نظرة عامة

متلازمة فرط الأسمولية السكري هي حالة خطيرة يسببها الارتفاع المفرط في مستويات السكر في الدم. ويكثُر شيوع هذه الحالة بين المصابين بالنوع الثاني من داء السكري. وغالبًا ما تحدث نتيجة الإصابة بالمرض أو العدوى.

يحاول جسدك - في متلازمة فرط الأسمولية السكري - التخلص من كمية السكر الزائدة من خلال نقله إلى مجرى البول. وقد تؤدي متلازمة فرط الأسمولية السكري عند تركها دون علاج إلى الجفاف الذي قد يودي بحياتك. ويجب توفير الرعاية الطبية العاجلة في الحال.

الأعراض

قد يستغرق ظهور متلازمة فرط الأسمولية السكري أيامًا أو أسابيع. ومن مؤشرات المرض وأعراضه المحتملة:

  • بلوغ مستوى سكر الدم البالغ 600 ميليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل)، أو 33.3 ملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر) أو أكثر
  • العطش الشديد
  • جفاف الفم
  • زيادة التبول
  • دفء البشرة وجفافها
  • الحُمّى
  • النعاس والتشوُّش
  • الهلاوس
  • فقدان البصر
  • التشنجات
  • الغيبوبة

متى تجب زيارة الطبيب

استشر طبيبك إذا كانت نسبة السكر في الدم أعلى باستمرار من النطاق المستهدف الذي يوصي به طبيبك أو إذا كانت لديك مؤشرات مرض أو أعراض لمتلازمة فرط الأسمولية السكري، كتلك المذكورة أعلاه.

اطلب الطوارئ إذا كان:

  • مستوى السكر في الدم يبلغ 400 ملغم/دل (22.2 ملليمول/لتر) أو أعلى ولا يتحسن على الرغم من اتباع تعليمات طبيبك للعلاج. لا تنتظر حتى يرتفع السكر في الدم لمستوى يُسبب متلازمة فرط الأسمولية السكري.
  • تشعر بارتباك أو تغيرات في الرؤية أو مؤشرات مرض أخرى مصاحبة للجفاف.

الأسباب

قد تنجم متلازمة فرط الأسمولية السكري بسبب:

  • المرض أو العدوى
  • عدم اتباع خطة علاج داء السكري أو لا يوجد لديك خطة علاجية جيدة
  • أدوية معينة، مثل حبوب الماء (مدرات البول)

في بعض الأحيان، قد يؤدي مرض السكري غير المشخص إلى متلازمة فرط الأسمولية السكري.

عوامل الخطر

قد تزيد فرص إصابتك بمتلازمة فرط الأسمولية السكري في الحالات التالية:

  • إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني. إذا كنت لا تراقب نسبة السكر في دمك أو إذا كنت لا تعرف أنك مصاب بداء السكري من النوع الثاني، فإن احتمالية تعرضك للإصابة تكون أعلى.
  • إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا.
  • إذا كنت مصابًا مشكلة صحية مزمنة أخرى، مثل مرض في القلب أو الكُلى.
  • إذا كنت مصابًا بعدوى مثل الالتهاب الرئوي، أو عدوى أو فيروس في المسالك البولية، ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
  • إذا كنت تتناول أدوية معينة. بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) ومدرّات البول (هيدروكلوروثيزايد وكلورثاليدون) وبعض أدوية الاستنشاق مثل تيربوتالين.

المضاعفات

قد تؤدي متلازمة فرط الأسمولية السكري إلى:

  • النوبات
  • النوبة القلبية
  • السكتة الدماغية
  • غيبوبة

دون علاج فوري، قد تكون متلازمة فرط الأسمولية السكري مميتة.

الوقاية

يمكن أن يساعدك التحكم اليومي الجيد في مرض السكري على منع الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري.

  • تعرف على أعراض ارتفاع مستوى السكر في الدم. كن حذرًا من الأعراض التحذيرية لسكر الدم المرتفع، فضلاً عن المواقف التي تعرضك لخطر الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية، مثل المرض أو العدوى.
  • راقِب مستوى السكر في دمك. سوف تساعدك عملية المتابعة في الحفاظ على النسبة المستهدفة وتنبيهك بالنسب المرتفعة الخطيرة. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب أن تختبر فيها نسبة السكر في الدم. واحرص على تشديد عملية المتابعة حين تكون مريضًا.
  • اشرب الكثير من السوائل عندما تكون مريضًا. اشرب كوبًا من المشروبات غير الكحولية والخالية من الكافيين كل ساعة حتى يمكنك أن تطلب من طبيبك النصيحة.
  • التزم بخطة لإدارة داء السكري. تناوَل وجبات صحية وتناوَل الأدوية حسب التوجيهات ومارِس الرياضة بانتظام.
  • ثقِّف أحباءك وأصدقاءك وزملاءك في العمل. احرص على توعية الأشخاص الذين تقضي معهم الوقت لمعرفة العلامات والأعراض المبكرة لارتفاع نسبة السكر في الدم وطلب المساعدة الطارئة في حالة إصابتك بالإغماء.
  • ارتدِ سوار أو قلادة التعريف الطبي. إذا فقدت الوعي، فسوف توفر البطاقة التعريفية معلومات قيِّمة للآخرين، بما في ذلك طاقم الطوارئ.
  • كُن متابعًا للقاحات. احصل على لقاح الإنفلونزا السنوي واسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى لقاح المكورات الرئوية، الذي يقي من بعض الأنواع الأخرى للالتهاب الرئوي.

25/07/2020
  1. Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 23, 2020.
  2. Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 23, 2020.
  3. Walls RM, et al., eds. Diabetes mellitus and disorders of glucose homeostasis. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 23, 2020.
  4. American Diabetes Association. Diabetes care in the hospital. Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020; doi:10.2337/dc20-S015.
  5. Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 23, 2020.
  6. Goldman L, et al., eds. Diabetes mellitus. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 23, 2020.
  7. Hyperglycemia (high blood glucose). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia. Accessed June 24, 2020.

ذات صلة

Products & Services

Products & Services

متلازمة فرط الأسمولية السكري