نظرة عامة

فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) هو تصلب عظمي (تكلس) للأربطة في المناطق التي تتصل فيها مع عمودك الفقري.

فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH)، الذي يعرف أيضًا باسم مرض فوريستر، قد لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج إلى علاج. وتُعد الأعراض الأكثر شيوعًا الشعور بألم خفيف إلى متوسط والتيبس في أعلى ظهرك. يمكن أن يؤثر فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) على الرقبة ومنطقة أسفل الظهر. وقد يصاب بعض الأشخاص بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) في مناطق أخرى بالجسم مثل الكتفين، والمرفقين، والركبتين والكعبين.

يُعد فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) حالة غير التهابية، ولكن يمكن أن تتطور. وعند تفاقمها، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

الأعراض

قد لا يكون لديك علامات أو أعراض الإصابة بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH). بالنسبة لأولئك الذين لديهم علامات وأعراض، فإن الجزء العلوي من الظهر (العمود الفقري الصدري) هو على الأغلب الأكثر تأثرًا. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • التيبس. قد يكون التيبس أكثر شيوعًا في الصباح.
  • الألم. قد تشعر بالألم في الظهر أو في المناطق المصابة، مثل الكتف، أو المرفق، أو الركبة، أو الكعب.
  • فقدان نطاق الحركة. قد تلاحظ هذا بصورة أكبر عند التمدد من جانب لآخر.
  • صعوبة البلع أو بحة الصوت. قد تعاني من هذا إذا كنت مصابًا بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) في عنقك.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا لزيارة طبيبك إذا كنت تعاني ألمًا أو تيبسًا مستمرًا في أي مفصل أو في ظهرك.

عوامل الخطر

يُعد سبب فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب غير واضح، لكن لدى الأطباء فكرة عما يمكن أن يعزز خطر إصابتك بهذه الحالة. وتتضمن عوامل الخطر ما يلي:

  • الجنس. يُعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH).
  • كبر السن. يُعد مرض فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب أكثر شيوعًا في كبار السن خاصةً في الأشخاص الذين تربو أعمارهم عن 50 عامًا.
  • داء السكري وأمراض أخرى. قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب من أولئك غير المصابين بداء السكري. قد تؤدي أيضًا الأمراض الأخرى التي قد تسبب ارتفاع مستويات الأنسولين في جسمك إلى تعزيز خطر إصابتك بهذا المرض، بما فيها فرط أنسولين الدم، وداء مقدمات السكري والسمنة.
  • أدوية معينة. الاستخدام طويل الأجل للأدوية التي تُسمى الرتينويدات، مثل إيزوتريتينوين (أمنيستم وكلارافيس وغيرها)، والتي تشبه فيتامين أ، يمكن أن يعزز خطر الإصابة بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب. مع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كان تناول جرعات مرتفعة من فيتامين أ يعزز خطر إصابتك بالمرض.

المضاعفات

يكون المصابون بمرض انتشار فرط تعظم الهيكل العظمي مجهول السبب عرضة للإصابة ببعض المضاعفات، مثل:

  • الإعاقة. يمكن أن يتسبب فقدان نطاق الحركة في المفصل المصاب في صعوبة استخدام المفصل. على سبيل المثال، يمكن أن يجعل مرض انتشار فرط تعظم الهيكل العظمي مجهول السبب في كتفك من الصعب استخدام ذراعك.
  • صعوبة البلع. يمكن أن تضغط النتوءات العظمية في الرقبة على المريء. كما يمكن أن يتسبب الضغط الذي يحدث بسبب النتوءات العظمية في بحة الصوت أو توقف التنفس في أثناء النوم، وهو اضطراب يحدث في أثناء النوم حيث تتوقف عن التنفس بشكل متكرر. في حالات نادرة، يمكن أن يصبح هذا أمرًا خطيرًا وقد يتطلب إجراء عملية جراحية لإزالة النتوءات العظمية.
  • كسور العمود الفقري. قد يزيد مرض انتشار فرط تعظم الهيكل العظمي مجهول السبب من خطر انكسار العظام في العمود الفقري، وخاصة إذا كنت مصابًا بهذا المرض بدرجة متوسطة إلى شديدة. وحتى الجروح الطفيفة يمكن أن تتسبب في الإصابة بكسور. والتي قد تتطلب إجراء جراحة لإصلاحها.

16/05/2018
References
  1. Helfgott SM. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH). http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 20, 2015.
  2. Mader R, et al. Extraspinal manifestations of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Rheumatology. 2009;48:1478.
  3. Terzi R. Extraskeletal symptoms and comorbidities of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. World Journal of Clinical Cases. 2014;9:422.

فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH)