ارتباط داء السُّكري وداء الزهايمر
قد يَزيد مرَض السُّكري من خطر الإصابة بداء الزهايمر. لكنَّ السيطرة على نسبة السكر في الدم وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي قد يُساعد في تقليل الخطر.
By Mayo Clinic Staff
هناك الكثير من الأبحاث التي تشير إلى وجود صلة بين مرض السكري وداء الزهايمر، على الرغم من أن هذه الروابط لم يتم فهمها بشكل كامل حتى الآن. لا تؤكد جميع الدراسات العلاقة، لكن العديد منها يشير إلى أن المصابين بداء السكري، وخاصة السكري من النوع الثاني، معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بمرض الخَرَف المرتبط بداء الزهايمر أو أنواع أخرى من الخَرَف.
ما يزال البحث غير واضح حول ما إذا كان اتخاذ خطوات للوقاية من مرض السكري أو السيطرة عليه قد يساعد في تقليل خطر الانحدار الإدراكي.
فهم الصلة
قد يتسبَّب داء السكري في العديد من المضاعفات، ومنها تلف أوعيتكَ الدموية. ويُعدُّ داء السكري أحد عوامل الخطر للإصابة بالخَرَف الوعائي. وينتج هذا النوع من الخَرَف نتيجة تَلَف المخ، والذي يحدث من خلال تقليل أو حصر تدفُّق الدم لدماغك.
يُصاب العديد من الأفراد المصابين بداء السكري بتغيُّرات في المخ، وهي ضمن السمات المميزة لكل من داء الزهايمر والخَرَف الوعائي. يعتقد بعض الباحثين أن كل حالة تحفز التلف الناتج عن سبب آخر.
تسعى الأبحاث الجارية إلى محاولة فهم العلاقة بين داء الزهايمر والسكري بصورة أوضح. قد يحدث هذا الارتباط نتيجة للمضاعفات الخطيرة لمرض السكري من النوع 2، حيث يُؤثِّر على قدرة الدماغ وغيرها من أنسجة الجسم على استخدام السكر (الغلوكوز) والاستجابة للأنسولين.
قد يَزيد مرض السكري أيضًا من خطر الإصابة باختلال معرفي معتدل (MCI)، وهي حالة يصاب فيها الأشخاص بمشاكل في التفكير (معرفيًّا) والذاكرة أكثر من المعتاد في حالة الشيخوخة الطبيعية. تُشير بعض الأبحاث إلى أن مرض السكري قد يَزيد من خطر الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI) والتي تتفاقم إلى الخَرَف. قد تسبق أو ترافق الإعاقة العقلية البسيطة داء الزهايمر والأنواع الأخرى من الخَرَف.
ومع اختبار الباحثين للعلاقة بين داء السكري وداء الزهايمر، فإنهم يدرسون أيضًا الطرق المحتمَلة لمكافحة أو معالجة كلا المرضين. ولكن لم ينتج عن المحاولة الأخيرة للمعالجة بالأنسولين داخل الأنف فائدة عقلية.
ومن أجل تقليل المخاطر
وقد ثَبَت أن العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بكَ للوقاية من مرض السكري أو التعامل معه هو استراتيجية فعالة لتجنُّب المضاعفات أو الحد منها. قد تساعِد أيضا الوقاية من مرض السكري أو التحكم الفعال به على الوقاية من داء الزهايمر وغيره من حالات الخَرَف.
قد تساعدكَ الوقاية من مرض السكري أو السيطرة عليه بنجاح على تجنُّب مضاعفات أخرى، مثل:
- مرض القلب
- السكتة الدماغية
- تلف العين
- مرض الكلى
- تلف الأعصاب، الذي قد يسبب ألمًا في قدميكَ أو يديكَ (اعتلال الأعصاب السكري)
- مشاكل الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء)
- مشكلات العظم والمفاصل
تتضمن خطوات الوقاية من مرض السكري أو السيطرة عليه وتجنُّب المضاعفات المحتملة ما يلي:
- اتبِع توصيات فريق الرعاية الصحية حول الخطة الأنسب لمراقبة الغلوكوز في الدم ومستوى الكوليستيرول وضغط الدم.
- تناوَل الأطعمة الصحية، بما في ذلكَ الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم خفيفة الدهن والحليب القليل الدسم والجبن.
- إذا كنتَ تعاني من زيادة الوزن، تناوَل غذاءً صحيًّا ومارِس تمارين رياضية لإنقاص الوزن. يمكن أن تؤدي السُمنة إلى مرض السكري ومشاكل صحية أخرى.
- امتنِع عن التدخين.
- ضع هدفًا أن تتمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًّا.
- افحص قدميكَ يوميًّا لرؤية أي تقرُّحات ربما تكون بها.
- تناوَل أي أدوية موصوفة في الموعد المحدَّد.
وتشير الأدلة إلى أن النظام الغذائي والتغييرات في النشاط التي تؤدي إلى فقدان الوزن فعالة بشكل خاص في الحد من خطر مرض السكري.
حتى الخطوات الصغيرة يمكن أن تُحدث فارقًا كبيرًا. في دراسة بحثية سريرية رئيسة، انخفَض خطر إصابة المشاركين الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم عن الطبيعي (ما قبل السكري) بمرض السكري من النوع 2 بنسبة تتعدى 50 في المائة وذلكَ من خلال ممارسة الرياضة (30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع) بنسبة فقدان لوزن الجسم تتراوح من 5 إلى 7 في المائة. ويترجم فقدان الوزن هذا من 10 إلى 14 رطلًا (4.5 إلى 6.4 كيلوغرامات) لشخص يزن 200 رطل (حوالي 91 كيلوغرامًا).
22/05/2019
- Vieira MN, et al. Connecting Alzheimer's disease to diabetes: underlying mechanisms and potential therapeutic targets. Neuropharmacology. 2018;136:160.
- Rosales-Corral S, et al. Diabetes and Alzheimer disease, two overlapping pathologies with the same background: Oxidative stress. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2015;2015:985845.
- Infante-Garcia C, et al. Long-term central pathology and cognitive impairment are exacerbated in a mixed model of Alzheimer's disease and type 2 diabetes. Psychoneuroendocrinology. 2016;65:15.
- Larson EB, et al. Risk factors for cognitive decline and dementia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 27, 2019.
- National diabetes statistics report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/features/diabetes-statistic-report/index.html. Accessed March 4, 2019.
- Biessels GJ, et al. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: Mechanisms and clinical implications. Nature Reviews Endocrinology. 2018;14:591.
- 4 steps to manage your diabetes for life. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps. Accessed March 4, 2019.
- Dementia: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Dementia-Hope-Through-Research. Accessed Feb. 28, 2019.
- Østergaard SD, et al. Associations between potentially modifiable risk factors and Alzheimer disease: A Mendelian randomization study. PLOS Medicine. 2015;12:e1001841.
- Willette AA, et al. Association of insulin resistance with cerebral glucose uptake in late middle-aged adults at risk for Alzheimer disease. JAMA Neurology. 2015;72:1013.
- Ferreira LS, et al. Insulin resistance in Alzheimer's disease. Frontiers in Neuroscience. 2018;12:830.
- De Felice FG, et al. Brain metabolic stress and neuroinflammation at the basis of cognitive impairment in Alzheimer's disease. Frontiers in Aging Neuroscience. 2015;7:94.
- Keene CD, et al. Epidemiology, pathology, and pathogenesis of Alzheimer disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 27, 2019.
- Wright, CB. Etiology, clinical manifestations, and diagnosis of vascular dementia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 28, 2019.
- Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 9, 2019.
- McDade EM, et al. Mild cognitive impairment: Prognosis and treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 4, 2019.
- McDade EM, et al. Mild cognitive impairment: Epidemiology, pathology, and clinical assessment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 4, 2019.
- Ferri FF. Diabetes mellitus. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 4, 2019.
- Papadakis MA, et al., eds. Diabetes mellitus & hypoglycemia. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2019. 58th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 4, 2019.
- McCulloch DK, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 4, 2019.
- Diabetes prevention program (DPP). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp. Accessed March 4, 2019.