近距离治疗

概述

近距离治疗适用于治疗某些类型的癌症和其他疾病。这种治疗需要将放射性物质放置在患者体内，因此有时又称为内部放射。

相比近距离治疗，外部放射治疗更为常见。在外部放射过程中，一台机器在您周围移动，并将放射束照向您身体的特定位置。

相比外部放射，近距离治疗允许医护团队使用更高的放射剂量。这是因为近距离治疗会将放射直接传递到治疗部位，从而可以降低伤害附近健康组织的风险。

近距离治疗每次可以安全地提供更大剂量的放射治疗，因此整体治疗时间更短。

目的

近距离治疗用于治疗多种类型的癌症。例如：

• 脑癌
• 乳腺癌
• 宫颈癌
• 子宫内膜癌
• 食管癌
• 眼癌
• 胆囊癌
• 头颈癌
• 肺癌
• 前列腺癌
• 直肠癌
• 皮肤癌
• 软组织肉瘤
• 阴道癌

近距离治疗最常用于治疗癌症。在某些情况下，还可用于治疗其他医疗状况，如心脏问题。

用于治疗癌症时，近距离治疗可以单独使用，也可以联合其他癌症治疗方法。例如，有时会在手术后进行近距离治疗。近距离治疗产生的辐射可用于破坏可能残留的任何癌细胞。近距离治疗还可与外部辐射结合使用。

风险

近距离治疗的副作用因治疗部位而异。由于近距离治疗是将照射聚焦在一小块治疗部位，因此只累及该治疗部位。

治疗部位可能会出现触痛和肿胀。问问医务人员还可能有哪些副作用。

如何进行准备

在接受近距离治疗之前，您可能需要咨询专攻癌症放射治疗的医生。这样的医生称为放射肿瘤科医生。

您还可能要接受扫描，以便制定治疗方案。这些扫描检查包括 X 线、MRI 或 CT 扫描。

可能出现的情况

近距离治疗需要将放射性物质置入患者体内肿瘤附近。

放射性物质的置入方式和位置将取决于多种因素，包括肿瘤位置和范围、患者整体健康状况以及治疗目标。

治疗装置可以放置在体腔内或身体组织内：

• 置于体腔内的放射物。这称为腔内近距离治疗。治疗期间需要将含有放射性物质的治疗装置放置在身体开口处，例如置入气管或阴道内。该装置可能为管状或圆筒状，适合置入特定的身体开口处。

  放置近距离治疗装置时，放射疗法团队可能采用手动方式，也可能借助计算机辅助设备。

  他们还可能通过影像学检查来确保将治疗装置放置在最有效的位置，例如通过 CT 扫描或超声波成像。

• 置于身体组织内的放射物。这称为间质近距离治疗。治疗期间需要将带有放射性物质的治疗装置放置在身体组织内，例如置入乳房或前列腺内。

  间质近距离治疗使用的装置可能包括电线、球囊、针和米粒大小的微小粒子。

  在将近距离治疗装置植入身体组织时，可供选择的技术多种多样。

  放射疗法团队可能会选择使用针或特殊的治疗探头。他们首先将粒子之类的近距离治疗装置装入这些长而中空的管子里，再将管子插入组织中，然后释放粒子。

  有时可能使用狭窄的管子（称为导管）。首先通过手术置入这种导管，然后在近距离治疗期间向导管中填充放射性物质。

  CT 扫描、超声波或其他影像学检查可以帮助将治疗装置引导到位。这些影像检查有助于确保在正确的位置实施治疗。

近距离治疗期间

近距离治疗的具体操作取决于具体治疗计划。

可能只在一次短暂的治疗中使用放射物，也可能将放射物永久置于体内。

• 短暂性的近距离治疗。这有时也称为高剂量率近距离治疗。治疗过程通常包含多次短时间的治疗。

  放射性物质可能在体内停留很短时间，从几分钟到约 20 分钟不等。可能每天进行一到两次治疗，整个疗程持续几天。

  进行高剂量近距离治疗时，您将以舒适的姿势躺下。根据具体治疗方案，可能需要接受麻醉。放射治疗团队会将放射装置放置到位。可能在体腔内放置一根简单导管或放多根导管，也可能将小针头插入肿瘤。

  在机器的协助下，将放射性物质置入近距离治疗装置中。

  放射治疗团队会在治疗期间离开治疗室。团队成员将在隔壁一个可以看到和听到患者的房间里观察。

  近距离治疗期间可能出现轻微不适。如有不适或任何担忧，请告知医护团队。

  放射性物质一旦从您的体内取出，您就不会释放辐射或具有放射性。您不会对他人造成危险，可以继续进行日常活动。

• 永久性近距离治疗。有时会将放射性物质永久性放入人体。这是前列腺癌的常见治疗方法。

  通常手动放置放射性物质。超声波或 CT 等影像学检查可能用于确保放射性物质处于正确位置。该医疗程序在麻醉状态下进行。放射性物质置入到位后，应该不会有任何不适。

  刚开始时，接受治疗的身体区域会散发低剂量的辐射。这对他人的风险通常很低。

  可能需要限制与儿童和孕妇相处的时间。体内的辐射量会随时间逐渐减少。这些限制也将结束。

结果

医务人员可能会建议在近距离治疗后进行扫描或体检。它们可以帮助显示治疗是否成功。您需要进行何种类型的扫描和检查取决于癌症的类型和部位。