诊断
为了诊断遗忘症,医生需要做一次全面评估,排除其他可能导致记忆丧失的原因,例如阿尔茨海默病、其他形式的失智症、抑郁症或脑肿瘤。
病史
评估首先会询问详细的病史。患者可能因记忆丧失而无法提供全面的信息,因此家人、朋友或其他照护者通常要提供相关信息。
医务人员可能会问一些问题,以帮助了解记忆丧失的情况。可能涉及的问题包括:
- 记忆丧失的类型:近期还是长期。
- 何时出现记忆问题及进展情况。
- 引发记忆问题的因素,如头部受伤、卒中或手术。
- 家族史,尤其是神经系统疾病史。
- 药物和酒精使用情况。
- 其他症状,例如意识模糊、语言问题、性格改变或无法自理。
- 癫痫发作、头痛、抑郁症或癌症的病史。
体检
体检可能包括神经系统检查,目的是查看反射、感官功能和平衡。
认知检测
检查通常包括思维、判断力以及近期和长期记忆相关的测试。医务人员会询问您对基本信息(如现任总统的姓名)、个人信息和过去事件的了解情况。可能会要求您重复一系列单词。
记忆评估有助于确定记忆丧失的程度,并为您提供可能需要何种帮助的意见。
诊断性检测
医务人员也可以为您提供以下检查:
- 影像学检查(包括 MRI 和 CT 扫描),以检查是否存在脑损伤或其他变化(如脑萎缩)。
- 血液检查,以检查是否有感染、营养缺乏或其他问题。
- 脑电图(EEG),以检查是否存在癫痫发作。
治疗
遗忘症的治疗侧重于通过策略来帮助弥补记忆问题。解决引起遗忘症的基础疾病也很重要。
作业疗法
您可以与作业治疗师合作,学习新信息,以取代丢失的信息,或利用完整的记忆作为获取新信息的基础。
记忆训练还可能包括信息组织策略,以便更容易记住并更好地理解与他人的对话。
技术辅助
许多遗忘症患者发现使用智能技术很有帮助,比如智能手机或手持平板电脑。通过一些培训和实践,即使是严重遗忘症患者也可以借助电子设备来完成日常任务。例如,智能手机可以设置成提醒他们重要事件或服药。
低技术含量的记忆辅助工具包括笔记本、挂历、吃药提醒器、人物和地点的照片。
药品或补充剂
大部分类型的遗忘症目前没有治疗药物。
如果遗忘症的病因是韦尼克-科尔萨科夫综合征,治疗可能有助于防止更大的损伤。但大部分患者无法完全恢复丧失的记忆。治疗方法包括对体内硫胺素进行替代补充、提供适当营养和戒酒。
如果遗忘症的病因是阿尔茨海默病,采用胆碱酯酶抑制剂进行药物治疗可能有助于缓解症状。
有朝一日,研究也许会带来治疗记忆障碍的新方法。但其中涉及的大脑处理过程非常复杂,不太可能通过单独一种药物解决记忆障碍。
妥善处理与支持
患有遗忘症可能让失忆者本人及其家人和朋友感到沮丧。遗忘症较严重的患者可能需要获取家人、朋友或专业照护者的直接帮助。
与了解您所经历的事情的人交谈可能有所帮助,他们也许能够为您如何应对遗忘症提供建议或小贴士。请医务人员推荐您所在地区适用于遗忘症患者及其亲人的互助小组。
如果能确定遗忘症的根本原因,一些全国性组织可以提供额外的信息和支持。例如:
- 阿尔茨海默病协会,800-272-3900(免费)。
- 美国脑损伤协会,800-444-6443(免费)。
准备您的预约
您可能需要先去看初级保健医生。然而,您可能被转诊给专门治疗脑和神经系统疾病的专科医生(神经科医生)。
您最好提前为就诊做足准备。以下信息可以帮您做好准备,并了解医生可能会做些什么。
您能做些什么
- 写下您目前的所有症状,包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键的个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。请家人或朋友帮助您,确保清单完整。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 请家人或朋友陪同就诊。即便是记忆力最好的人也可能难以记住就诊过程中获取的所有信息。朋友或家人可以帮您记住提供的所有信息。
- 带上记事本和钢笔或铅笔,记下您以后要记住的要点。
- 写下要问医务人员的问题。
准备好问题清单有助于充分利用就诊时间,以及确保涵盖要询问的所有内容。关于遗忘症,需要咨询的一些基本问题包括:
- 最有可能引起这些症状的原因是什么?
- 是否有其他原因可能引起我的症状?
- 我需要做哪些检查?这些检查是否需要什么特殊准备?
- 我的记忆是否可以恢复?
- 有哪些治疗方法可选,您推荐哪种?
- 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
- 我是否需要限制任何活动?
- 是否有我可以带回家的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?
除了您准备好的问题,就诊期间如有任何不明白的地方,也可以随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能询问您一些问题,包括:
- 您第一次注意到自己出现记忆丧失是在什么时候?
- 您当时是否出现任何其他症状?
- 您是否受过任何创伤?例如车祸、运动时的剧烈碰撞或者攻击?
- 是否似乎由某种疾病或其他事件导致记忆丧失?
- 是否有任何因素有助于改善您的记忆力?
- 有没有什么情况似乎会加重您的记忆丧失?
- 记忆问题是时有时无,还是持续存在?
- 记忆丧失一直没有变化还是变得严重?
- 记忆丧失是突然出现还是渐进发展?