نظرة عامة

فرط التعظُّم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) هو تصلب عظمي للأربطة في المناطق التي تتصل فيها مع عمودكَ الفقري.

يُعرف أيضًا باسم مرض فوريستر، وقد لا يسبِّب أي أعراض ولا يحتاج إلى علاج. في حالة حدوث أعراض، تكون أكثر الأعراض شيوعًا الشعور بألم خفيف إلى متوسط، والتيبُّس في أعلى الظهر. يمكن أن يؤثِّر فرط التعظُّم الهيكلي المنتشر مجهول السبب على الرقبة ومِنطقة أسفل الظهر. وقد يُصاب بعض الأشخاص بفرط التعظُّم الهيكلي المنتشر مجهول السبب في مناطق أخرى بالجسم، مثل الكتفين، والمِرفَقين، والركبتين، والكعبين.

يمكن أن تتطوَّر حالة فرط التعظُّم الهيكلي المنتشر مجهول السبب. وعند تفاقُمها، قد تُسبِّب مضاعفاتٍ خطيرة.

الأعراض

قد لا تظهر عليكَ أعراض أو علامات تُشير إلى إصابتكَ بمرضِ فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب أو DISH. بالنسبة للأشخاص الذين تَظهر عليهم علاماتُ وأعراضُ الإصابة بالمرض، فإن الجزء العلوي من الظهر يكون هو الجزءَ الأكثر تَعرضًا للإصابة. قد تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:

  • التيبُّس. قد يكون تيبُّس الرقبة ملحوظًا بشكل أكبر أثناء الصباح.
  • الألم. قد تَشعُر بألم في رقبتكَ، أو في مناطق أخرى مصابة، مثل كتفيكَ، أو المِرْفَق، أو الركبة، أو العَقِب (كعب القدم).
  • فقدان نطاق الحركة. قد تُلاحظ ذلكَ بشكل أكبر عندما تقوم بعمل تمارين إطالة من جانب إلى آخر.
  • صعوبة في البلع أو صوت أجش. قد تعاني من هذه الأعراض إذا كنتَ مصابًا بـ DISH في رقبتكَ.

متى تزور الطبيب؟

حدِّدْ موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك ألم أو تيبّس مستمر في أيِّ مفصل أو في ظهرك.

الأسباب

ينتج فرط التعظم الهيكلي بسبب ترسب أملاح الكالسيوم في الأربطة والأوتار وتصلبها وفرط نمو العظام. لكن سبب ذلك غير معروف.

عوامل الخطر

الأطباء لديهم فكرة عن ما يمكن أن يزيد من خطر إصابتكَ بهذه الحالة. وتشمل عوامل الخطر:

  • الجنس. الرجال هم أكثر عُرضةً للإصابة بفرط التعظُّم الهيكلي المنتشر مجهول السبب أو DISH.
  • كبار السن. فرط التعظُّم الهيكلي المُنتشر مجهول السبب أو DISH هو أكثر شيوعًا في كبار السن، خاصةً الأشخاص الأكبر من 50 عامًا.
  • مرض السُّكريِّ وحالات مرضية أخرى. الأشخاص المُصابون بالنوع الثاني من مرض السُّكريّ هم أكثر عُرضةً لتطوُّر مرض فرط التعظُّم الهيكلي المُنتشر مجهول السبب أو DISH عن أولئك المُعافين من مرض السُّكري. قد تَزيد أيضًا الحالات المرضية الأخرى التي يمكن أن ترفع مستويات هرمون الأنسولين في جسمكَ من تعرُّضك للخطر، ويشمل ذلك فَرْطَ الإنسولينيَّة، ومُقدِّمات مرض السُّكريّ، والسِّمنة.
  • أدوية مُعيَّنة. كما يمكن أن يَزيد الاستخدام طويل المدى لأدوية تُسَمَّى أيزوتريتينوين، مثل (أمنيستيم، وكلارافيس، وغيرهما)، والتي تُستخدم لعلاج الأمراض الجلدية مثل حب الشباب؛ من عوامل الخطر لديكَ.

المضاعفات

الأفراد المصابون بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب معرضون لخطر تطور مضاعفات معينة، مثل:

  • الإعاقة. يمكن أن يتسبب فقدان نطاق الحركة في المفصل المصاب في صعوبة استخدام المفصل. على سبيل المثال عند انتشار المرض بكتفك، فيمكن أن يتسبب ذلك في صعوبة استخدام الزراع.
  • صعوبة البلع. حيث يمكن أن تضغط النتوءات العظمية في الرقبة على المريء. كما يمكن أن يتسبب الضغط الحادث بسبب النتوءات العظمية في بحة الصوت أو توقف التنفس في أثناء النوم، وهو اضطراب يحدث في أثناء النوم حيث تتوقف عن التنفس بشكل متكرر. وفي حالات نادرة، يمكن أن يصبح هذا أمرًا خطيرًا وقد يتطلب إجراء عملية جراحية لإزالة النتوءات العظمية.
  • كسور العمود الفقري. قد يزيد هذا المرض من خطر انكسار العظام في العمود الفقري، وخاصة إذا كنت مصابًا بهذا المرض بدرجة متوسطة إلى شديدة. وحتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تتسبب في الإصابة بكسور. والتي قد تتطلب إجراء جراحة لإصلاحها.

20/06/2019
  1. Vaishya R, et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) — A common but less known cause of back pain. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2017;8:191.
  2. Helfgott SM. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 2, 2018.
  3. Mader R, et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH): Where we are now and where to go next. Rheumatic & Musculoskeletal Diseases Open. 2017;3:e000472.
  4. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6460/diffuse-idiopathic-skeletal-hyperostosis. Accessed Oct. 2, 2018.

فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH)