التشخيص
يمكن أن يساعد الفحص البدني وتحاليل الدم في تشخيص الحُماض الكيتوني السكري. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتحديد سبب الحُماض الكيتوني السكري.
اختبارات الدم
تقيس تحاليل الدم المتبعة في تشخيص الحماض الكيتوني السكري ما يلي:
- مستوى السكر في الدم. إذا لم تكن نسبة الأنسولين كافية للسماح للسكر بالدخول إلى الخلايا، فسترتفع نسبة السكر في الدم. وتُعرف هذه الحالة باسم "فرط سكر الدم". وعندما يبدأ الجسم تكسير الدهون والبروتين لإنتاج الطاقة، يستمر مستوى السكر في الارتفاع.
- مستوى الكيتونات. عندما يبدأ الجسم عملية تكسير الدهون والبروتين لإنتاج الطاقة، تتدفق الأحماض المعروفة باسم الكيتونات في مجرى الدم.
- حموضة الدم. يسبب ارتفاع مستوى الكيتونات في الدم زيادة حموضة الدم. ويمكن لهذا أن يغيّر وظائف أعضاء الجسم.
الفحوص الأخرى
تشمل الفحوص التي تساعد في التعرف على المشكلات الصحية التي ربما تكون قد أسهمت في إصابتك بالحماض الكيتوني السكري وتساعد في الكشف عن المضاعفات:
- تحاليل كهارل الدم
- تحليل البول
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- تسجيل النشاط الكهربي للقلب، الذي يُعرَف أيضًا بمخطط كهربية القلب
العلاج
إذا شُخِّصت إصابتك بالحُماض الكيتوني السكري، فقد تتلقى العلاج في غرفة الطوارئ أو تُحجَز في المستشفى. وعادةً ما يشمل العلاج:
- السوائل. تعوّض السوائل ما فقده الجسم منها بسبب التبول المفرط. وتساعد أيضًا على تخفيف مستوى السكر في الدم. وقد تُعطى تلك السوائل عن طريق الفم أو الوريد. ويُطلق عليها عند إعطائها من عبر أحد الأوردة محاليل وريدية.
- تعويض الكهارل. الكهارل معادن موجودة في الدم -مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد- تحمل شحنة كهربائية. يمكن أن يؤدي النقص الشديد في الأنسولين إلى خفض مستوى العديد من الكهارل في الدم. يحقن المريض بالكهارل عبر الوريد للمساعدة في الحفاظ على كفاءة عمل القلب والعضلات والخلايا العصبية.
- العلاج بالأنسولين. يوقف الأنسولين المضاعفات التي يسببها الحماض الكيتوني السكري. ويُحقن الأنسولين عادة إضافة إلى السوائل والكهارل عبر الوريد. لكن إذا انخفض مستوى السكر في الدم إلى 200 ملغم/دل (11.1 ملليمول/لتر) ولم يعد الدم حمضيًا، يمكن استئناف العلاج بالأنسولين العادي المحقون تحت الجلد.
الاستعداد لموعدك
الحُماض الكيتوني السكري هو حالة طارئة تهدد الحياة. إذا ظهرت عليك أعراض خفيفة، فاتصل بالطبيب على الفور.
اتصل على الرقم 911 إذا كنت في الولايات المتحدة أو أي رقم طوارئ محليّ في الحالات التالية:
- لم تستطِع الوصول إلى طبيبك
- ساءت أعراضك
- كانت الأعراض سيئة للغاية بالفعل
يحتاج الطبيب المتابع لاحتمال إصابتك بالحُماض الكيتوني السكري إلى إجابات عن هذه الأسئلة في أسرع وقت ممكن:
- ما الأعراض التي تشعر بها؟
- متى بدأت الأعراض بالظهور؟ هل تسوء شدتها؟
- هل سبق وشُخِّصت بالإصابة بداء السُّكري؟
- هل فحصت مستوى السكر في الدم مؤخرًا؟
- هل فحصت مستوى الكيتونات مؤخرًا؟
- هل فقدتَ شهيتك؟
- هل يمكنك الاحتفاظ بالسوائل؟
- هل تشكو من صعوبة التنفس؟
- هل تشعر بألم في الصدر؟
- هل أصبت بمرض أو عدوى مؤخرًا؟
- هل أُصبت بإجهاد أو تعرّضت لصدمة مؤخرًا؟
- هل شربت كحوليات أو تعاطيت مخدرات ترفيهية مؤخرًا؟
- إلى أي مدى كنت تتبع الخطة العلاجية الموضوعة لك لعلاج داء السكري؟
- ما مدى قدرتك على السيطرة على داء السكري قبل ظهور هذه الأعراض؟