الفرق بين تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال وغيره من الاضطرابات: أمثلة على الاضطراب الصوتي وعُسر التلفّظ

من المرجح أن تظهر على الأطفال المصابين بتعذر الأداء النطقي تشوهات في النطق بمعدل أكبر مقارنةً بالأطفال الآخرين المصابين بأنواع أخرى من اضطرابات النطق والكلام. والسبب في ذلك هو الصعوبة التي يواجهونها في القيام بالحركات الدقيقة لأعضاء الكلام. فمن المرجح أن يستبدل الأطفال المصابون بأنواع أخرى من اضطرابات النطق والكلام صوتًا مكان آخر، أو ربما يعجزون عن نطق الحرف الأخير تمامًا. وعادةً ما يرتكبون أخطاءً أكثر اتساقًا. على سبيل المثال، لا يتمكن بعض الأطفال من الحفاظ على تدفق الهواء أثناء نطق بعض الأصوات مثل حرف السين، وبدلاً من ذلك يوقفون تدفق الهواء. في المثال التالي، سنشاهد طفلة مصابة بالاضطراب الصوتي الذي يجعلها ترتكب أخطاءً في النطق أكثر اتساقًا ويمكن التنبؤ بها، ولا تجد سوى صعوبة قليلة جدًا في أداء الحركات بدقة. فتتمثل مشكلتها في إخراج الأصوات الخاطئة فقط.

هذه الطفلة لا تعاني من تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. ويمكن التنبؤ بأخطاء النطق والكلام التي تصدر منها بسهولة. ونطلق على هذه الأخطاء اسم الأخطاء الصوتية. فهي لا تعاني من صعوبة في استعمال حركات دقيقة، لكنها فقط تستعمل الأصوات غير الصحيحة. ومن أمثلة ذلك في هذا الفيديو أنها تنطق nipe بدلاً من knife (سكين)، وتنطق poon بدلاً من spoon (ملعقة)، وتنطق out tide pool بدلاً من outside pool (حمام السباحة الخارجي). لاحظ أنها تبدأ في تصحيح أخطائها. وطريقتها في نطق الحروف المتحركة ومعدل الكلام ونبرة الكلام وأنماط الضغط كلها تبدو سليمة تمامًا. وهذا النوع من اضطراب النطق والكلام أكثر انتشارًا بكثير من حالات تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. House (منزل). ما هذا؟ Window (نافذة). ما هذا؟ Tree (شجرة). حسنًا، لنضع هذه الدمية جانبًا، فهي تصدر ضجيجًا ولا يمكننا سماعك جيدًا. انطقي هذه الكلمة مرة أخرى. [صوت غير مسموع] انطقي هذه الكلمة. [? Tree ?] حسنًا. [صوت غير مسموع] أحسنتِ. Gup. Nipe. Poon. We have big poon and little poon, and big hort and little hort (تقصد لدينا معلقة كبيرة وملعقة صغيرة، وشوكة صغيرة وشوكة صغيرة). الملعقة كبيرة، لكن ماذا يوجد في هذه الصورة؟ Cup (كوب). A cup، لكن ماذا قلتِ؟ كبير؟ A big spoon, and a little spoon, and a big fork, and a little fork (ملعقة كبيرة وملعقة صغيرة، وشوكة كبيرة وشوكة صغيرة). وهذه شوكة أم سكين؟ ما هذا؟ Pebble. حسنًا، ما هذا؟ Monkey (قرد). Banana (موز). Tree (شجرة). رائع. حسنًا. Zipper (سوستة). Zipper. حسنًا. انطقيها مرةً أخرى. Zipper. مذهل، أنتِ تفكرين في الأصوات التي تنطقينها. Zipper. حسنًا. Duck (بطة). ما اسم هذا اللون؟ Yellow (الأصفر). ماذا تقول البطة؟ Quack, quack (كواك، كواك). أحسنتِ. ما هذا الشيء؟ Sweeper. هل تقولين sweeper (مكنسة)؟ نعم، لدينا واحدة صغيرة وأخرى كبيرة، لكننا اشترينا واحدة حمراء. اشتريتم واحدة حمراء؟ نعم، يمكننا [صوت غير مسموع] في المكنسة الحمراء الجديدة. سيكون هذا رائعًا. يمكنكم فعل ماذا؟ يمكننا أخذ مكنستنا الجديدة [صوت غير مسموع] بطريقة أخرى، [صوت غير مسموع]. سيكون هذا رائعًا. حسنًا، حسنًا. Swimming (تسبح). إنها تسبح. أحسنتِ. I want to swim in the outside pool (أريد أن أسبح في المسبح الخارجي). تريدين السباحة أين؟ Outside pool (المسبح الخارجي). رائع، في المسبح الخارجي.

الفيديو الثاني الذي ستشاهده الآن يعرض طفلاً مصابًا بعُسر التلفّظ. وهذه الحالة أيضًا من حالات اضطراب النطق الحركي، لكن أسبابها مختلفة عن أسباب تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. حيث يعاني الأطفال المصابون بعُسر التلفظ في الواقع من ضعف أو شلل في عضلات الوجه، سواء اللسان أو الشفتين أو الفكين، وما إلى ذلك، ويتسبب هذا الضعف في تشوهات النطق. ويسهل أحيانًا تحديد الاختلاف بين الأطفال المصابين بعُسر التلفظ والمصابين بتعذر الأداء النطقي. ومع ذلك، قد يكون من الصعب جدًا في بعض الأوقات تحديد هذا الاختلاف، ويلزم الاستعانة بخبير أمراض النطق واللغة لتحديد المشكلة التي يعاني منها الطفل.

في هذا المثال الأول لعُسر التلفظ، يُلاحظ ضعف دعم النَفس وتشوه النطق الذي يكون السبب المرجح له هو ضعف عضلات الوجه. وهو يعاني أيضًا من الشُناج الذي نسمعه على هيئة توتر في صوته وبطء معدل كلامه. ورغم ذلك، فإن قدرته على الفهم ومعدل ذكائه جيدان للغاية.

هذا الطفل مصاب أيضًا بعُسر التلفّظ، رغم أن طريقته في الكلام تبدو مختلفة عن الطفل في المثال السابق. ويرجع سبب ذلك إلى وجود أنواع مختلفة من عُسر التلفّظ، تبعًا لأجزاء الدماغ المصابة. ويعاني هذا الطفل من خُنَّة مفرطة، أي خروج كمية كبيرة من الهواء من أنفه. ولديه أيضًا توتر في صوته، وهذا الأمر نادر للغاية لدى المصابين بتعذر الأداء النطقي، لكنه شائع بين المصابين بعُسر التلفّظ. معدل كلامه بطيء، وقدرته على تحريك شفتيه ولسانه ضعيفة. وأثناء العلاج، يبذل جهدًا كبيرًا لتعلم طرق تساعده في التغلب على هذا الضعف. أخبرني كيف تلعب هذه اللعبة. نحن نلعب مع لاعبين آخرين، أربعة أو ستة أشخاص بالدور. من أربعة إلى ستة أشخاص. أو ثلاثة للعب هذه اللعبة. للعب هذه اللعبة. إذا كنا ستة أشخاص، يمكن تكوين ثلاثة فِرق أو فريقين. حسنًا. إذا كنتم ستة أشخاص، يمكنكم تكوين ثلاثة فِرق أو فريقين. أحسنت. ماذا يحدث بعد ذلك؟ هناك فريقان. يوجد فريقان فقط. فريقان. بعد ذلك، كيف تفوز؟ عند سحب ورقة الولد ذي العين الواحدة. ماذا بعد؟ حسنًا، تحرك أحد أحجارك وتضعه في مكان من واحد إلى ستة. تضع حجرك مكان اللاعب رقم ستة. إذا سحبت ورقة الولد ذي العينين (الشائب)، فهذه ورقة خطيرة. هذه الورقة خطيرة. إذا سحبت ماذا؟ ورقة الولد ذي العينين. ورقة ولد ذي عينين. هذه الورقة خطيرة. حسنًا.