العلاج المكثف بالأنسولين: إحكام السيطرة على نسبة السكر في الدم

يمكن أن يساعد علاج الأنسولين المكثف في الوقاية من مضاعفات داء السكري على المدى البعيد. فكر في الفوائد — وافهم الالتزام بالأمر.

By Mayo Clinic Staff

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 1 — والنوع 2 في بعض الحالات — فقد يكون العلاج المكثف بالأنسولين هو الطريق للتمتع بصحة جيدة لأجل طويل.

ولا يعد هذا العلاج العنيف سهلاً، ولكن مزاياه حقيقية. اكتشف كيف يمكن للعلاج المكثف بالأنسولين مساعدتك في التحكم بمستوى السكر في الدم وما الذي يتطلبه منك هذا النوع من العلاج. وبعدها يمكن لك وفريقك الرعاية الصحية الخاص بك تحديد ما إذا كان العلاج المكثف بالأنسولين هو النهج الأمثل بالنسبة لك.

ما المقصود بالعلاج المكثف بالأنسولين؟

يتميز العلاج المكثف بالأنسولين بأنه طريقة علاجية شديدة القوة مصممة للتحكم في معدلات سكر الدم. يتطلب العلاج المكثف بالأنسولين مراقبة عن كثب لمعدلات سكر الدم وتناول جرعات متعددة من الأنسولين.

ولحسن الحظ، تواصل الأبحاث دراسة طرق جديدة لمراقبة سكر الدم وطرق تناول الأنسولين مما قد يجعل العلاج المكثف بالأنسولين سهلاً ويقلل من الخطر المصاحب له. ومن هذه الطرق نظام حقن الأنسولين بالحلقة المغلقة الذي يجمع بين المراقبة المستمرة لسكر الدم ومضخة الأنسولين.

إذا اخترت تجربة العلاج المكثف بالأنسولين، فستعمل مع طبيبك على وضع أهداف متنوعة تعتمد على عمرك وصحتك العامة وعوامل فردية أخرى. وعلى نحو مثالي، يعني هذا:

  • مستوى سكر الدم قبل الوجبات: يتراوح من 70 إلى 130 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر)، أو من 3.9 إلى 7.2 ملليمول لكل لتر (ملليمول/ل)
  • معدل سكر الدم بعد ساعتين من تناول الوجبات: يكون أقل من 180 ملليجرام/ديسيليتر (10 ملليمول/ل)
  • الهيموجلوبين A1C (الهيموجلوبين السكري، وهو مؤشر للتحكم بسكر الدم خلال الأشهر القليلة السابقة): يكون أقل من 7 بالمائة

ما هي فوائد العلاج المكثف بالإنسولين؟

قد يقي العلاج المكثف بالإنسولين أو يقلل من تطور مضاعفات داء السكري طويلة الأمد.

تشير العديد من الدراسات إلى أن العلاج المكثف بالإنسولين يمكنه:

  • تقليل خطورة تلف العين بنسبة أكبر من 75 بالمائة
  • تقليل خطورة تلف الأعصاب بنسبة 60 بالمائة
  • الوقاية من مرض الكلى أو تقليل تطوره بنسبة 50 بالمائة

وتوجد أخبار أخرى جيدة. قد يحسن العلاج المكثف بالإنسولين من طاقتك ويساعدك في الشعور بالأفضل بصورة عامة.

ما الالتزام؟

لتحقيق التحكم القوي في سكر الدم بالعلاج المكثف بالأنسولين، يجب اتباع نظام علاجي صارم.

  • يحتاج المريض إلى جرعات متكررة من الأنسولين. قد يحتاج المريض إلى حقن الأنسولين قصيرة المفعول قبل كل وجبة وحقن الأنسولين متوسطة أو طويلة المفعول قبل النوم.

    أو يمكن أن يختار المريض استخدام مضخة الأنسولين التي تطلق الأنسولين في الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يوضع تحت الجلد بمنطقة البطن. تقوم المضخة بالتسريب المتواصل للأنسولين قصير المفعول وقرص — أنسولين إضافي للتعامل مع الارتفاع المتوقع في سكر الدم قبل — الوجبات.

  • يجب فحص سكر الدم بين وقت وآخر. يحتاج المريض لفحص سكر الدم أربع مرات يوميًا على الأقل، وقبل الوجبات والنوم — وغالبًا أكثر مما اعتاد عليه. من الأهمية أيضًا تسجيل النتائج لكل اختبار لسكر الدم.
  • يجب اتباع خطط تناول الطعام وممارسة الرياضة بشكل صارم. إن ما يتناوله المريض لديه أثر مباشر في سكر الدم. كما أن النشاط البدني يؤثر أيضًا في سكر الدم. قد يطلب الطبيب من المريض تسجيل ما يتناوله ومقدار التمارين الرياضية في اليوميات التفصيلية.

ما مخاطر العلاج المكثف بالأنسولين؟

قد يؤدي العلاج المكثف بالأنسولين إلى:

  • انخفاض سكر الدم. عندما تكون مستويات سكر الدم لديك ذات هامش محدود، فقد يؤدي أي تغيير في الروتين اليومي — مثل ممارسة الرياضة بشكل أكثر من المعتاد أو عدم تناول الطعام بالقدر الكافي — إلى انخفاض مستوى سكر الدم (نقص سكر الدم).

    انتبه إلى العلامات والأعراض المبكرة، مثل القلق والتعرق والرعشة والاستجابة السريعة. في تلك الحالة، تناول كوبًا من عصير البرتقال أو قم بمص بضع قطع من الحلوى الصلبة. وقد يوصي الطبيب بحمل أقراص الجلوكوز.

  • زيادة الوزن. عندما تستخدم الأنسولين لخفض سكر الدم، يدخل السكر الموجود في مجرى الدم إلى خلايا الجسم بدلاً من أن يتم استخراجه في البول. ويعمل الجسم على تحويل السكر الذي لا تستخدمه الخلايا لإنتاج الطاقة إلى دهون مما يؤدي إلى زيادة الوزن. وللحد من زيادة الوزن، التزم باتباع خطط دقيقة لممارسة الأنشطة الرياضية مع نظام غذائي صارم.

هل العلاج المكثف بالأنسولين مناسب لحالتك؟

يوصى باستخدام العلاج المكثف بالأنسولين لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ولبعض الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني — ولكنه لا يناسب جميع مرضى السكري.

قد لا يناسبك العلاج المكثف بالأنسولين إذا:

  • كنت تعاني من نوبات حادة أو متكررة من انخفاض سكر الدم
  • كان المريض طفلاً
  • كنت من كبار السن
  • كنت تعاني من مرض في القلب أو أحد أمراض الأوعية الدموية أو مضاعفات حادة من داء السكري

في نهاية المطاف، فالأمر يعود إليك أنت وفريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك لتحديد ما إذا كان العلاج المكثف بالأنسولين مناسبًا لك أم لا. ويجب أن يتم اتخاذ هذا القرار استنادًا للمخاطر والمنافع المحتملة التي قد يوفرها هذا العلاج لحالتك على وجه التحديد.

27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. A1C test
  3. After a flood, are food and medicines safe to use?
  4. Air pollution and exercise
  5. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  6. Alpha blockers
  7. Amputation and diabetes
  8. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  9. Angiotensin II receptor blockers
  10. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  11. Artificial sweeteners: Any effect on blood sugar?
  12. Bariatric surgery
  13. Beta blockers
  14. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  15. Beta blockers: How do they affect exercise?
  16. Blood glucose meters
  17. Blood glucose monitors
  18. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  19. Blood pressure chart
  20. Blood pressure cuff: Does size matter?
  21. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  22. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  23. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  24. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  25. Blood pressure readings: Why higher at home?
  26. Blood pressure tip: Get more potassium
  27. Blood pressure tip: Get off the couch
  28. Blood pressure tip: Know alcohol limits
  29. Blood pressure tip: Stress out no more
  30. Blood pressure tip: Watch the caffeine
  31. Blood pressure tip: Watch your weight
  32. Blood sugar levels can fluctuate for many reasons
  33. Blood sugar testing: Why, when and how
  34. Bone and joint problems associated with diabetes
  35. Pancreas transplant animation
  36. Build resilience to better handle diabetes
  37. Caffeine and hypertension
  38. Calcium channel blockers
  39. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  40. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  41. Caring for a loved one with diabetes
  42. Central-acting agents
  43. Choosing blood pressure medications
  44. Diabetes
  45. Diabetes and dental care
  46. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  47. Diabetes and exercise: When to monitor your blood sugar
  48. Diabetes and fasting: Can I fast during Ramadan?
  49. Diabetes and foot care
  50. Diabetes and Heat
  51. Diabetes and menopause
  52. Diabetes and summer: How to beat the heat
  53. Diabetes and travel: Planning is key
  54. Diabetes and electric blankets
  55. 10 ways to avoid diabetes complications
  56. Diabetes diet: Create your healthy-eating plan
  57. Diabetes diet: Should I avoid sweet fruits?
  58. Diabetes foods: Is honey a good substitute for sugar?
  59. Diabetes and liver
  60. Diabetes management: Does aspirin therapy prevent heart problems?
  61. Diabetes management: How lifestyle, daily routine affect blood sugar
  62. Diabetes: Eating out
  63. Diabetes nutrition: Sweets
  64. Diabetes symptoms
  65. Diabetes treatment: Can cinnamon lower blood sugar?
  66. Using insulin
  67. Diabetic Gastroparesis
  68. Diuretics
  69. Diuretics: A cause of low potassium?
  70. Do you know your blood pressure?
  71. Erectile dysfunction and diabetes
  72. High blood pressure and exercise
  73. Exercise and chronic disease
  74. Fatigue
  75. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  76. Frequent urination
  77. Home blood pressure monitoring
  78. Glucose tolerance test
  79. Glycemic index: A helpful tool for diabetes?
  80. Healthy heart for life: Avoiding heart disease
  81. Hemochromatosis
  82. High blood pressure (hypertension)
  83. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  84. High blood pressure and sex
  85. High blood pressure: Can you prevent it?
  86. High blood pressure dangers
  87. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  88. Insulin and weight gain
  89. Insulin therapy options
  90. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  91. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  92. Late-night eating: OK if you have diabetes?
  93. Low-phosphorus diet: Helpful for kidney disease?
  94. Diabetes and carbs
  95. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  96. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  97. Pancreas transplant
  98. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  99. Reactive hypoglycemia: What can I do?
  100. Reading food labels
  101. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  102. Service dogs assist with diabetes care
  103. Service dogs: Should I get one if I have diabetes?
  104. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  105. Blood sugar testing
  106. Sodium nitrate in meat: Heart disease risk factor?
  107. Stress and high blood pressure
  108. The dawn phenomenon: What can you do?
  109. Tips for cutting costs of blood glucose test strips
  110. Unexplained weight loss
  111. Vasodilators
  112. Vegetarian diet: Can it help me control my diabetes?
  113. How diabetes affects your blood sugar
  114. How to measure blood pressure using a manual monitor
  115. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  116. What is blood pressure?
  117. Weight Loss Surgery Options
  118. Weightlifting: Bad for your blood pressure?
  119. What's your high blood pressure risk?
  120. White coat hypertension
  121. Why does diet matter after bariatric surgery?
  122. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?