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Esfuerzos de Mayo Clinic para reanimación cardiopulmonar surten efecto en hombre sin pulso durante 96 minutos

2 de Mayo de 2011

ROCHESTER, Minnesota — Según el relato de todos, aquel hombre de 54 años que una noche del último invierno se desplomó en una zona rural de Minnesota muy posiblemente habría fallecido, pues sufrió un ataque cardíaco y aunque recibió reanimación cardiopulmonar y una serie de choques con el desfibrilador, estuvo sin pulso durante 96 minutos. Sin embargo, este caso particular de paro cardíaco, reportado primero en la versión electrónica de Mayo Clinic Proceedings, resultó ser sumamente raro: "El paciente se recuperó completamente después de no haber tenido pulso durante un período prolongado", comenta el anestesiólogo y especialista en atención cardíaca, Dr. Roger White, autor principal del artículo.

AVISO SOBRE EL VIDEO: Otros recursos para video y audio, incluso el fragmento de una entrevista con el Dr. Roger White, están disponibles aquí.

El personal de emergencia que acudió al rescate le administró un total de 12 choques con el desfibrilador y mantuvo el flujo sanguíneo del paciente mediante compresiones continuas del pecho. No obstante, la pieza tecnológica clave en este cuadro fue la capnografía, que se emplea para controlar a los pacientes en el quirófano, pero que rara vez utiliza el personal de emergencias para tratar un paro cardíaco. La capnografía mide cuánta sangre fluye a través de los pulmones y, por tanto, a otros órganos. Gracias a que esa medida estuvo siempre en un nivel suficientemente alto, el personal de rescate no cesó en su afán por reanimarlo. "El pulso reapareció gradualmente", dice el Dr. White. "El esfuerzo tuvo éxito, en gran parte, gracias a la capnografía que permitió al personal de emergencia saber que si continuaba esforzándose, era factible tener un sobreviviente entre las manos".

Una vez recuperado el pulso del paciente, se lo envió por vía aérea hasta el Saint Marys Hospital de Rochester, Minnesota, donde se descubrió que tenía una arteria ocluida. Se extrajo el coágulo y después de abrir la arteria, se le colocó una endoprótesis. El paciente recibió el alta una semana y media más tarde, sin mostrar problemas neurológicos por el extenso período que permaneció sin pulso. Poco después, se sometió a una operación electiva para derivación a fin de tratar su enfermedad cardíaca subyacente. El Dr. White acota lo siguiente: "De todo lo que se sabe, ningún otro evento en que una persona sufre un paro cardíaco fuera del hospital y no tiene pulso ha sido tan largo como éste, y con buenos resultados. El caso plantea la necesidad de estudiar más sobre las técnicas de apoyo vital avanzado y el empleo de tecnología de tiempo real, como la capnografía, que es capaz de validar la eficacia de los esfuerzos por reanimar a alguien".

Mayo Clinic Proceedings es una revista arbitrada que publica artículos originales y revisiones sobre temas de medicina clínica y de laboratorio, investigación clínica, investigación en ciencias básicas y epidemiología clínica. La Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica publica mensualmente la revista Mayo Clinic Proceedings como parte de su compromiso con la educación médica. La revista se ha publicado durante más de 80 años y tiene un tiraje de 130 mil ejemplares dentro y fuera de Estados Unidos. Los artículos están disponibles en la red electrónica en www.mayoclinicproceedings.com.

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