العمل مع طبيبك عند الإصابة بسرطان الثدي النقيلي: قابلي خبيرًا من Mayo Clinic. يجيب خبير السرطان على الأسئلة الشائعة حول اتِّخاذ قرارات العلاج والاستعداد للمستقبل إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي النقيلي.
أن يخبرك طبيبكِ بأنكِ مصابة بسرطان الثدي النقيلي قد يكون أمرًا صادمًا. بمجرد أن تجمعي شتات أفكارك، خصصي وقتًا لمحادثة طبيبك والأشخاص العزيزين عليك بشأن الخطوات التالية.
هنا، يشارك اختصاصي الأورام في Mayo Clinic تيموثي ج. موينيهان، دكتور في الطب، نصيحته بشأن المشكلات التي ينبغي مناقشتها مع مزود الرعاية الصحية والأشخاص العزيزين عليكِ.
هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة لسرطان الثدي النقيلي. ما هي العوامل التي يجب أن تُوجِّه خيارات العلاج الخاصة بي؟
تُعَدُّ مناقشة أهداف العلاج محادثة حيوية ينبغي إجراؤها مع مُزوِّد الرعاية الصحية الخاص بكَ ومع أحبائك. تتضمَّن بعض الأسئلة لبَدْء المحادثة ما يلي:
إلى أي مدى تريدين أن تكونِي مقاتلة؟ اعتمادًا على ما تشعرين به الآن أو العمر أو عوامل أخرى، قد تكونين قادرة على تحمُّل العلاج الأكثر قوة أو لا.
بصرفِ النظر عن السرطان، ما هو وضعكِ الصحي بخلاف ذلك؟ هل لديكِ أي حالات طبية أخرى يجب أخذها في الاعتبار؟
هل يُمثِّل إنجاب أطفال في المستقبل مصدر قلق لك؟ تحدَّثي مع طبيبكِ حول خيارات الخصوبة الخاصة بكِ وكيف يُمكن أن يُؤثِّر ذلك على خُطَط علاجك. اطلُبي الإحالة إلى اختصاصي الخصوبة إذا كانت لديكِ أسئلة.
ما هي أهم أمور جودة الحياة بالنسبة لكِ خلال هذه الفترة؟ هل أنتِ على استعداد لتحمُّل الآثار الجانبية للعلاج مثل الإرهاق والغثيان التي قد تُؤثِّر سلبًا على حياتكَ اليومية، ولكنها قد تُطيل حياتكِ ووقتكِ مع الأشخاص العزيزين عليك؟
ما مدى أهمية السيطرة على الألم والأعراض بالنسبة لكِ؟ ناقشي مع طبيبكِ كيف سيتمُّ التحكُّم في الألم أو إذا كانت هناك طرق من الطب التكميلي قد تُساعدكِ على التأقلم.
هل لديكَ تأمين صحي؟ إذا كانت تكلفة العلاج مصدر قلق لكَ، أخبرْ طبيبك. قد تكون هناك خيارات أقل تكلفة، مثل الأدوية الجنيسة أو المساعدة المالية المتاحة.
أسمع عن علاجات جديدة للسرطان في الأخبار طوال الوقت. هل هناك أي علاجات تجريبية ينبغي أن أضعها في الاعتبار؟
اسألي طبيبك عما إذا كنت مرشحة لتجربة سريرية. تعتمد الأهلية على عوامل عديدة، منها مكان إقامتك، والعلاج السابق لسرطان الثدي، والسمات الفردية لحالتك. تتوفر قائمة يمكن البحث فيها عن التجارب السريرية على الرابط clinicaltrials.gov .
ماذا لو كان العلاج لا يجدي نفعًا؟ كيف سأعرف؟
تحدَّثي مع طبيبك حول كيفية قياس نجاح خطة العلاج الخاصة بك، ومتى يمكن مناقشة وقف العلاج أو تغييره.
إذا لم تنجح العلاجات لإبطاء نمو السرطان، فقد يكون الوقت قد حان لمناقشة تحويل تركيز العلاج إلى تقليل الألم والأعراض الأخرى من خلال الرعاية المخففة أو رعاية المحتضرين أو الرعاية المنزلية.
كيف يُمكنني التأكُّد من احترام رغبات العلاج الخاصة بي؟
تحدَّث عن رغباتكَ مع أحبائكَ وكذلك فريق الرعاية الصحية الخاص بكَ مقدَّمًا.
يُمكن أن يُتيح لكَ توجيه مسبق، مثل وصية الحياة أو توكيل دائم للرعاية الصحية، أن تُقرِّر مسبقًا كيف ستتمُّ معاملتك. تختلف القوانين المتعلقة بهذه الوثائق باختلاف الدولة. تحدَّثْ إلى طبيبكَ أو الاختصاصي الاجتماعي أو المحامي الخاصين بكَ لمزيد من التفاصيل.
لا أريد للأشخاص العزيزين علي أن يتألموا. كيف أجهزهم؟
قد يبدو أن التخطيط للمستقبل يبعث على الخوف، لكنه أيضًا من شأنه أن يمنحك السلام النفسي. يستطيع التخطيط أن يخفف من الأعباء العاطفية والمالية والقانونية التي ستُثقِل كاهل عائلتك بعد رحيلك.
تحدث مع محاميك أو الاختصاصي الاجتماعي عن كتابة وصيتين مختلفتين. إحداهما للأغراض مالية، والأخرى لاتخاذ القرارات الطبية. تكليف شخص بالمساعدة في اتخاذ قراراتك إذا لم تكن قادرًا على الحديث يمكن أن يساعد في ضمان علاجك بالأسلوب الذي ترغب فيه.
كما أن الوقت يكون مناسبًا لترتيب شؤونك من خلال جمع سجلاتك المالية وسياساتك التأمينية وغيرها من المستندات المهمة. ضعها في مكان آمن: كصندوق إيداع آمن، أو صندوق مضاد للحريق، أو مع محاميك. وتأكد من أن أحبابك يعرفون كيفية الوصول إليها وفتحها في حالات الطوارئ.
كذلك قد ترغب في مساعدة عائلتك في إعداد ترتيبات الجنازة أو تخطيط احتفال بحياتك وفقًا لتعليماتك الخاصة.
07/05/2020
أظهر المَراجع
Moynihan TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 2, 2017.
Talking about your advanced cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/talking. Jan. 6, 2020.
Planning the transition to end-of-life care in advanced cancer (PDQ) — patient version. https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/planning/end-of-life-pdq. Accessed Jan. 6, 2020.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة