووي الموجودة في الخلايا. عادةً ما توجد تغيرات في جين EWSR1 في خلايا ساركوما يُوِينْغ. غالبًا ما يُدمج جين EWSR1 مع جين آخر يسمى FLI1، مما يخلق جينًا جديدًا يسمى EWS-FLI1. يمكن أن يساعد اختبار الخلايا السرطانية لهذه التغييرات الجينية في تأكيد التشخيص وتوفير مؤشرات للطبيب عن مدى شدة مرضك.

العلاج

يبدأ علاج ساركوما يوينغ عادة بالمعالجة الكيميائية. عادة يُتَّبَع الإجراء الجراحي لإزالة السرطان. قد تُستخدَم العلاجات الأخرى، تشمل المعالجة الإشعاعية، في حالات معيَّنة.

المعالجة الكيميائية

تَستخدِم المعالجة الكيميائية أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. وعادةً ما تجمع المعالَجة الكيميائية بين دواءين أو أكثر يمكن إعطاؤهما إما حقنًا عبر التسريب الوريدي، وإما على هيئة حبوب، أو بالطريقتين كلتيهما.

عادةً ما يبدأ علاج ساركوما إيوينغ بالمعالَجة الكيميائية. قد تُقلِّص الأدوية الورم وتجعل إزالة السرطان جراحيًّا أو استهدافه بالمعالَجة الإشعاعية سهلًا.

وقد تستمر المعالَجة الكيميائية بعد الجراحة أو المُعالَجة الإشعاعية، من أجل القضاء على أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية.

وبالنسبة للسرطان المتقدم المنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، فقد تساعد المعالَجة الكيميائية في تخفيف الألم الناتج عنه وإبطاء نموه.

الجراحة

تهدف الجراحة إلى التخلُّص من جميع الخلايا السرطانية. لكن تخطيط العملية يأخذ في الاعتبار أيضًا كيف سيؤثر ذلك على قدرتك على ممارسة حياتك اليومية.

قد تشمل الجراحة لساركوما إيوينغ استئصال جزء صغير من العظم أو استئصال طرف بأكمله. تعتمد قدرة الجراحين على إزالة السرطان بالكامل دون إزالة الطرف بأكمله على عدة عوامل، مثل حجم الورم وموقعه وما إذا كان يتقلص بعد المعالجة الكيميائية أم لا.

المعالجة الإشعاعية

تُستخدم حُزَم مرتفعة الطاقة في المعالجة الإشعاعية، مثل الأشعة السينية، والبروتونات، للقتل الخلايا السرطانية.

خلال المعالجة الإشعاعية، يتم إطلاق حزم الطاقة من خلال آلة تتحرَّك حولك بينما تكون مستلقيًا على طاولة. ويتم توجيه الحُزَم بعناية نحو مناطق ساركوما يوينغ من أجل تقليص خطر إتلاف الخلايا الصحية المحيطة.

قد يُوصى بالمعالجة الإشعاعية بعد إجراء عملية جراحية لقتل أي خلايا سرطانية باقية. يمكن أيضًا استخدامها بدلًا من إجراء العملية الجراحية إذا كانت ساركوما يوينغ تقع في منطقة من الجسم لا يمكن إجراء العملية الجراحية بها أو قد تنتج عنها نتائج وظيفية غير مقبولة (مثل فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة).

أما بالنسبة لحالات ساركوما يوينغ المتقدِّمة، يمكن أن تبطئ المعالجة الإشعاعية نمو السرطان وتساعد على تخفيف الألم.

Targeted therapy

Targeted therapy for cancer is a treatment that uses medicines that attack specific ways that cancer cells can grow. By blocking these specific things in the cells, targeted treatments can cause cancer cells to die. For Ewing sarcoma, researchers are looking at using targeted therapy when the cancer comes back or does not respond to other treatments.

Clinical trials

Clinical trials are studies of new treatments. These studies provide a chance to try the latest treatments. The risk of side effects might not be known. Ask your healthcare team if you or your child might be able to join a clinical trial.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

التأقلُم والدعم

قد يكون تشخيص ساركوما يوينغ مخيفًا — خاصةً بالنسبة لعائلة طفل حديث التشخيص. وبمرور الوقت، ستجد طرقًا للتأقلم مع الضائقة وشكوك الإصابة بالسرطان. حتى ذلك الحين، قد يُفيدك ما يلي:

  • معرفة المزيد حول ساركوما يوينغ لاتِّخاذ القرارات بشأن الرعاية. اسأل طبيبك عن ساركوما يوينغ، بما في ذلك خيارات العلاج المتاحة. كلما عرفت المزيد، أصبحت أكثر ثقة بشأن فهم القرارات حول خيارات العلاج المتاحة واتِّخاذها. إذا كان طفلك مُصابًا بالسرطان، فاسأل فريق الرعاية الصحية عن الإرشادات بشأن مشاركة هذه المعلومات بطريقة حنونة وملائمة للعمر.
  • حافظ على أن تكون علاقتك مقرَّبة بالأصدقاء والعائلة. سيساعدك الحفاظ على قوة العلاقات الوثيقة على التعامل مع ساركوما يوينغ. يمكن لأصدقائك وأقربائك منح المساندة العملية التي ستحتاج إليها، مثل المساعدة على الاعتناء بمنزلك إذا كان طفلك في المستشفى. ويمكنهم منح المساندة العاطفية أيضًا في حالة شعورك بالارتباك.
  • اسأل عن المساعدة بشأن الصحة العقلية. قد يساعدك أيضًا اهتمام وتفهُّم استشاري، أو اختصاصي اجتماعي طبي، أو طبيب نفسي، أو اختصاصي آخر في الصحة العقلية. إذا كان طفلك مُصابًا بالسرطان، فاطلب من فريق الرعاية الصحية نصيحتهم حول تقديم المساندة العاطفية والاجتماعية وخيارات المساندة بشأن الصحة العقلية المهنية. كما يمكنك أيضًا البحث عبر الإنترنت عن منظمة للسرطان، مثل جمعية السرطان الأمريكية التي تقدِّم خدمات المساندة.

Learn about Ewing sarcoma to make decisions about care

Ask your or your child's healthcare professional about Ewing sarcoma, including treatment options. As you learn more, you may feel better about making choices about treatment options. If your child has Ewing sarcoma, ask the healthcare team to guide you in talking to your child about the cancer in a caring way that your child can understand.

Keep friends and family close

Keeping your close relationships strong will help you deal with Ewing sarcoma. Friends and family can help with daily tasks, such as helping take care of your home if your child is in the hospital. They can serve as emotional support when you feel like you are dealing with more than you can handle.

Ask about mental health support

Talking to a counselor, medical social worker, psychologist or other mental health professional also may help you or your child. Ask your healthcare team for options for professional mental health support for you and your child. You also can check online for a cancer organization, such as the American Cancer Society, that lists support services.

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا كانت هناك علامات وأعراض تقلقك، فمن المرجَّح أن تبدأ بتحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك — أو طبيب الأطفال إذا كنت قلِقًا بشأن طفلك. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بساركوما إيوينج، فتأكد من إحالتك إلى اختصاصي ذي خبرة.

تحتاج ساركوما إيوينج إلى أن يُعالِجك فريق من الاختصاصيين، يُكوِّن هذا الفريق:

  • جرّاحو العظام المتخصصون في إجراء عمليات السرطان الذي يؤثر على العظام (أطباء الأورام العظمية)
  • جراحون آخرون، اعتمادًا على موقع الورم وعمر المريض (على سبيل المثال، جرّاحو الصدر أو جرّاحو الأطفال)
  • الأطباء المتخصصون في علاج السرطان باستخدام العلاج الكيميائي أو العلاجات النظامية الأخرى (اختصاصيو طب الأورام أو للأطفال، اختصاصيو أورام الأطفال)
  • الأطباء الذين يستخدمون الإشعاع لعلاج السرطان (اختصاصيي علاج الأورام بالإشعاع)
  • الأطباء الذين يحلِّلون الأنسجة لتشخيص نوع محدَّد من السرطان (اختصاصيي علم الأمراض)
  • اختصاصيي إعادة التأهيل الذين يمكنهم المساعدة في الشفاء بعد الجراحة

ما يمكنك فعله؟

قبل الذهاب إلى موعدك الطبي، تأكَّد من إعداد قائمة بما يلي:

  • العلامات والأعراض، بما في ذلكَ أيُّ علامات وأعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حدَّدتَ من أجله الموعد
  • الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمستحضرات العشبية وتلكَ الأدوية التي تُصرف دون وصفات طبية وجرعاتها
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلكَ أي ضغوطات شديدة تعرضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثت لكَ مؤخرًا

أيضًا:

  • أحضِر نتائج الفحوصات أو الأشعة السينية السَّابقة (الصور والتقارير معًا) وأي سجلَّات طبيَّة أخرى مهمة لهذا الموقف
  • يمكنكَ التفكير في اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو صديق لكَ ليساعدكَ على تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة خلال الموعد الطبي
  • يمكن أن يساعدكَ إعدادُ قائمة بالأسئلة لطبيبكَ على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا

سواءٌ أكنتَ أنت المريض أم طفلكَ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبكَ ما يلي:

  • ما نوع السرطان الذي أعانيه؟
  • هل انتشر السرطان؟
  • هل سأحتاج إلى أي اختبارات إضافية؟
  • ما خيارات العلاج؟
  • ما الفرص التي يوفِّرها هذا العلاج لشفاء السرطان؟
  • ما التأثيرات الجانبية والمخاطر لكل خيار من خيارات العلاج؟
  • هل يؤثر العلاج على قدرتي على إنجاب أطفال؟ إذا كان العلاج سيؤثِّر في القدرة على الإنجاب، فهل تقدِّم تقييمات وخدمات الحفاظ على الخصوبة؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكِنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة. كن مستعدًّا للإجابة عنها بحيث يكون لدي متسع من الوقت لتغطية المواضيع التي تريد التركيز عليها. سواء كنتِ أنتِ المريضة أم طفلك، سيطرح عليكِ الطبيب الأسئلة التالية:

  • ما العلامات والأعراض التي تثير قلقكِ؟
  • متى كانت المرة الأولى التي لاحظتِ فيها هذه الأعراض؟
  • هل الأعراض مستمرة أم عرضية؟
  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟
  • ما الذي يُحسن من الأعراض، إن وُجد؟
  • ما المُستجدَّات، إن وجدَت، التي تتفاقَم معها الأعراض؟

ساركوما إيوينغ. - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

29/12/2023

Living with ساركوما إيوينغ.?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Cancer Discussions

weebiscuit
When will food taste good again after chemo and radiation?

30 Replies Thu, Mar 28, 2024

Colleen Young, Connect Director
Diagnosed with sarcoma? Let's share

762 Replies Tue, Mar 26, 2024

See more discussions
  1. Bone cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/ guidelines/guidelinesdetail?category=1&id=1418. Accessed Sept. 14, 2023.
  2. Ewing sarcoma and undifferentiated round cell sarcomas of bone and soft tissues treatment (PDQ) – Health professional version. National Cancer Institute.https://www.cancer.gov/types/bone/hp/ewing-treatment-pdq. Accessed Oct. 2, 2023.
  3. Gupta A, et al. Consensus recommendations in the management of Ewing sarcoma from the National Ewing Sarcoma Tumor Board. Cancer. 2023; doi:10.1002/cncr.34942.
  4. Ewing sarcoma treatment (PDQ) – Patient version. https://www.cancer.gov/types/bone/patient/ewing-treatment-pdq. Accessed Oct. 2, 2023.
  5. Niederhuber JE, et al., eds. Sarcomas of bone. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 2, 2023.
  6. Fayzullina D, et al. Novel targeted therapeutic strategies for Ewing sarcoma. Cancers. 2022; doi:10.3390/cancers14081988.
  7. NCCN member institutions. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/home/member-institutions. Accessed Oct. 2, 2023.
  8. Locations. Children's Oncology Group. https://www.childrensoncologygroup.org/index.php/locations. Accessed Oct. 2, 2023.
  9. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 18, 2019.