13 de Diciembre de 2011
SAN ANTONIO, TEXAS, 8 de deciembre de 2011 — Cuantificar precisamente la cantidad de tres diferentes proteínas de crecimiento HER, junto con varias otras proteínas que se creen se relacionan al cáncer de mama, no predice el resultado del paciente después de un tratamiento de cáncer de mama HER2-positivo con Herceptin, dicen los investigadores de la Clínica Mayo.
El cáncer de mama HER2-positivo debe su nombre a una proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano que promueve el crecimiento de la célula cancerosa.
El descubrimiento, presentado en el CTRC-AACR Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio, representa una decepción para los oncólogos que tenían la esperanza de encontrar biomarcadores distintivos, más allá de la prueba estándar para HER2, que pudiera ayudarlos a calibrar cuán bien Herceptin trabajará para los pacientes.
"Este estudio desacredita la noción esperanzadora, firmemente creída en la comunidad del cáncer, acerca de que midiendo los niveles de un número de diferentes proteínas en la familia HER2 podría ayudar a oncólogos a medir mejor su uso de Herceptin", dice la investigadora senior del estudio, Dra. Edith Perez, directora del Programa de Mama de la Clínica Mayo en Florida.
"Mejorar nuestra habilidad para predecir el beneficio del tratamiento con Herceptin, más allá de las pruebas para la proteína HER2 y genes, sigue siendo un objetivo importante, pero no estamos ahí todavía", dice.
Actualmente, las pacientes son consideradas elegibles para Herceptin si un patólogo estima que al menos el 10% de sus muestras de tumor salen positivas para las proteínas de crecimiento HER2. Sin embargo, el test es relativamente subjetivo, basado en una mancha de HER2 en una diapositiva del tejido del tumor. Mientras el test puede predecir el resultado del tratamiento con Herceptin, que detiene el receptor de crecimiento HER2 en algunas pacientes, no puede hacerlo para todas las pacientes; dice la Dra. Perez.
Los investigadores usaron una herramienta que mide en forma precisa la cantidad de proteína expresada en una muestra de cáncer. Según la Dra. Perez, este estudio fue el primero que mide meticulosamente los niveles de proteína, incluyendo HER2, HER3, HER4, EGFR (receptor del factor de crecimiento epidérmico), ER (receptor estrógeno), y PTEN (un gen supresor de tumor) en casi 1.400 biopsias de tumor.
Muchos investigadores pensaron que el análisis de la proteína HER3 podría ser un buen marcador predictivo porque HER2 y HER3 interactúan juntas para promover el crecimiento del cáncer, dice la Dra. Perez.
"Una biopsia podría tener el 80% de proteína HER3, y no habría ninguna diferencia, en términos del resultado del uso de Herceptin en un paciente, que en un tumor que tenga un 5% de proteína HER3", dice.
El siguiente paso para encontrar biomarcadores predictivos que muestren el beneficio del uso de Herceptin será mirar los perfiles multi-gen, no biomarcadores solos, dice la Dra. Pérez.
El estudio fue conducido por la Dra. Perez y su equipo en la Clínica Mayo con la colaboración de David Rimm, M.D., Ph.D., en la Escuela de Medicina de Yale, e investigadores que inscribieron pacientes en el estudio N9831 en todo Estados Unidos. El trabajo fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud y la Fundación para la Investigación del Cáncer de Mama. El estudio de pacientes original N9831 fue financiado parcialmente por el Instituto Nacional del Cáncer y Genentech.
Para más información acerca de tratamientos para el cáncer de mama en la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, llamar al Departamento de Servicios Internacionales al teléfono 904-953-7000 o enviar un email a intl.mcj@mayo.edu.
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