نظرة عامة

تُعد متلازمة فرط الأسمولية السكري حالة خطيرة تنتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم. تحدث هذه الحالة غالبًا للأشخاص المصابين بالنوع 2 من داء السكري. عادةً ما يكون المحفز لهذه الحالة هو المرض والعدوى.

نتيجة لمتلازمة فرط الأسمولية السكري، يحاول جسدك التخلص بنفسه من السكر الزائد في الدم من خلال تمريره إلى مجرى البول. يمكن أن تؤدي متلازمة فرط الأسمولية السكري التي لم تعالج إلى جفاف يهدد الحياة. يعد الحصول على الرعاية الطبية الفورية أمرًا ضروريًا.

الأعراض

يمكن أن تستغرق متلازمة فرط الأسمولية السكري أيامًا أو أسابيع للظهور. وتتضمن الأعراض والعلامات المحتملة ما يلي:

  • أن يكون مستوى السكر في الدم 600 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم /دل) أو 33.3 ملليمول لكل لتر (ملليمول / لتر) أو أكثر
  • العطش الشديد
  • جفاف الفم
  • التبول الزائد
  • ارتفاع درجة حرارة الجلد وجفافه
  • الحمى
  • النعاس، والارتباك
  • الهلوسة
  • فقدان البصر
  • تشنجات
  • غيبوبة

متى تزور الطبيب

استشر طبيبك إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى باستمرار من المعدل المستهدف الذي يوصي به طبيبك، أو إذا كنت تعاني علامات متلازمة فرط الأسمولية السكري أو أعراضها، مثل:

  • العطش الشديد
  • التبول الزائد
  • ارتفاع درجة حرارة الجلد وجفافه
  • جفاف الفم
  • الحمى

اطلب الرعاية الطارئة إذا:

  • كان مستوى السكر في الدم 400 ملغم/دل (22.2 ملليمول/ لتر) أو أعلى، ولا يتحسن على الرغم من اتباع تعليمات الطبيب للعلاج. لا تنتظر حتى يصبح مستوى السكر في الدم مرتفعًا بما يكفي للتسبب بالإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري.
  • كنت تعاني الارتباك، أو تغييرات في البصر أو غيرها من علامات الجفاف.

الأسباب

قد تنجم متلازمة فرط الأسمولية السكري بسبب:

  • المرض أو العدوى
  • عدم اتباع خطة علاج داء السكري أو لا يوجد لديك خطة علاجية جيدة
  • أدوية معينة، مثل حبوب الماء (مدرات البول)

في بعض الأحيان، قد يؤدي مرض السكري غير المشخص إلى متلازمة فرط الأسمولية السكري.

عوامل الخطر

قد يزيد خطر إصابتك بعَرَض فرط الأسمولية السكرية إذا كنت:

  • مصابًا بالسكري من النوع 2. إذا كنت لا تراقب سكر الدم لديك أو لا تعرف بعد أنك مصاب بالسكر من النوع 2، فإن خطر إصابتك أعلى.
  • أكبر من 65 عامًا.
  • مصابًا بحالة صحية مزمنة أخرى مثل فشل القلب الهضمي أو مرض في الكلى.
  • مصابًا بعدوى، مثل الالتهاب الرئوي أو عدوى في المسار البولي أو فيروس يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في دمك.
  • تناول أدوية محددة. بعض العقاقير — مثل الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) ومدرات البول (هيدروكلوروثيازيد وكلورثاليدون) ودواء فينتوين المضاد للصرع (ديلانتين).

المضاعفات

قد تؤدي متلازمة فرط الأسمولية السكري إلى:

  • النوبات
  • النوبة القلبية
  • السكتة الدماغية
  • غيبوبة

دون علاج فوري، قد تكون متلازمة فرط الأسمولية السكري مميتة.

الوقاية

يمكن أن يساعد التحكم اليومي الجيد في داء السكري في منع متلازمة فرط الأسمولية.

  • معرفة أعراض سكر الدم المرتفع. كن حذرًا من الأعراض التحذيرية لسكر الدم المرتفع، فضلاً عن المواقف التي تعرضك لخطر الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية/ مثل المرض أو العدوى.
  • راقب مستوى السكر في دمك. سوف تساعدك عملية المتابعة في الحفاظ على النسبة المستهدفة وتنبيهك بالنسب المرتفعة الخطيرة. اسأل الطبيب كم مرة يجب عليك اختبار نسبة السكر في الدم. قم بتشديد عملية المتابعة حين تكون مريضًا.
  • حين تكون مريضًا، تناول الكثير من السوائل. تناول كوبًا من المشروبات غير الكحولية والخالية من الكافيين كل ساعة حتى تطلب من الطبيب النصيحة.
  • التزم بخطة لإدارة داء السكري. تناول الوجبات الغنية بالعناصر الغذائية وتناول الأدوية حسب التوجيهات وتمرّن بانتظام.
  • ثقّف أحباءك وأصدقاءك وزملاءك في العمل. قم بتوعية الأشخاص الذين تقضي معهم الوقت لمعرفة العلامات والأعراض المبكرة لارتفاع نسبة السكر في الدم وطلب المساعدة الطارئة إذا كنت تعانيها.
  • ارتدِ سوار أو قلادة التعريف الطبي. إذا كنت فاقدًا للوعي، يمكن أن تقدِّم بطاقة الهوية المعلومات القيمة للآخرين، بما في ذلك طاقم الطوارئ.
  • كن متابعًا للقاحات. قم بالحصول على حقن الإنفلونزا السنوية واسأل الطبيب ما إذا كنت في حاجة إلى لقاح المكورة الرئوية المتعدد السكاريد، والذي يحميك من بعض الأنواع الأخرى للالتهاب الرئوي.

20/06/2019
References
  1. Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 19, 2018.
  2. Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS). American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/hyperosmolar-hyperglycemic.html. Accessed March 25, 2015.
  3. Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 19, 2018.
  4. Joint British Diabetes Societies Inpatient Care Group. The management of the hyperosmolar hyperglycaemic state (HHS) in adults with diabetes. https://www.diabetes.org.uk/Professionals/Position-statements-reports/Specialist-care-for-children-and-adults-and-complications/Management-of-the-hyperosmolar-hyperglycaemic-state-HHS-in-adults-with-diabetes. Accessed March 25, 2015.
  5. Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 19, 2018.
  6. Hyperglycemia (high blood glucose). American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html. Accessed March 26, 2015.
  7. Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 20, 2018.

ذات صلة

متلازمة فرط الأسمولية السكري