نظرة عامة
السنخ الجاف (الْتِهابُ العَظْمِ السِّنْخِيّ) هو حالة مؤلمة للأسنان تحدث أحيانًا بعد خلع سن دائم. ويحدث السنخ الجاف عندما يتوقف تجلط الدم في موقع خلع السن عن التطور أو عندما ينتقل أو يذوب قبل التئام الجرح.
بالعادة تتكون الجلطة الدموية في مكان خلع السن. وتعد هذه الجلطات الدموية بمثابة طبقة واقية فوق العظم الكامن والأطراف العصبية في تجويف السن الفارغ. كما تتيح الجلطة وضع الأساس لنمو عظام جديدة ونمو النسيج الرخو فوق الجلطة.
وينتج عن انكشاف العظم الكامن والأطراف العصبية الشعور بألم حاد، ليس في التجويف فقط، وإنما على امتداد الأعصاب المنتشرة إلى جانب وجهك. يصاب التجويف بالتهاب وقد يمتلئ ببقايا الطعام، الأمر الذي يزيد من الألم. إذا أصبت بالسنخ الجاف، فإن الألم يبدأ بالعادة خلال مدة تتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام بعد خلع السن.
ويعتبر السنخ الجاف أكثر المضاعفات شائعة الحدوث بعد خلع الأسنان، والتي تتضمن أيضًا خلع الرحَى الثالثة (ضرس العقل). لن يكون تناول الأدوية المصروفة دون وصفات طبية كافيًا لمعالجة ألم السنخ الجاف. ربما يعطيك طبيب الأسنان أو جراح الفم علاجًا لتخفيف الألم.
المنتجات والخدمات
الأعراض
قد تتضمن علامات السنخ الجاف وأعراضه ما يلي:
- ألمًا شديدًا في غضون أيام قليلة بعد خلع السن
- فقدانًا جزئيًا أو كليًا للتجلط الدموية في مكان خلع السن، والذي يمكنك ملاحظته كسنخ فارغ (جاف)
- ظهور العظام في السنخ
- ألم يمتد من السنخ إلى الأذن، أو العين، أو الصدغ، أو الرقبة في نفس الجانب من وجهك حيث تم الخلع
- نفس كريه الرائحة أو بخر من فمك
- طعم كريه في الفم
متى تزور الطبيب
يعد الشعور ببعض الألم وعدم الراحة بعد خلع أحد الأسنان أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك، ينبغي لك أن تتمكن من السيطرة على الألم الطبيعي بواسطة مسكنات الألم التي يصفها لك طبيب الأسنان أو جراح الفم، وينبغي أن يخفت الألم مع مرور الوقت.
إذا عانيت ألمًا جديدًا أو تفاقم الألم في الأيام التالية لخلع السن، فاتصل بطبيب الأسنان أو جراح الفم على الفور.
When to see a doctor
A certain amount of pain and discomfort is typical after a tooth removal. But you should be able to manage the pain with the pain reliever your dentist or oral surgeon prescribed. The pain should lessen with time.
If you develop new pain or the pain gets worse in the days after your tooth removal, contact your dentist or oral surgeon right away.
الأسباب
يبقى السبب المحدد للإصابة بالسنخ الجاف موضوع للدراسة. يشتبه الباحثون في أن بعض المشكلات قد تتداخل، مثل:
- التلوث البكتيري للسنخ
- التعرض لرضح في موضع جراحة نتيجةً لاستخراج صعب، كما هو الحال في ضروس العقل المطمورة
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بالسنخ الجاف ما يلي:
- التدخين واستخدام التبغ. يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في السجائر أو أشكال التبغ الأخرى الإحالة دون شفائك أو إبطاؤه وتلويث مكان الجرح. يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى زحزحة بدنية مبكرة للجلطة الدموية.
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يمكن لمستويات الإستروجين العالية لوسائل منع الحمل عن طريق الفم إعاقة عمليات الشفاء الطبيعية وزيادة خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
- الرعاية المنزلية غير المناسبة. يمكن أن يؤدي فشل اتباع إرشادات الرعاية المنزلية وسوء أسلوب نظافة الفم زيادة خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
- الإصابة بالسنخ الجاف فيما مضى. في حالة إصابتك بالسنخ الجاف فيما مضى، من المرجح أن تكون أكثر عرضة للإصابة به بعد خلع آخر.
- عدوى الأسنان أو اللثة. تزيد الإصابات الحالية أو السابقة حول الضرس المخلوع من خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي ألم التجويف وجفافه نادرًا إلى العدوى أو المضاعفات الخطيرة. ومع ذلك، يمكن أن تتضمن المضاعفات المحتملة تأخر الشفاء أو عدوى التجويف أو تقدم عدوى العظم المزمنة (التهاب العظم والنقي).
الوقاية
ما الذي يمكنك القيام به قبل الجراحة
يمكنك القيام بهذه الخطوات للمساعدة في منع السنخ الجاف:
- قم بزيارة طبيب أسنان أو جراح فم له خبرة في خلع الأسنان.
- حاول، إن أمكن، التوقف عن التدخين قبل إجراء خلع الأسنان لأن التدخين واستخدام منتجات التبغ الأخرى يزيدان من خطر السنخ الجاف. فكّر في التحدث إلى طبيبك أو طبيب الأسنان حول برنامج لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين بشكلٍ دائم.
- أخبر طبيب الأسنان أو جراح الفم بأي وصفة طبية أو أدوية أو مكملات طبية بدون وصفة طبية، حيث قد تتداخل مع تخثر الدم.
ما الذي يمكن أن يقوم به طبيب الأسنان أو جراح الفم
سيقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم باتخاذ عددٍ من الخطوات لضمان الشفاء السليم لتجويف السن ومنع السنخ الجاف. قد تشمل هذه الخطوات التوصية بواحد أو أكثر من هذه الأدوية، والتي قد تساعد على منع السنخ الجاف:
- جل أو غسول فم مضاد للبكتيريا مباشرةً قبل الجراحة وبعدها
- مضادات حيوية عن طريق الفم، وخاصةً إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف
- وضع محاليل مطهرة على الجرح
- وضع ضمادات طبية بعد الجراحة
ما يمكنك القيام به بعد الجراحة
سوف تتلقى تعليمات حول ما يمكن توقعه خلال عملية الشفاء بعد خلع السن وكيفية العناية بالجرح. تساعد الرعاية المناسبة في المنزل بعد خلع السن على تعزيز الشفاء ومنع الأضرار التي لحقت بالجرح. من المحتمل أن تعالج هذه الإرشادات المشكلات التالية، والتي يمكن أن تساعد في منع السنخ الجاف:
- النشاط. بعد الجراحة، عليك التخطيط للراحة لبقية اليوم. اتبع توصيات طبيب الأسنان أو جراح الفم حول متى يمكنك استئناف الأنشطة العادية ولكم من الوقت يجب عليك تجنب التدريب والرياضة التي قد تؤدي إلى إزاحة تجلط الدم في تجويف السن.
- السيطرة على الألم. ضع عبوات باردة على الجزء الخارجي من وجهك في اليوم الأول بعد خلع السن وعبوات دافئة بعد ذلك، للمساعدة في تقليل الألم والتورم. اتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جراح الفم حول وضع العبوات الباردة أو الدافئة على وجهك. تناول الأدوية المسكنة للألم حسبما هو موصوف.
- المشروبات. اشرب الكثير من الماء بعد الجراحة. تجنب المشروبات الكحولية والكافيين والمشروبات المكربنة أو الساخنة للمدة التي يوصي بها طبيب الأسنان أو جراح الفم. لا تشرب باستخدام ماصّة لمدة أسبوع على الأقل لأن المص قد يؤدي إلى إزاحة تجلط الدم في السنخ عن موضعه.
- الطعام. تناول الأطعمة اللينة فقط، مثل الزبادي أو عصير التفاح، في اليوم الأول. كن حذرًا مع السوائل الساخنة والباردة أو عض الخد حتى انتهاء مفعول المُخدر. ابدأ بتناول الأطعمة شبه اللينة عندما يمكنك تحملها. تجنب المضغ على جانب فمك الذي تم إجراء الجراحة فيه.
- تنظيف فمك. بعد الجراحة، يمكنك أن تشطف فمك بلطف وتغسل أسنانك بالفرشاة، ولكن تجنب موضع الخلع مدة الـ 24 ساعة الأولى. بعد أول 24 ساعة، اشطف فمك بلطف بالملح الدافئ عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع بعد الجراحة. امزج نصف ملعقة صغيرة (2.5 ملليلتر) من ملح الطعام في 8 أونصات (237 ملليلترًا) من الماء. اتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جراح الفم.
- استخدام التبغ. إذا كنت تدخن أو تستعمل التبغ، فلا تفعل ذلك لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الجراحة ولأطول فترة ممكنة بعد ذلك. يمكن لأي استخدام لمنتجات التبغ بعد الجراحة الفموية أن يؤخر الشفاء ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.
What your dentist or oral surgeon may do
Your dentist or oral surgeon can take steps to help with proper healing of the socket and prevent dry socket. These steps may include recommending one or more of these medicines, which may help prevent dry socket and infections:
- Dressing with medicine to put on the wound after surgery.
- Antibacterial mouthwashes or gels immediately before and after surgery.
- Antiseptic solutions to put on the wound.
- Oral antibiotics, usually only if you have a weakened immune system.
What you can do after surgery
Your dentist or oral surgeon can give you instructions about what to expect during the healing process after a tooth removal and how to care for the site. Proper at-home care after a tooth removal helps with healing and prevents damage to the wound. To help prevent dry socket, instructions will likely include:
- Activity. After your surgery, plan to rest for that day. Follow instructions from your dentist or oral surgeon about when you can return to your usual activities. Also follow instructions about how long to avoid vigorous exercise and sports that might cause the blood clot to come out of the socket.
- Pain management. Put cold packs on the outside of your face on the first day after tooth removal. After the first day, warm packs may help. Cold and warm packs can help decrease pain and swelling. Follow instructions from your dentist or oral surgeon about putting cold or heat on your face. Take pain medicines as prescribed.
- Beverages. Drink lots of water after the surgery. Avoid alcoholic, caffeinated, carbonated or hot beverages for as long as recommended. Do not drink with a straw for at least a week. The sucking action may cause the blood clot to come out of the socket.
- Food. Eat only soft foods, such as yogurt or applesauce, for the first day. Be careful with hot and cold liquids or biting your cheek until the numbness wears off. When you feel ready, start eating foods that do not need a lot of chewing. Avoid chewing on the surgery side of your mouth.
- Cleaning your mouth. After surgery, you may gently rinse your mouth and brush your teeth, but avoid the site where the tooth was removed for the first 24 hours. After the first 24 hours, gently rinse your mouth with warm salt water several times a day for a week after your surgery. Mix 1/2 teaspoon (2.5 milliliters) of table salt in 8 ounces (237 milliliters) of water. Follow the instructions from your dentist or oral surgeon.
- Tobacco use. If you smoke or use tobacco, do not do so for at least 48 hours after surgery and as long as you can after that. Using tobacco products after oral surgery can slow healing and increase the risk of complications.