诊断

诊断细菌性阴道病时,医生可能:

  • 询问与您的病史有关的问题。医生可能会询问您是否有过阴道感染或 STI
  • 进行盆腔检查。首先,医生会查看您的阴道是否有感染的体征。接下来,医生会触摸您的盆腔器官。医生会将两根手指插入阴道,并用另一只手按压腹部区域(也称为腹部)。
  • 取一份阴道分泌物样本。检测这个样本是否存在“线索细胞”。线索细胞是被细菌覆盖的阴道细胞。这些都是 BV 的体征。
  • 检查阴道的 pH 值。阴道的酸度可以用 pH 试纸进行检测。把试纸放在您的阴道里。阴道 pH 值 ≥ 4.5 表明存在细菌性阴道病。

治疗

治疗细菌性阴道病时,医生可能会开以下其中一种药物:

  • 甲硝唑(Flagyl、Metrogel-Vaginal 等)。这种药物通常为药片或外用凝胶。药片需要吞服,而凝胶则需要插入阴道。在使用这种药物期间以及之后的一整天内,避免饮酒。它可能会引起恶心或胃疼。请查看产品说明书。
  • 克林霉素(Cleocin、Clindesse 等)。该药物作为乳膏使用,需要插入阴道。也可以作为药片或栓剂使用。乳膏和栓剂可能削弱乳胶避孕套的效果。请在治疗期间和停药后至少三天内避免性生活。或者使用其他避孕方法。
  • 替硝唑(Tindamax)。该药物需要口服。它可能引起胃部不适。因此在治疗期间以及完成治疗后的至少三天内要避免饮酒。
  • 塞克硝唑(Solosec)。这种抗生素只需服用一次,与食物同用。这种药物为颗粒包装,撒在苹果酱、布丁或酸奶等软食上服用。需要在 30 分钟内吃完。注意不要压碎或咀嚼颗粒。

通常,身为男性的性伴侣不需要治疗。但是 BV 可以传播给身为女性的伴侣。因此,如果女性伴侣有症状,可能需要进行检测和治疗。

即使症状消失,也应按处方服用药物或使用凝胶或乳膏。如果提前停止治疗,BV 可能会复发。这称为复发性细菌性阴道病。

复发

即便进行了适当的治疗,细菌性阴道病在 3 到 12 个月内复发的情况也很常见。研究人员正在探索反复发作的 BV 的治疗方案。如果您的症状在治疗后不久就复发,请咨询医护团队。您可能需要延长甲硝唑治疗。

益生菌可能会带来一些益处,但仍需要获取更多相关信息。在一项随机试验中,益生菌在阻止复发 BV 方面的效果并不优于不含药物的治疗方案(称为安慰剂)。因此,不建议将益生菌作为细菌性阴道病的治疗选择。

准备您的预约

尽量将就诊安排在非经期。经期出血可能会让医生无法看清阴道分泌物。就诊前 24 小时,避免使用卫生棉条和阴道喷雾剂,不要灌洗阴道或进行性行为。

您可以做什么

下面是可以帮助您充分利用就诊时间的一些建议:

  • 列出症状。列出所有症状。即便是您认为不相关的症状。
  • 列出药物和补充剂。维生素和草药也包括在内。注明用药频率和剂量。
  • 做笔记。随身携带记事本或设备,以便在就诊期间记录重要信息。
  • 准备好问题。先列出最重要的问题。

对于细菌性阴道病,需要咨询的一些基本问题包括:

  • 我能做什么来预防细菌性阴道病吗?
  • 我应该注意哪些症状?
  • 我需要服药吗?
  • 我的伴侣是否需要接受检测或治疗?
  • 服药时需遵循什么特别的说明吗?
  • 有什么非处方药可以治疗我的病症吗?
  • 如果治疗后症状复发,我该怎么办?

如果您有不明白的地方,请在就诊时随时提问。

您的医生可能会问到的问题

准备好回答医生可能问到的问题,例如:

  • 您目前出现哪些症状?
  • 这些症状持续多久了?
  • 您有没有察觉到浓重的阴道异味?
  • 您有没有治疗过阴道感染?
  • 您有没有试过任何无需处方即可购买的产品来治疗您的状况?
  • 您近期是否因某种原因服用了抗生素?
  • 您有性生活吗?
  • 您怀孕了吗?
  • 您是否使用香皂或泡泡浴液?
  • 您会灌洗阴道或使用女性卫生喷雾吗?