ألم الحوض المزمن

نظرة عامة

يظهر ألم الحوض المزمن في المنطقة أسفل السُّرة وبين الوركين ويستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر.

قد يحدث ألم الحوض المزمن لعدة أسباب. ويمكن أن يكون عرضًا لمرض آخر، أو قد يكون حالة مرضية في حد ذاته.

إذا بدا لك أن ألم الحوض المزمن ناجم عن حالة صحية أخرى، فإن علاج تلك المشكلة قد يساعد على التخلص من الألم.

ولكن في كثير من الأحيان، لا يمكن تحديد سبب واضح لألم الحوض المزمن عن طريق الاختبارات. وفي هذه الحالة، يكون هدف العلاج هو تقليل الشعور بالألم والأعراض الأخرى. وهذا الأمر قد يحسن من جودة حياتك.

الأعراض

قد تشعرين بألم الحوض المزمن في أجزاء مختلفة من منطقة الحوض، وليس في مكان واحد فقط. يمكنكِ وصف الألم عن طريق واحدة أو أكثر من الطرق الآتية:

• ألم شديد ومستمر.
• ألم يظهر ويزول.
• ألم خفيف.
• آلام حادَّة أو تقلصات مؤلمة.
• الشعور بضغط أو ثقل داخل الحوض.

قد يحدث الألم أيضًا:

• أثناء الجماع.
• أثناء التبرّز أو التبول.
• عند الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.

قد يكون ألم الحوض المزمن خفيفًا. أو قد يكون شديدًا لدرجة تمنعكِ من الذهاب إلى العمل والنوم أو ممارسة الرياضة.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الشعور بحاجة ملحة أو متكررة إلى التبول.
• الانتفاخ.
• اضطراب المعدة.
• الإمساك أو الإسهال.

متى تنبغي زيارة الطبيب

بشكل عام، احرص على زيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا كان هذا الألم يحول دون ممارسة أنشطة حياتك اليومية أو في حال تفاقم الأعراض التي تشعر بها.

الأسباب

آلام الحوض المزمنة مشكلة صحية معقدة. في بعض الأحيان، قد تجد الاختبارات أن مرضًا واحدًا هو السبب. وفي حالات أخرى، قد ينجم الألم عن أكثر من حالة طبية واحدة. على سبيل المثال، قد تجتمع الإصابة بانتباذ بطانة الرحم مع التهاب المثانة الخِلالي، وكلاهما يسهم في الشعور بآلام الحوض المزمنة.

تشمل بعض أسباب ألم الحوض المزمن ما يلي:

• انتباذ بطانة الرحم. يحدث هذا المرض عند نمو الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم خارجه. وقد يُسبب حدوث ألم أو العقم.
• المشكلات المرتبطة بالعضلات والعظام. يمكن أن تؤدي المشكلات الصحية التي تُصيب العظام والمفاصل والأنسجة الضامة إلى ألم الحوض التي تعود باستمرار. وتشمل هذه المشكلات الألم العضلي الليفي، والشدّ في عضلات القاع الحوضي، وتورم مفصل العانة أو الفتق.
• مرض التهاب الحوض المزمن. يمكن أن يحدث هذا إذا تسببت عَدوى طويلة الأمد، وغالبًا تنتشر عن طريق ممارسة الجنس، في حدوث تندّب يشمل أعضاء الحوض.
• بقايا المبيض. بعد إجراء عملية جراحة لإزالة أحد الـمِبيَضين أو كليهما، قد تُترك قطعة صغيرة من المِبيَض بالداخل عن طريق الخطأ. ثم في وقتٍ لاحق، قد تشكل هذه الأنسجة المتبقية أكياسًا مؤلمة.
• الأورام الليفية. هذه الأورام ليست سرطانية، سواءً كانت داخل الرحم أو عليه أو متصلة به. ولكنها قد تسبب ضغطًا أو شعورًا بالثقل في منطقة أسفل المعدة أو أسفل الظهر. ونادرًا ما تسبب ألمًا حادًا.
• متلازمة القولون المتهيج (IBS). يمكن أن تكون الأعراض المرتبطة بمتلازمة القولون المتهيج، مثل الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال، مصدرًا لألم الحوض والضغط.
• متلازمة المثانة المؤلمة. ويُطلق عليها أيضًا التهاب المثانة الخِلالي. ترتبط تلك الحالة بالشعور بألم في المثانة يتكرر باستمرار. وترتبط كذلك بالحاجة المتكررة للتبول. وقد تُصاب بألم في الحوض عند امتلاء المثانة. وربما يتحسن الألم لفترة بعد إفراغ المثانة.
• متلازمة الاحتقان الحوضي. يمكن أن تؤدي الأوردة المتضخمة التي تشبه الدوالي حول الرحم والـمِبيَضين إلى الإصابة بآلام في الحوض.
• عوامل مخاطر الصحة العقلية. قد يؤدي الاكتئاب أو التوتر على المدى الطويل أو التعرض مسبقًا للاعتداء الجنسي أو البدني إلى زيادة خطر الإصابة بألم الحوض المزمن. ويؤدي الاضطراب العاطفي إلى تفاقم الألم. ويمكن للألم طويل الأمد أن يَزيد الاضطراب. وكثيرًا ما يصبح هذان العاملان حلقة مفرغة.

عوامل الخطورة

Many conditions are linked to chronic pelvic pain. Having more than one condition that causes pelvic pain, such as endometriosis and fibroids, raises the risk. A history of sexual or physical abuse also may raise the risk.