العلاج المكثف بالأنسولين: إحكام السيطرة على نسبة السكر في الدم

يمكن أن يساعد علاج الأنسولين المكثف في الوقاية من مضاعفات داء السكري على المدى البعيد. فكر في الفوائد — وافهم الالتزام بالأمر.

By Mayo Clinic Staff

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول — وفي بعض الحالات إذا كنت تعاني من النوع الثاني من مرض السُكري — فقد يؤدي العلاج المكثف بالأنسولين إلى تحسين صحتك على المدى الطويل.

يمكن أن يستغرق العلاج بالأنسولين بعض الجهد، ولكن فوائده حقيقية. تعاون مع فريق الرعاية الصحية لمعرفة هل من الممكن أن يكون العلاج المكثف بالأنسولين هو النهج الأمثل بالنسبة إليك.

ما المقصود بالعلاج المكثف بالأنسولين؟

يمثل العلاج المكثف بالأنسولين طريقة علاجية تهدف إلى تقليل مستويات السكر في الدم لتصبح أقرب من مستويات الشخص الذي لا يعاني من مرض السكري. ويتطلب هذا العلاج مراقبة دقيقة لمستويات سكر الدم وتناول جرعات متعددة من الأنسولين.

إن الطرق الأحدث لمراقبة نسبة السكر في الدم وطرق تناول الأنسولين جعلت الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية أسهل وأكثر أمانًا. وتُعرف هذه الطريقة باسم مضخة الأنسولين المعززة بحساس. يجمع هذا النظام بين المراقبة المستمرة لنسبة السكر في الدم وتناول الأنسولين عبر المضخة وخوارزمية حاسوبية تتحكم في بعض طرق تناول الأنسولين.

تحديد نسبة السكر المستهدفة في الدم

تشجّع الجمعية الأمريكية لمرض السكري (ADA) على تحديد أهداف نسبة السكر في الدم حسب الاحتياجات الفردية. ولكن تشير الجمعية الأمريكية لمرض السكري إلى أن معظم البالغين يريدون أن يكون معدل هيموغلوبين A1C أقل من 7%. إن هيموغلوبين A1C عبارة عن مؤشر للتحكم في نسبة السكر في الدم خلال الأشهر القليلة الماضية.

إذا كنت ترغب في الحفاظ على انخفاض مستويات السكر في الدم، فتعاون مع طبيبك لتحديد هدف وفقًا لعمرك وصحتك العامة والعوامل الفردية الأخرى. يمكن أن ينصحك الطبيب بالنطاق المثالي لمعدل السكر في الدم خلال اليوم، بالإضافة إلى كيفية ضبط جرعات الأنسولين لتحقيق هذا الهدف.

ما فوائد استهداف خفض نسبة السكر في الدم؟

عندما تعمل باستمرار على الحفاظ على مستويات السكر في الدم في مستوى أقرب إلى المستوى الطبيعي، قد تمنع تفاقم مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل أو على الأقل تساعد على إبطائها.

قد تساعد المحاولة الدؤوبة لوصول نسبة الهيموغلوبين A1C إلى أقل من 7% على تقليل مخاطر مثل:

  • تلف العين بسبب مرض السكري
  • تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري
  • مرض الكلى بسبب مرض السكري
  • مرض القلب والسكتة الدماغية المرتبطين بمرض السكري
  • تقرحات الجلد بسبب مرض السكري

ما الأمور التي يجب الالتزام بها؟

للتحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق العلاج بالأنسولين، ستحتاج إلى ما يلي:

  • تناوُل عدة جرعات يومية من الأنسولين. قد تحتاج إلى حقن الأنسولين قصير المفعول قبل كل وجبة وحقن الأنسولين متوسط أو طويل المفعول مرة واحدة أو مرتين أحيانًا قبل النوم مباشرة. أو يمكنك اختيار استخدام مضخة الأنسولين التي تطلق الأنسولين في الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يُوضع تحت الجلد بمنطقة البطن.
  • فحص مستوى سكر الدم بشكل متكرر. ستحتاج إلى فحص سكر الدم أربع مرات يوميًا على الأقل، وقبل الوجبات وقبل النوم. قد يطلب طبيبك منك تدوين نتائج كل اختبار لسكر الدم.
  • تتبع مدى تأثير الطعام والتمارين الرياضية على نسبة السكر في الدم. إنّ ما تتناوله من شأنه أن يؤثر تأثيرًا مباشرًا في مستوى السكر في الدم. عندما تخضع للعلاج بالأنسولين، ستحتاج إلى حساب الكربوهيدرات في طعامك للتأكد من حصولك على الجرعة المناسبة من الأنسولين للوجبات الكاملة والأطعمة الخفيفة بين الوجبات. كما تؤثر الأنشطة البدنية أيضًا في مستوى السكر في الدم.

هل هناك مخاطر للحفاظ على مستويات السكر في الدم منخفضة؟

قد يؤدي العلاج المكثف بالأنسولين إلى ما يلي:

  • انخفاض سكر الدم. عندما تكون مستويات سكر الدم لديك ذات هامش محدود، فقد يؤدي أي تغيير في الروتين اليومي، مثل ممارسة الرياضة بشكل أكثر من المعتاد أو عدم تناول الطعام بالقدر الكافي، إلى انخفاض مستوى سكر الدم (نقص سكر الدم).

    انتبه إلى مؤشرات انخفاض نسبة السكر في الدم وأعراضه المبكرة، مثل الارتعاش وسهولة الاستثارة والجوع والارتباك، وبادر إلى الاستجابة السريعة. احمل معك دائمًا أقراص الغلوكوز لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم. أو اشرب كوبًا من عصير البرتقال أو التفاح أو تناول بضع قطع من الحلوى الصلبة، إن أمكن.

  • زيادة الوزن. في بعض الأحيان، يؤدي استخدام الأنسولين إلى زيادة الوزن. وللحد من زيادة الوزن، التزم باتباع خطط دقيقة لممارسة الأنشطة الرياضية مع خطط للوجبات.

هل العلاج المكثف بالأنسولين مناسب لحالتك؟

يوصى باستخدام العلاج المكثف بالأنسولين لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ولبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني ولكنه لا يناسب جميع مرضى السكري.

قد لا يناسبك العلاج المكثف بالأنسولين إذا:

  • كنت تعاني من نوبات حادة أو متكررة من انخفاض سكر الدم
  • كنت لا تشعر بآثار انخفاض نسبة السكر في الدم (عدم الوعي بنقص سكر الدم)
  • كنت من كبار السن
  • كانت لديك مشاكل في الذاكرة
  • كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الثاني منذ فترة طويلة
  • كنت مصابًا بمرض في القلب أو أحد أمراض الأوعية الدموية أو مضاعفات حادة من داء السكري
  • لم تكن مستعدًا أو قادرًا على متابعة نسبة السكر في الدم وحقن الأنسولين عدة مرات يوميًا

يمكنك أنت وفريق الرعاية الصحية الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج المكثف بالأنسولين لتحديد ما إذا كان مناسبًا لك.

19/03/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. A1C test
  3. After a flood, are food and medicines safe to use?
  4. Air pollution and exercise
  5. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  6. Alpha blockers
  7. Amputation and diabetes
  8. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  9. Angiotensin II receptor blockers
  10. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  11. Artificial sweeteners: Any effect on blood sugar?
  12. Bariatric surgery
  13. Beta blockers
  14. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  15. Beta blockers: How do they affect exercise?
  16. Blood glucose meters
  17. Blood glucose monitors
  18. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  19. Blood pressure chart
  20. Blood pressure cuff: Does size matter?
  21. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  22. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  23. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  24. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  25. Blood pressure readings: Why higher at home?
  26. Blood pressure tip: Get more potassium
  27. Blood pressure tip: Get off the couch
  28. Blood pressure tip: Know alcohol limits
  29. Blood pressure tip: Stress out no more
  30. Blood pressure tip: Watch the caffeine
  31. Blood pressure tip: Watch your weight
  32. Blood sugar levels can fluctuate for many reasons
  33. Blood sugar testing: Why, when and how
  34. Bone and joint problems associated with diabetes
  35. Pancreas transplant animation
  36. Build resilience to better handle diabetes
  37. Caffeine and hypertension
  38. Calcium channel blockers
  39. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  40. Can low vitamin D cause high blood pressure?
  41. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  42. Caring for a loved one with diabetes
  43. Central-acting agents
  44. Choosing blood pressure medications
  45. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  46. Diabetes
  47. Diabetes and dental care
  48. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  49. Diabetes and exercise: When to monitor your blood sugar
  50. Diabetes and fasting: Can I fast during Ramadan?
  51. Diabetes and foot care
  52. Diabetes and Heat
  53. Diabetes and menopause
  54. Diabetes and summer: How to beat the heat
  55. Diabetes and travel: Planning is key
  56. Diabetes and electric blankets
  57. 10 ways to avoid diabetes complications
  58. Diabetes diet: Should I avoid sweet fruits?
  59. Diabetes diet: Create your healthy-eating plan
  60. Diabetes foods: Can I substitute honey for sugar?
  61. Diabetes and liver
  62. Diabetes management: Does aspirin therapy prevent heart problems?
  63. Diabetes management: How lifestyle, daily routine affect blood sugar
  64. Diabetes: Eating out
  65. Diabetes nutrition: Sweets
  66. Diabetes symptoms
  67. Diabetes treatment: Can cinnamon lower blood sugar?
  68. Using insulin
  69. Diabetic Gastroparesis
  70. Diuretics
  71. Diuretics: A cause of low potassium?
  72. Do you know your blood pressure?
  73. Erectile dysfunction and diabetes
  74. High blood pressure and exercise
  75. Exercise and chronic disease
  76. Fatigue
  77. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  78. Frequent urination
  79. Home blood pressure monitoring
  80. Glucose tolerance test
  81. Glycemic index: A helpful tool for diabetes?
  82. Healthy heart for life: Avoiding heart disease
  83. Hemochromatosis
  84. High blood pressure (hypertension)
  85. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  86. High blood pressure and sex
  87. High blood pressure: Can you prevent it?
  88. High blood pressure dangers
  89. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  90. Insulin and weight gain
  91. Insulin therapy options
  92. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  93. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  94. Late-night eating: OK if you have diabetes?
  95. Low-phosphorus diet: Helpful for kidney disease?
  96. Diabetes and carbs
  97. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  98. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  99. Infographic: Pancreas Kidney Transplant
  100. Pancreas transplant
  101. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  102. Reactive hypoglycemia: What can I do?
  103. Reading food labels
  104. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  105. Service dogs assist with diabetes care
  106. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  107. Blood sugar testing
  108. Sodium nitrate in meat: Heart disease risk factor?
  109. Stress and high blood pressure
  110. The dawn phenomenon: What can you do?
  111. Tips for cutting costs of blood glucose test strips
  112. Unexplained weight loss
  113. Vasodilators
  114. Vegetarian diet: Can it help me control my diabetes?
  115. How diabetes affects your blood sugar
  116. How to measure blood pressure using a manual monitor
  117. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  118. What is blood pressure?
  119. Weight Loss Surgery Options
  120. Weightlifting: Bad for your blood pressure?
  121. What's your high blood pressure risk?
  122. White coat hypertension
  123. Why does diet matter after bariatric surgery?
  124. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?