المتلازمة التاجية الحادة

نظرة عامة

متلازمة الشريان التاجي الحادة هو مصطلح يعبِّر عن مجموعة من الحالات المصاحبة لانخفاض تدفُّق الدم المفاجئ إلى القلب. وتشمل هذه الحالات النوبة القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة.

وتحدث النوبة القلبية عندما يسبِّب موت الخلايا إتلاف أنسجة القلب أو تدميرها. وتُعرف النوبة القلبية أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب.

تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة عندما ينخفض تدفُّق الدم إلى القلب. ولا تكون حادة بالقدر الذي يسبِّب موت الخلايا أو النوبة القلبية. إلا أن انخفاض تدفُّق الدم قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.

وتُسبِّب متلازمة الشريان التاجي الحادة غالبًا ألمًا حادًا في الصدر أو شعورًا بالانزعاج. فهي حالة مَرَضية طارئة تتطلب تشخيصًا ورعاية في الحال. وتتضمن أهداف العلاج تحسين تدفُّق الدم وعلاج المضاعفات والوقاية من المشكلات المستقبلية.

الأعراض

عادةً يبدأ ظهور أعرض متلازمة الشريان التاجي الحادة فجأة. وتشمل:

• الشعور بألم أو انزعاج في الصدر. وغالبًا يُوصف ذلك الشعور بأنه كالشعور بالألم أو الضغط أو الضيق أو الحرقة. ويُطلق على ألم الصدر أيضًا اسم الذبحة الصدرية،
• وهي ألم يبدأ في الصدر ثم ينتشر لأجزاء أخرى من الجسم. وتشمل مناطق انتشار الألم هذه الكتفين أو الذراعين أو أعلى البطن أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
• الغثيان أو القيء.
• عسر الهضم.
• ضيق النفَس أو ضيق التنفس.
• التعرق المفاجئ والغزير.
• تسارع ضربات القلب.
• الشعور بالدوار أو الدوخة.
• الإغماء.
• الإرهاق غير المعتاد.

أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو الشعور بالانزعاج أو الألم في الصدر. غير أن الأعراض قد تتفاوت بعض الشيء وفقًا لعمرك وجنسك والحالات الطبية الأخرى. وتظهر الأعراض على الأرجح دون ألم في الصدر أو ضيق فيه في حال النساء وكبار السن ومرضى السكري.

متى تزور الطبيب؟

متلازمة الشريان التاجي الحادة هي حالة طبية طارئة. قد يكون ألم أو ضيق الصدر عرضًا لكثير من الحالات الخطيرة التي تهدد الحياة. لذلك اطلب المساعدة الطارئة للتشخيص والرعاية اللازمة على الفور. ولا تتوجه إلى المستشفى بسيارة تقودها بنفسك.

الأسباب

تنشأ متلازمة الشريان التاجي الحادة عادةً عن تراكم الترسبات الدهنية على جدران الأوعية الدموية، التي تنقل الدم والأكسجين والعناصر المغذية إلى عضلات القلب. وتُسمَّى هذه الترسبات الدهنية باللويحات. وتُعرَف أيضًا الأوعية الدموية التي تغذي القلب بالشرايين التاجية.

عندما تتمزق الترسبات الدهنية أو تنقسم، تتكوَّن الجلطة الدموية. وتعوق هذه الجلطة تدفُّق الدم إلى عضلات القلب.

وعندما يكون إمداد الأكسجين إلى الخلايا منخفضًا للغاية، يمكن أن تموت خلايا عضلات القلب. ويؤدي موت الخلايا إلى تلف أنسجة العضلات. وتُعرَف هذه الحالة بالنوبة القلبية.

حتى إذا لم يحدث موت الخلايا، يؤدي إمداد الأكسجين غير الكافي إلى عدم عمل عضلات القلب بكفاءة. وقد يحدث هذا التغيُّر لفترة قصيرة أو طوال الوقت. عندما لا تؤدي متلازمة الشريان التاجي الحادة إلى موت الخلايا، فإن هذا يُسمَّى الذبحة الصدرية غير المستقرة.

عوامل الخطر

تكون عوامل خطر الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة هي نفسها عادةً عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى. وتشمل عوامل الخطر:

• التقدم في السن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
• تدخين التبغ.
• قلة النشاط البدني.
• عدم اتباع نظام غذائي صحي.
• السمنة أو الوزن الزائد.
• داء السكري.
• وجود تاريخ مرضي شخصي أو عائلي للإصابة بآلام الصدر أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
• وجود تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم أو مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل) أو السكري الحملي أو انقطاع الطمث المبكر.
• عدوى كوفيد 19.