5 de Julio de 2011
SCOTTSDALE, Arizona — La irradiación craneal profiláctica ahora podría beneficiar a una amplia gama de pacientes con carcinoma microcítico de pulmón.
Según un reciente estudio dirigido por Mayo Clinic y miembros del Grupo de la Región Norcentral para el Tratamiento del Cáncer (NCCTG), el tratamiento con irradiación craneal profiláctica mejoró las tasas de supervivencia de los participantes afectados por este cáncer de rápido crecimiento. Los resultados se presentaron el 7 de julio durante la Conferencia Mundial sobre Cáncer de Pulmón en la ciudad de Amsterdam.
El carcinoma microcítico de pulmón representa alrededor de 15 por ciento de todos los tipos de cáncer pulmonar. Se calcula que en 2010 se diagnosticaron 222.520 casos de cáncer pulmonar en Estados Unidos, según cómputos del Instituto Nacional de Cáncer (NCI).
"El carcinoma microcítico de pulmón tiene altísima propensión para diseminarse hacia el cerebro", explica el Dr. Steven Schild, director de Radiación Oncológica de Mayo Clinic en Arizona e investigador principal del estudio. "El cerebro es un santuario para la enfermedad porque la barrera hematoencefálica no permite que llegue la dosis completa de quimioterapia al cerebro con el fin de eliminar depósitos cancerosos microscópicos. La irradiación craneal profiláctica es un tipo de radiación que se administra en el cerebro de los pacientes después de la terapia inicial (quimioterapia más radioterapia torácica) para evitar el desarrollo posterior de metástasis cerebrales (crecimiento tumoral dentro del cerebro)", añade el médico.
Al evaluar la función de la irradiación craneal profiláctica, los estudios anteriores por lo general incluían sólo a pacientes con carcinoma microcítico de pulmón y respuesta completa o parcial a la terapia inicial (quimioterapia más radioterapia torácica). El presente estudio dirigido por Mayo Clinic amplió la gama de pacientes para también incluir a quienes mostraban estabilidad o mejoría en su enfermedad después de la quimioterapia, señala el Dr. Schild.
El análisis conjunto de los cuatro ensayos de fase II del NCCTG examinó los resultados de la irradiación craneal profiláctica en pacientes con carcinoma microcítico de pulmón: 318 pacientes tenían carcinoma microcítico de pulmón extenso, mientras que 421 tenían carcinoma microcítico de pulmón limitado. De los participantes del estudio, 459 pacientes recibieron irradiación craneal profiláctica (30Gy/15 ó 25Gy/10) y 280 no lo hicieron.
Según los datos del estudio, las tasas de supervivencia de los pacientes con irradiación craneal profiláctica fueron significativamente mejores a las de quienes no la recibieron. Las tasas de supervivencia al año y 3 años fueron de 73 y 20 por ciento, respectivamente, para los pacientes con irradiación craneal profiláctica, frente a 52 y 6 por ciento para quienes no la recibieron. La ventaja de la irradiación craneal profiláctica sobre la supervivencia continuó siendo significativa después de ajustar la edad, estado de rendimiento, sexo, etapa del cáncer, respuesta a la terapia inicial y cantidad de sitios de metástasis. Los efectos secundarios vinculados a la irradiación craneal profiláctica fueron de más letargia y pérdida del cabello en los pacientes.
El estudio también identificó que una fórmula de radiación en particular era superior a la otra. "El presente estudio confirma la ventaja de la irradiación craneal profiláctica, en cuanto a mejor supervivencia, para una gama más amplia de pacientes con carcinoma microcítico de pulmón. La esperanza es que los médicos recomienden este tratamiento a una población más amplia de pacientes con carcinoma microcítico de pulmón. Además, en lo referente a la dosis adecuada, el estudio señala un mejor método de administrar el tratamiento", acota el Dr. Schild.
El Dr. Schild añade que, "el estudio es importante porque destaca la manera de mejorar la supervivencia de los pacientes con medios ya existentes, utilizados con más eficacia".
El Centro Oncológico de Mayo Clinic (MCCC) fue nombrado centro oncológico integral por el Instituto Nacional de Cáncer (NCI) y se encuentra presente en varios lugares del país. Los tres recintos médicos (Phoenix y Scottsdale en Arizona, Jacksonville en Florida y Rochester en Minnesota) le ofrecen al MCCC un vasto alcance geográfico para prestar servicio a diversas poblaciones de pacientes. Los médicos y científicos de renombre internacional del Centro Oncológico de Mayo Clinic trabajan conjuntamente en toda la gama de la investigación oncológica, abarcando ciencias básicas, traslacionales, clínicas y poblacionales, en busca de formas de disminuir la carga del cáncer sobre la sociedad.
El Grupo de la Región Norcentral para Tratamiento del Cáncer (NCCTG) es un grupo nacional para investigación clínica patrocinado por el Instituto Nacional de Cáncer. El NCCTG se compone de una red de especialistas oncológicos en clínicas comunitarias, hospitales y centros médicos de Estados Unidos y Canadá. Su sede investigativa se encuentra en Mayo Clinic de Rochester, Minnesota. Para más información, por favor, visite El Grupo de la Región Norcentral para Tratamiento del Cáncer.
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Emily A. Hiatt
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