概述
全面的胆固醇检测（也称为血脂检查或血脂分析）是一种测量血液中胆固醇和甘油三酯类含量的血液检测。
胆固醇检测有助于确定动脉中脂肪沉积物（斑块）堆积的风险，这可能导致全身性动脉狭窄或阻塞（动脉粥样硬化）。
胆固醇检测是重要的工具。高胆固醇水平通常是冠状动脉疾病的重要风险因素。
目的
高胆固醇通常不会引起任何症状或体征。全面的胆固醇检测可以确定您的胆固醇水平是否偏高，并评估您发生心脏病发作和其他类型心脏病以及血管疾病的风险。
全面的胆固醇检测将计算血液中四种类型的脂肪含量：
- 总胆固醇。这是血液中所有胆固醇的总和。
- 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。这就是所谓的“坏”胆固醇。血液中过多的脂肪会在动脉中形成脂肪沉积（斑块）（动脉粥样硬化），从而阻碍血液流动。这些斑块有时会破裂，可能导致心脏病发作或卒中。
- 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。这是所谓的“好”胆固醇，因为它有助于带走体内 LDL 胆固醇，从而保持动脉通畅，促进血液更好流动。
- 甘油三酯类。甘油三酯类是血液中的一种脂肪。当进食时，身体会将不需要的卡路里转化为甘油三酯类储存在脂肪细胞中。甘油三酯水平高与多个因素有关，包括超重、大量摄入糖果或酒精、吸烟、久坐或患有血糖水平高的糖尿病。
哪些人应该进行胆固醇检测？
根据美国国家心肺和血液研究所（NHLBI）的说法，每个人应在 9 到 11 岁之间进行第一次胆固醇筛查，然后每五年进行一次。
NHLBI 建议 45 至 65 岁的男性和 55 至 65 岁的女性每一到两年进行一次胆固醇筛查。65 岁以上的人应每年都接受胆固醇检测。
在以下情况下，可能需要进行更频繁的检测：初始检测结果异常或者已经患有冠状动脉疾病，正在服用降低胆固醇的药物，或者由于以下原因患冠状动脉疾病的风险较高：
- 有高胆固醇或心脏病发作家族史
- 超重
- 缺乏运动
- 患糖尿病
- 饮食不健康
- 吸烟
接受高胆固醇治疗的人需要定期进行胆固醇检测，以监测治疗效果。
风险
进行胆固醇检测的风险很小。在抽血的部位可能出现疼痛或压痛。极少数情况下，该部位可能会受到感染。
如何进行准备
通常，在检测之前，您需要禁食九到十二个小时，期间不能摄入任何食物和液体（水除外）。某些胆固醇检测不要求禁食，因此请谨遵医嘱。
可能出现的情况
术中
胆固醇检测是一种血液检测，通常在早上进行（经过整夜禁食后）。血液从静脉中抽取，且通常是手臂上。
插入针头之前，先用消毒剂清洁针刺部位，并用松紧带缠绕上臂。这会使手臂的静脉充满血液。
插入针头后，将少量血液收集到小瓶或注射器中。然后取下松紧带以恢复血液循环，血液继续流入小瓶。一旦采集到足够的血液，就取下针头，然后用绷带包扎针刺部位。
这个医疗程序可能需要几分钟，相对来说是无痛的。
术后
做完胆固醇检测后，不需要再采取任何预防措施。您应该能开车回家，并进行正常活动。如果您一直在禁食，您可能想带点零食在做完胆固醇检测后吃。
结果
在美国，以每分升（dL）血液中所含胆固醇的毫克（mg）数为单位来测量胆固醇水平。在加拿大和很多欧洲国家/地区，则以毫摩尔每升（mmol/L）为单位来测量胆固醇水平。请按照以下通用标准解读您的检测结果。
| 总胆固醇（美国和部分其他国家/地区） |
总胆固醇*（加拿大和欧洲大部分国家/地区） |
|
| 低于 200 mg/dL |
低于 5.18 mmol/L |
理想水平 |
| 200 - 239 mg/dL |
5.18 - 6.18 mmol/L |
边缘升高 |
| 240 mg/dL 及以上 |
高于 6.18 mmol/L |
升高 |
| LDL 胆固醇（美国和部分其他国家/地区） |
LDL 胆固醇*（加拿大和欧洲大部分国家/地区） |
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| 低于 70 mg/dL |
低于 1.8 mmol/L |
对于冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化患者，属于理想水平。对于可能出现冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化的高风险或极高风险人群，属于合适水平。 |
| 低于 100 mg/dL |
低于 2.6 mmol/L |
对于无冠状动脉疾病健康人群，属于合适水平。 |
| 100 - 129 mg/dL |
2.6 - 3.3 mmol/L |
对于无冠状动脉疾病者，属于接近合适水平。如果患有冠状动脉疾病或其他类型的动脉粥样硬化，则属于升高水平。 |
| 130 - 159 mg/dL |
3.4 - 4.1 mmol/L |
对于无冠状动脉疾病者，属于边缘升高水平。如果患有冠状动脉疾病或其他类型的动脉粥样硬化，则属于升高水平。 |
| 160 - 189 mg/dL |
4.1 - 4.9 mmol/L |
对于无冠状动脉疾病者，属于升高水平。如果患有冠状动脉疾病或其他类型的动脉粥样硬化，则属于极高水平。 |
| 190 mg/dL 及以上 |
高于 4.9 mmol/L |
极高。 |
要达到合适的 LDL 水平，治疗决定应因人而异。请与医疗护理专业人员一起确定对您而言的 LDL 最佳水平。
| HDL 胆固醇（美国和部分其他国家/地区） |
HDL 胆固醇*（加拿大和欧洲大部分国家/地区） |
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低于 40 mg/dL（男性）
低于 50 mg/dL（女性）
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低于 1 mmol/L（男性）
低于 1.3 mmol/L（女性）
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较差 |
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40-59 mg/dL（男性）
50-59 mg/dL（女性）
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1-1.5 mmol/L（男性）
1.3-1.5 mmol/L（女性）
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较好 |
| 60 mg/dL 及以上 |
高于 1.5 mmol/L |
最好 |
| 甘油三酯类（美国和部分其他国家/地区） |
甘油三酯类*（加拿大和欧洲大部分国家/地区） |
|
| 低于 150 mg/dL |
低于 1.7 mmol/L |
理想水平 |
| 150 - 199 mg/dL |
1.7 - 2.2 mmol/L |
边缘升高 |
| 200 - 499 mg/dL |
2.3 - 5.6 mmol/L |
升高 |
| 500 mg/dL 及以上 |
高于 5.6 mmol/L |
极高 |
*加拿大和欧洲的标准与美国的标准略有不同。这些换算基于美国标准。
如果检测结果显示您的胆固醇水平高，请不要气馁。您或许可以通过改变生活方式，例如戒烟、锻炼以及保持饮食健康，来降低胆固醇水平。
如果改变生活方式还不足以改善，那么使用降低胆固醇的药物也可能会有帮助。请向医生咨询有关降低胆固醇水平的最佳方法。