螯合疗法可以治疗心脏病吗？
回答 Francisco Lopez-Jimenez 博士
目前尚不清楚螯合疗法是否能治疗心脏病。
长期以来，螯合疗法一直被用于治疗汞和铅中毒，但尚未证明可以治疗心脏病。当用于治疗心脏病时，此疗法可能引发严重副作用。即便如此，仍有一些患者接受了螯合疗法来治疗心脏病和卒中。
螯合疗法需要每周静脉注射乙二胺四乙酸（EDTA）。每次治疗持续 30 分钟至数小时。
一般来说，该药物在血液中寻找并黏附金属和矿物质。这种作用产生的物质会随尿液排出体外。一些研究人员表示，螯合疗法可以治疗心脏病，因为该药物可能会吸附并清除堵塞动脉的沉积物中的钙。
但使用螯合疗法治疗心脏病仍有争议。
以下是目前已知的情况：
- 螯合疗法评估试验（TACT）提供的证据不足以支持针对心脏病常规使用这种疗法。但试验确实发现，螯合疗法可在一定程度上预防糖尿病患者未来发生心血管事件（例如卒中和心脏病发作）的风险。另一项研究 TACT2 将特别关注糖尿病患者。
- 美国心脏协会和美国心脏病学会表示，尚不确定螯合疗法是否可有效治疗心脏病。
- 美国食品药品管理局还未批准将螯合疗法用于心脏病治疗。
使用螯合疗法治疗心脏病存在已知风险和副作用。最常见的副作用是静脉给药部位灼伤。其他副作用包括发热、头痛、恶心或呕吐。
使用螯合疗法治疗心脏病已报告的罕见但严重并发症包括：
- 血钙水平下降。
- 血压急剧下降。
- 骨髓制造的血细胞数量下降。
- 心力衰竭。
- 肾损伤。
- 死亡。
在尝试使用螯合疗法治疗心脏病之前，请首先向医疗护理团队咨询其益处和风险。
With
Francisco Lopez-Jimenez 博士
显示参考文献
- Questions and answers: The NIH trial of EDTA chelation therapy for coronary heart disease. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/questions-and-answers-the-nih-trials-of-edta-chelation-therapy-for-coronary-heart-disease. Accessed March 11, 2023.
- Chelation for coronary heart disease: What you need to know. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/chelation-for-coronary-heart-disease-what-you-need-to-know. Accessed March 11, 2023.
- Ravalli F, et al. Chelation therapy in patients with cardiovascular disease: A systematic review. Journal of the American Heart Association. 2022; doi:10.1161/JAHA.121.024648.
- Fihn SD, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2015; doi:10.1016/j.jtcvs.2014.11.002.
- Ujueta F, et al. The effect of EDTA-based chelation on patients with diabetes and peripheral artery disease in the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). Journal of Diabetes and Its Complications. 2019; doi:10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005.
- Lamas GA, et al. The trial to assess chelation therapy 2 (TACT2): Rationale and design. American Heart Journal, 2022; doi:10.1016/j.ahj.2022.05.013.
- Villarruz-Sulit MV, et al. Chelation therapy for atherosclerotic cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD002785.pub2.
- Lopez-Jimenez F (expert opinion). Mayo Clinic. March 23, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/heart-disease/expert-answers/chelation-therapy/faq-20157449