Simpósio do Câncer de Mama em San Antonio — 2011

29 de Dezembro de 2011

SAN ANTONIO, TEXAS, 8 de dezembro de 2011 — A determinação precisa da quantidade de três proteínas HER do crescimento diferentes, junto com diversas outras proteínas que, segundo se acredita, estão ligadas ao câncer de mama, não prediz o resultado do tratamento com Herceptin de pacientes com câncer de mama HER2-positivo, dizem pesquisadores da Clínica Mayo.

O câncer de mama HER2-positivo recebeu esse nome de uma proteína chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (human epidermal growth factor receptor 2), que promove o crescimento das células cancerosas.

A descoberta, apresentada no Simpósio de Câncer de Mama em San Antonio CTRC-AACR de 2011, foi uma decepção para os oncologistas que esperavam encontrar biomarcadores diferentes, além do teste padrão da proteína HER2, que pudessem ajudá-los a medir a eficiência do Herceptin nas pacientes.

"Esse estudo derruba a ideia auspiciosa, fortemente apreciada pela comunidade do câncer de mama, de que medir os níveis de uma quantidade de proteínas diferentes da família HER2 poderia ajudar os oncologistas a ajustar melhor a administração do Herceptin", diz a pesquisadora sênior do estudo, Edith Perez, M.D., diretora do Programa de Mama da Clínica Mayo de Jacksonville, Flórida.

"Aperfeiçoar nossa capacidade de predizer os benefícios do Herceptin no tratamento do câncer de mama, além do teste da proteína HER2 e de genes, continua a ser um objetivo importante, mas não chegamos lá ainda", diz a diretora.

Atualmente, as pacientes são consideradas qualificadas para tratamento com Herceptin se um patologista prevê que pelo menos 10% das amostras de seus tumores apresentem resultado positivo no teste das proteínas do crescimento HER2. Entretanto, o teste é relativamente subjetivo, baseado na coloração da HER2 em uma lâmina de tecido de tumor. Embora o teste possa predizer o resultado do tratamento com Herceptin, que interrompe o crescimento do receptor do crescimento HER2 em algumas pacientes, ele não pode fazer a mesma coisa para todas as pacientes, diz Edith Perez.

Os pesquisadores usaram uma ferramenta que mede, com precisão, a quantidade de uma proteína expressada em uma amostra de câncer. De acordo com a diretora, esse estudo foi o primeiro a medir meticulosamente os níveis de proteína, incluindo HER2, HER3, HER4, EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico — epidermal growth factor receptor), ER (receptor de estrogênio — estrogen receptor) e PTEN (um gene supressor de tumores) em quase 1.400 biópsias de tumores.

Muitos pesquisadores pensavam que a análise da proteína HER3 poderia ser um bom marcador preditivo, porque a HER2 e a HER3 se interagem para promover o crescimento do câncer, diz Edith Perez.

"Uma biópsia poderia apresentar 80% de proteína HER3 e isso não seria nada diferente para uma paciente, em termos de resultados de tratamentos com Herceptin, do que um tumor que tivesse 5% de proteína HER3", ela afirma.

O próximo passo para encontrar biomarcadores preditivos, que mostrem os benefícios do uso do Herceptin, será o exame de perfis de múltiplos genes, não de biomarcadores isoladamente", diz Edith Perez.

O estudo foi feito pela equipe de pesquisadores da Clínica Mayo, sob a liderança da médica Edith Perez e com a colaboração do médico David Rimm, Ph.D., da Escola de Medicina de Yale, e dos pesquisadores que alistaram pacientes no estudo clínico N9831 em todo os Estados Unidos. O trabalho foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde e pela Fundação de Pesquisa do Câncer de Mama. O estudo original N9831 com pacientes foi parcialmente apoiado pelo Instituto Nacional do Câncer e pela Genentech.

Para mais informações sobre tratamento de câncer de mama e outros tipos de câncer na Clínica Mayo de Jacksonville, Flórida, contate o departamento de Serviços Internacionais pelo telefone 904-953-7000 ou envie um email para intl.mcj@mayo.edu.

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